Chi ha il diabete prima della gravidanza ha un decorso più lungo del diabete e un grado più grave di malattia, e se chi ha un controllo glicemico insoddisfacente prima e durante la gravidanza, le complicanze materne e infantili aumenteranno in modo significativo. Pertanto, se si ha il diabete prima della gravidanza, si raccomanda di controllare la glicemia e l'obiettivo del controllo della glicemia durante la preparazione alla gravidanza è l'emoglobina glicata <6,5%.

Analizziamo nello specifico i pericoli per tutti e tre - la donna incinta, il feto e il neonato - se il controllo della glicemia è insufficiente:

Impatto delle gravidanze diabetiche combinate sulle donne in gravidanza

La gravidanza può esacerbare il diabete preesistente e può aumentare l'incidenza delle complicanze materne durante la gravidanza, rendendo la condizione complessa e più difficile da diagnosticare e gestire.

1. Pre-eclampsia: l'incidenza è del 20%. La prognosi perinatale delle donne diabetiche in gravidanza con pre-eclampsia è scarsa.

2. Chetoacidosi: sebbene l'incidenza sia bassa, è un grave pericolo sia per la madre che per il bambino.

3. Infezioni: le infezioni più comuni in gravidanza sono la vaginite da candida, le infezioni del tratto urinario, la malattia infiammatoria pelvica puerperale e le infezioni del tratto respiratorio.

4. Eccesso di liquido amniotico: un eccesso di liquido amniotico può causare complicazioni come contrazioni deboli, emorragia post-partum, distacco della placenta e shock durante il travaglio.

L'effetto del diabete mellito combinato con la gravidanza sul feto

1. Aborto spontaneo

2. Malformazioni fetali: l'incidenza è significativamente aumentata, soprattutto in stretta relazione con il livello di glicemia materna nelle prime fasi della gravidanza.

3. Limitazione dello sviluppo intrauterino del feto: si osserva soprattutto nelle donne in gravidanza con diabete mellito accompagnato da microangiopatia.

4. Macrosomia: si osserva soprattutto nelle donne in gravidanza con diabete mellito manifesto non associato a microangiopatia; l'incidenza della macrosomia aumenta se il controllo glicemico durante la gravidanza è insoddisfacente.

5. Travaglio prematuro

6. Morte fetale

L'effetto del diabete mellito combinato con la gravidanza sul neonato

1. Sindrome da distress respiratorio neonatale

2. Ipoglicemia neonatale

3. Cardiomiopatia ipertrofica neonatale

4. Iperbilirubinemia

5. Ipocalcemia neonatale

6. Eritrocitosi

7. Ipomagnesiemia neonatale

Se avete domande, potete lasciarle nella sezione commenti e vi risponderò quando le vedrò.

La risposta è stata fornita dalla signora Song Mingyue, dietista registrata presso Microsugar.

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　　Coppie in preparazione per la gravidanza, i nostri medici si raccomanda di fare un buon lavoro del relativo esame pre-gravidanza, il rapporto di esame mostra che tutti normale, si può stare tranquilli che la preparazione della propria gravidanza, poi se si trova la loro glicemia è alta nei risultati dell'esame, questa situazione ha bisogno di attenzione!!!!

　　Le donne con glicemia elevata possono avere un impatto sul feto se si preparano alla gravidanza: questo perché la glicemia elevata può avere un impatto significativo sul feto, tra cui una maggiore incidenza di macrosomia e malformazioni, nonché un'alta prevalenza di ipoglicemia neonatale e di sindrome da distress respiratorio.

　　Si raccomanda di regolare i problemi di glicemia e la maggior parte di essi può essere ridotta con la dieta, l'esercizio fisico e l'insulina.

　　1. Attraverso la terapia dietetica

　　La gestione della dieta è fondamentale per il controllo del diabete mellito. Secondo il principio del controllo calorico totale, l'alimentazione è completa e bilanciata e i pasti regolari sono consumati in piccole quantità. Vanno evitati lo zucchero da tavola, il miele, il cioccolato, i dolci e altri alimenti a doppio o singolo zucchero. Anche le proteine, i grassi, i minerali e le vitamine devono essere consumati con moderazione.

　　2. Terapia dell'esercizio

　　La terapia dell'esercizio fisico non solo è benefica per la salute della madre e del bambino, ma controlla anche il diabete. Pertanto, ad eccezione di coloro che hanno complicanze acute del diabete mellito, preeclampsia, aborto abituale e necessità di preservare il feto, e di coloro che hanno l'iperemesi gravidica, le donne in gravidanza dovrebbero uscire all'aperto per praticare un esercizio fisico adeguato. I programmi di esercizio dovrebbero essere più tranquillizzanti e meno faticosi, come camminare, nuotare lentamente e fare tai chi.

　　3. Terapia insulinica

　　Se la glicemia non può essere controllata con la gestione della dieta e la terapia dell'esercizio fisico, è necessario somministrare l'insulina, che è efficace nel controllo della glicemia ma non attraversa la placenta ed è sicura sia per la madre che per il bambino.

　　Nell'applicazione dell'insulina bisogna prestare attenzione, preferibilmente con l'insulina umana, deve conoscere il tipo di insulina utilizzata, la dose e il tempo di iniezione, e prestare attenzione alla rotazione del sito di iniezione, per padroneggiare il metodo per evitare l'ipoglicemia e come affrontarla una volta che si verifica.

　　È particolarmente importante controllare la glicemia in ospedale dopo la gravidanza e il vero modo per determinare se si è affetti da diabete gestazionale dovrebbe essere quello di controllare la glicemia. Le donne in gravidanza possono controllare la glicemia a digiuno e quella postprandiale di 2 ore; se la glicemia a digiuno è maggiore o uguale a 7,0 mmol/L e la glicemia postprandiale di 2 ore è maggiore o uguale a 11,1 mmol/L, si può fare la diagnosi di diabete.

　　Pertanto, le donne in gravidanza devono prestare attenzione a seguire una dieta corretta e a controllare adeguatamente la crescita del peso durante la gravidanza. Lo screening del diabete mellito gestazionale deve essere effettuato in tempo per intervenire e trattare precocemente.