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Quanto più basso è il controllo della glicemia, tanto meglio è per i diabetici?

Quanto più basso è il controllo della glicemia, tanto meglio è per i diabetici?

Il diabete mellito è una malattia cronica comune, a lungo termine lo scarso controllo glicemico, il glucosio nel sangue è ad un livello elevato, i microvasi di vari organi del corpo hanno ricevuto un danno da glucosio elevato, causando danni vascolari, a lungo andare, può portare a complicazioni croniche del diabete, come la nefropatia diabetica, la retinopatia diabetica, la cardiomiopatia diabetica, l'aterosclerosi diabetica, la neuropatia periferica diabetica e il piede diabetico. Pertanto, la chiave per il trattamento del diabete è l'adozione di varie misure complete per controllare la glicemia al valore target (la glicemia entro questo intervallo può ridurre significativamente il rischio di complicanze legate al diabete). Qual è quindi il valore target del controllo della glicemia per i pazienti diabetici? Più basso è, meglio è?

Più basso è il controllo della glicemia, maggiore è il rischio di ipoglicemia e, sebbene l'enfasi sia sempre stata posta sul raggiungimento della glicemia target, i danni al cervello derivanti da un singolo episodio di ipoglicemia possono neutralizzare i benefici derivanti dal mantenimento della glicemia nel range target per un lungo periodo di tempo. Si sottolinea quindi che il rischio di ipoglicemia si riduce quando la glicemia viene controllata fino all'obiettivo. L'intervallo normale di glicemia a digiuno è di 3,9-6,1 mmol/L e la glicemia postprandiale di due ore è <7,8 mmol/L. Il valore target del controllo del diabete varia tra i diversi gruppi di persone ed è generalmente basato sull'età e sull'aspettativa di vita del paziente.1. Per il diabetico adulto medio con una lunga aspettativa di vita e senza complicazioni diabetiche evidenti o complicazioni diabetiche lievi, sottolineiamo che il rischio di ipoglicemia è ridotto quando la glicemia è controllata in modo target. In generale, sottolineiamo che è meglio controllare rigorosamente il glucosio nel sangue, ossia che la glicemia a digiuno sia controllata a 4,4-7,0 mmol/L e che la glicemia postprandiale di due ore sia <10 mmol/L. L'emoglobina glicosilata è una reazione al recente aumento dei livelli di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete.

La situazione generale del controllo glicemico in due o tre mesi, emoglobina glicata <7,0%; cercare di evitare la comparsa di ipoglicemia; 2, per i pazienti anziani con diabete mellito o pazienti con scarsa tolleranza alla reazione ipoglicemica, è possibile rilassare in modo appropriato il valore target del controllo glicemico, si raccomanda che la glicemia a digiuno sia <8mmol/L, la glicemia postprandiale a due ore <11mmol/L, l'emoglobina glicata 7,0-7,5%; 3, per i pazienti anziani con rischio cardiovascolare e breve aspettativa di vita, si raccomanda che la glicemia a digiuno sia <10mmol/L, la glicemia postprandiale <14mmol/L. Per i pazienti anziani ad alto rischio cardiovascolare e con breve aspettativa di vita si raccomanda una glicemia a digiuno <10mmol/L e una glicemia postprandiale <14mmol/L.

Diagramma che mostra le alterazioni del fundus nel diabete, un'altra importante causa di cecità oggi.

In conclusione, il livello di controllo del diabete deve essere individualizzato e il piano di trattamento del diabete pone l'accento sull'individualizzazione, nonché sulla collaborazione congiunta di medici, pazienti e famiglie per portare il controllo della glicemia all'obiettivo, per ritardare e ridurre al minimo l'insorgenza di complicanze acute e croniche del diabete e per migliorare la qualità della vita.

Scienza popolare dal Dr Fresh in Medicina Generale, sentitevi liberi di esprimere le vostre opinioni e i vostri punti di vista diversi nella sezione commenti, immagini da internet!

Nutrizionista zucchero piccolo per rispondere a questa domanda. I diabetici, naturalmente, non più basso il controllo della glicemia, meglio è, molti amanti dello zucchero hanno un tale equivoco, appena scoperto quando il diabete, uno sguardo a wow, la glicemia sono elevati a più di dieci o venti a pochi, così spaventoso, pensando di affrettarsi a ridurre la glicemia verso il basso, verso il basso il più veloce è meglio, il più basso è meglio. In realtà, questa idea è molto sbagliato, zucchero nel sangue giù troppo veloce dannoso, troppo basso è anche dannoso.

Se la glicemia si abbassa troppo velocemente, si verifica una grande fluttuazione della glicemia in un breve periodo di tempo, ed è proprio questa volatilità che porta a complicazioni. In genere, la fluttuazione massima della glicemia in un giorno non supera i 4,4 mmol/L. Si può calcolare la glicemia più alta meno la glicemia più bassa in un giorno per vedere se supera questo valore; se supera questo valore, è necessario prestare attenzione. Pertanto, gli amanti dello zucchero non dovrebbero avere fretta di abbassare la glicemia e dovrebbero perseguire un abbassamento graduale degli zuccheri, in modo che l'organismo abbia un processo di adattamento. Che si tratti di dieta o di farmaci, non si può controllare troppo strettamente in una volta sola.

Per quanto riguarda la questione di quanto debba essere abbassata la glicemia, in genere si raccomanda agli amanti dello zucchero di controllare la glicemia a digiuno entro 7 e quella postprandiale entro 10. Per i giovani amanti dello zucchero di breve durata, si raccomanda di controllare la glicemia in accordo con la persona normale, cioè a digiuno non più di 6,1 e postprandiale non più di 7,8. Per i vecchi amanti dello zucchero di lunga durata, il range di controllo della glicemia può essere adeguatamente rilassato. Non è comodo controllare la glicemia troppo bassa perché il loro organismo si è già adattato a un livello di glucosio più alto. Per coloro che sono inclini all'ipoglicemia, i medici sconsigliano un controllo severo della glicemia. L'ipoglicemia non è meno pericolosa dell'iperglicemia e, nei casi più gravi, può essere addirittura fatale.

Detto questo, credo che anche lei abbia capito che la glicemia dei diabetici non è controllata, più è bassa meglio è, la chiave è ancora quella di guardare alla condizione individuale, ogni persona ha un range di controllo, le norme di controllo specifiche si prega di seguire le istruzioni del medico. Spero che questa risposta possa aiutarvi, ricordate di lodare Oh!

La glicemia è il glucosio presente nel sangue. Il glucosio è un componente importante del corpo umano e un'importante fonte di energia. Il corpo umano normale ha bisogno di zuccheri ogni giorno per fornire l'energia necessaria alle varie attività della vita.

Sebbene una delle manifestazioni cliniche tipiche del diabete sia l'aumento della glicemia e i livelli di glucosio debbano essere controllati quotidianamente attraverso farmaci, dieta ed esercizio fisico, non è vero che quanto più basso è il livello di glucosio nel sangue tanto meglio è; il glucosio nel sangue deve essere mantenuto a un certo livello per mantenere le esigenze degli organi e dei tessuti del corpo.

L'ipoglicemia può verificarsi nei pazienti diabetici con un controllo inadeguato della glicemia. Si parla di ipoglicemia quando il valore del glucosio plasmatico è inferiore a 3,9 mmol/litro. I sintomi dell'ipoglicemia si manifestano solitamente con sudorazione, fame, panico, tremori, pallore, ecc. Nei casi più gravi, possono verificarsi anche disattenzione mentale, agitazione, irritabilità e persino coma.

Quando l'organismo presenta i sintomi di un calo di zuccheri nel sangue, è necessario reintegrare prontamente il glucosio nel corpo attraverso il cibo. In questo momento si possono mangiare caramelle, cioccolatini, succhi di frutta e altri alimenti che aumentano rapidamente il livello di zucchero, per raggiungere lo scopo di aumentare rapidamente la concentrazione di zucchero nel sangue.

Dr. Kwok Hiu Fai, Gruppo Salute del Dr. Ma

Grazie per l'invito ufficiale al Wukong Q&A!

La salute prima di tutto: il controllo del glucosio nel sangue dei pazienti diabetici non è tanto più basso quanto migliore, il glucosio nel sangue è troppo basso e ci sarà un'ipoglicemia pericolosa per la vita, i pazienti diabetici devono mantenere stabile il glucosio nel sangue, per evitare danni ai nervi, ai vasi sanguigni, per prevenire le complicazioni del diabete è la priorità assoluta.

Il diabete mellito è una malattia metabolica cronica, un gruppo di disturbi metabolici caratterizzati da iperglicemia, la cui patologia è causata da una diminuzione della secrezione di insulina da parte dell'organismo o da una diminuzione della sensibilità dell'organismo all'insulina.

Il controllo della glicemia nei pazienti diabetici non è tanto migliore quanto più basso è il livello di glucosio nel sangue, che fornisce l'energia necessaria per il normale funzionamento dell'organismo; se la glicemia è troppo bassa compaiono sintomi come sudorazione, fame, panico, tremori, pallore, ecc.minacciare la vita di qualcunoDiabeticiMantenere stabile la glicemiaPer evitare danni ai nervi e ai vasi sanguigni e per prevenire le complicanze del diabete è la priorità assoluta, quindi come possono i diabetici regolare la glicemia? I diabetici dovrebbero seguire"Cinque carri".Principi per mantenere stabile la glicemia e prevenire le complicanze del diabete:

Istruzione:Imparate a conoscere il diabete ed evitate le complicazioni dovute ai miti sul diabete.

Farmaci:Seguire le istruzioni del medico e non cambiare o aumentare o diminuire i farmaci per evitare complicazioni del diabete dovute all'instabilità della glicemia.

Dieta:Evitare cibi ad alto contenuto energetico, ad alto contenuto di zuccheri, ad alto contenuto di grassi, ad alto indice glicemico, tipo porridge, ma allo stesso tempo consumare pasti piccoli e frequenti per evitare rischi per la salute dovuti all'ipoglicemia.

Movimento:Fare esercizio fisico 30 minuti dopo i tre pasti per stabilizzare la glicemia ed evitare le complicazioni diabetiche dovute alle fluttuazioni della glicemia.

Monitoraggio:Monitorare i livelli di zucchero nel sangue per evitare le complicazioni diabetiche dovute alle fluttuazioni della glicemia.

Spero che la mia risposta può farvi guadagnare, prestare attenzione ai miei titoli di oggi / Wukong Q&A account può ottenere più conoscenze relative alla salute, io sono il vostro lato del manager della salute, se si aiuta, si prega di lodare il supporto, se avete domande possono essere commentati con me per discutere!

Sebbene la medicina basata sull'evidenza abbia dimostrato che una terapia intensiva per abbassare il glucosio al fine di portare la glicemia il più vicino possibile alla normalità (HbA1c < 7,0%) nei pazienti con diabete di tipo 1 e di tipo 2 può prevenire, ridurre o ritardare lo sviluppo o la progressione delle complicanze microvascolari.

Tuttavia, alcuni pazienti diabetici attualmente ritengono che più basso è il controllo della glicemia, meglio è, la glicemia vicina al range di normalità può ridurre le complicanze, soprattutto alcuni pazienti anziani con diabete mellito di tipo 2, HbA1c superiore al range ammissibile di 0,1 punti percentuali che il controllo della glicemia è insoddisfacente, dobbiamo fare tutto il possibile per rendere la glicemia normale.Il prezzo da pagare per una glicemia troppo bassa è una maggiore possibilità di ipoglicemia, che a sua volta contribuisce ad aumentare il rischio di malattie cardiovascolari (circa quattro volte), con conseguenze sulla salute del paziente settimana dopo settimana.È molto importante raggiungere l'obiettivo di glicemia in ogni caso di diabete, ma il trattamento deve essere personalizzato, soprattutto nei pazienti anziani.

Gli obiettivi per il controllo glicemico nei pazienti anziani con diabete di tipo 2 differiscono da quelli dei pazienti non anziani, a seconda dell'età, dell'aspettativa di vita, della durata del diabete, delle complicanze croniche e/o delle co-morbilità del diabete e della loro entità, della funzione degli organi, del livello di HbA1c, della funzione cognitiva, del controllo della dieta, della mobilità, della frequenza delle ipoglicemie e del monitoraggio glicemico. Ad esempio, se un paziente di 90 anni con patologie multiple ha un'aspettativa di vita di 5 anni, un'HbA1c di circa 9,0% sarebbe sufficiente, mentre un paziente di 75 anni senza gravi co-morbilità ha un'aspettativa di vita di circa 15 anni e un'HbA1c del 7,0% sarebbe considerata nella norma.

Se avete domande, potete lasciarle nella sezione commenti e vi risponderò quando le vedrò.

La risposta è stata fornita dalla signora Song Mingyue, dietista registrata presso Microsugar.

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La chiave del trattamento del diabete è garantire la stabilità della glicemia, per prevenire l'iperglicemia e l'ipoglicemia. Per i pazienti diabetici, può essere convinzione comune che più bassa è la glicemia, meglio è, ma gli esperti hanno sottolineato che l'ipoglicemia diabetica causata dal danno, i pazienti hanno una scarsa comprensione degli effetti nocivi dell'ipoglicemia. Gli esperti hanno sottolineato che alcuni pazienti, anche se le fluttuazioni di zucchero nel sangue nel range normale, prenderanno una varietà di modi per abbassare la glicemia, come un gran numero di farmaci, l'assunzione di insulina, con conseguente basso livello di zucchero nel sangue, spesso coma. In questo caso, gli esperti avvertono che in alcune circostanze l'ipoglicemia è di nuovo più spaventosa del diabete. Gli esperti hanno sottolineato che "il diabete è caratterizzato da un aumento della glicemia, e l'attuale concetto di controllo della glicemia è quello di ridurre l'iperglicemia, prevenire l'ipoglicemia e mitigare le fluttuazioni della glicemia". Jing Danqing ha affermato che negli ultimi anni, ci sono prove mediche che dimostrano che il trattamento del diabete, in particolare dei pazienti diabetici anziani, pur essendo associato a gravi complicazioni, il controllo della glicemia è troppo basso rispetto ai pazienti con glicemia generale, con un aumento della mortalità. La ragione potrebbe risiedere nel fatto che quando il controllo glicemico del paziente è rigoroso, l'ipoglicemia è incline a verificarsi. Quando si verifica l'ipoglicemia, l'organismo secerne ormoni come l'adrenalina per aumentare la glicemia, ma questi ormoni promuovono anche la vasocostrizione mentre aumentano la glicemia. I pazienti anziani soffrono comunemente di aterosclerosi, restringimento dei vasi sanguigni e insufficiente apporto di sangue al cuore, al cervello e ad altri organi importanti. Quando si verifica un'ipoglicemia, i vasi sanguigni si contraggono ulteriormente sulla base di un precedente restringimento, che può indurre un infarto cardiovascolare e cerebrovascolare e mettere in pericolo la vita. Gli esperti di diabete hanno sottolineato che, al fine di prevenire l'ipoglicemia, i pazienti diabetici dovrebbero sviluppare l'abitudine di monitorare regolarmente la glicemia nella loro vita quotidiana, come la vita recente è più regolare, senza regolare i farmaci e il programma di trattamento, almeno due volte a settimana per monitorare la glicemia o più; se il recente adeguamento dei farmaci che abbassano il glucosio, dovrebbe aumentare la frequenza della misurazione della glicemia.

È errata la percezione che solo la glicemia a digiuno: da 3,92 a 6,16 mmol/L sia normale. Per i diabetici, il glucosio nel sangue non è tanto più basso quanto meglio è, non inferiore a 3,92 mmol/L a digiuno; se inferiore a questo valore, può causare disturbi o addirittura la morte.

Non proprio.

L'obiettivo del controllo glicemico nel diabete è quello di adattarsi alla salute del paziente, non solo di abbassare la glicemia.

I pazienti affetti da diabete devono perseguire un controllo completo dell'obiettivo. L'obiettivo di un controllo completo varia a seconda del sesso, dell'età, delle comorbidità, delle complicanze e di altri fattori. Finché l'indice migliora, si possono ottenere benefici per la salute e una riduzione del rischio di complicanze associate.

I valori target generali per il controllo della glicemia sono: glicemia a digiuno 4,4-7,0 mmol/L e glicemia non a digiuno <10,0 mmol/L. L'emoglobina glicosilata è un indicatore del livello di controllo della glicemia a lungo termine e anch'essa deve essere analizzata, preferibilmente a intervalli regolari.

(Fonte: Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo del diabete mellito di tipo 2 (edizione 2017))

Anche l'entità delle fluttuazioni dei valori di glucosio nel sangue deve essere tenuta sotto controllo; grandi aumenti e cali improvvisi non sono positivi.

Un'alimentazione razionale e un regolare esercizio fisico, attraverso l'adeguamento dell'energia totale della dieta, della struttura degli alimenti e della ripartizione dei pasti, possono aiutare a controllare la glicemia, a mantenere un peso corporeo ideale, a conservare un adeguato apporto di nutrienti e a ridurre la probabilità che i pazienti diabetici abbiano bisogno di farmaci e il rischio di complicazioni.

--Huang Renshun

La glicemia alta causa malattie, la glicemia bassa uccide.

Grazie per l'invito!

Tuttavia, nondimeno. Che si tratti di una persona normale o di un diabetico, esiste un intervallo normale di valori della glicemia, non tanto più basso quanto migliore. Per i diabetici, la parola più importante per controllare la glicemia è "stabile", cioè fare in modo che la glicemia non fluttui drasticamente. Se è troppo bassa, o addirittura si verifica un'ipoglicemia, i danni per l'organismo sono gravi?

Quale dovrebbe essere il valore minimo

In generale, le persone normali e i diabetici hanno valori minimi di glucosio nel sangue diversi; le persone normali hanno un valore minimo di 2,8, mentre i diabetici devono mantenerlo al di sopra dei 3,9.

Il pericolo dell'ipoglicemia

L'ipoglicemia si presenta in due prospettive, una acuta e una cronica.

L'ipoglicemia acuta può portare a vertigini e coma. Poiché il glucosio è l'unica sostanza che fornisce energia in grado di attraversare la barriera emato-encefalica, una carenza acuta può causare una serie di problemi con un apporto insufficiente di energia al cervello. Può anche essere un fattore scatenante di malattie cardiovascolari.

L'ipoglicemia cronica, invece, comporta un insufficiente apporto di energia al cervello per un lungo periodo di tempo e un blocco irreversibile delle cellule nervose, con conseguente rallentamento delle reazioni e sintomi neurologici.

Ci sono gradi per ogni cosa, e noi diabetici dobbiamo tenere maggiormente sotto controllo la nostra glicemia, in modo fluido e continuo!

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