Cause comuni di iperglicemia postprandiale

1. L'iperglicemia postprandiale è legata al diabete stesso. Nei pazienti diabetici, a causa dell'alterata secrezione di insulina nella fase iniziale e del ritardo del picco insulinico, la glicemia postprandiale tende a essere significativamente elevata e l'iperglicemia postprandiale può persistere per un lungo periodo di tempo se il paziente è in comorbidità con una grave resistenza all'insulina.

2. L'elevata glicemia postprandiale è legata al fatto che il paziente trascura la glicemia postprandiale. La maggior parte dei pazienti diabetici nel monitoraggio della glicemia, spesso presta attenzione solo alla glicemia a digiuno, raramente monitora la glicemia postprandiale, finché la glicemia a digiuno raggiunge lo standard, si pensa che tutto vada bene, non c'è bisogno di regolare la quantità di farmaci; a causa della mancanza di monitoraggio della glicemia postprandiale, ci sono poche iperglicemie postprandiali e una serie di misure, come il controllo della dieta, l'esercizio fisico o l'uso di farmaci che abbassano la glicemia postprandiale e così via.

3. L'iperglicemia postprandiale è legata alla dieta del paziente. La glicemia postprandiale in un giorno a colazione e a pranzo dopo il glucosio nel sangue aumenta in modo significativo, questo è in aggiunta al mattino con la secrezione di ormone anti-insulina più, il fegato produce una grande quantità di glucosio in relazione alla colazione del paziente può anche essere correlato alla qualità, quantità, metodi di cottura. Alcuni pazienti amano mangiare riso sottile per colazione, a causa del lungo tempo di riscaldamento del riso sottile, l'amido è facile da sciogliere in acqua e può essere ampiamente assorbito dopo aver mangiato con il contatto dei succhi digestivi. Inoltre, il riso diluito è allo stato semi-fluido, dopo aver mangiato il tempo di svuotamento dello stomaco è relativamente breve, quindi la colazione con riso diluito rispetto a quella con riso secco è più facile che aumenti la glicemia postprandiale.

4. L'elevata glicemia postprandiale è legata all'uso improprio dei farmaci da parte dei pazienti. Una parte dei pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2, pur avendo un'evidente obesità e resistenza all'insulina, utilizza agenti insulinotropi a lunga durata d'azione, come gli agenti euglicemizzanti; questi farmaci, a causa della lunga durata d'azione, non sono in grado di migliorare la secrezione di insulina nella fase iniziale del diabete mellito e di ridurre l'insulino-resistenza, per cui spesso è molto difficile controllare la glicemia postprandiale. Inoltre, quando alcuni pazienti usano l'insulina, utilizzano principalmente insuline a media o lunga durata d'azione invece di insuline a breve o brevissima durata d'azione, che hanno un'insorgenza rapida, per cui anche la glicemia postprandiale è facile che sia elevata.

Come controllare la glicemia alta dopo i pasti

1. Controllo dietetico rigoroso. Insistere sul consumo di una colazione a base di riso secco; se la colazione non è abituata a mangiare riso secco, si può scegliere il porridge "dieci chicchi di riso", cioè riso integrale, riso glutinoso nero, miglio, grano saraceno, gorgonzola, avena, semi di loto, fiocchi di mais, cereali e orzo rosso e altri misti; se si vuole migliorare il gusto, si possono aggiungere longan, uva sultanina e così via. Con questo porridge di cereali grossolani, è facile avere un senso di sazietà, il tempo di assorbimento gastrointestinale è anche lungo, non è facile aumentare la glicemia postprandiale.

2. Praticare un'adeguata attività fisica dopo i pasti. Un'adeguata attività fisica dopo i pasti può consumare il calore corporeo e contribuire a ridurre l'iperglicemia postprandiale. In genere si raccomanda di iniziare l'attività fisica mezz'ora dopo il pasto, scegliendo forme di esercizio aerobico, come jogging, camminata veloce, ecc. Si sconsiglia di praticare un esercizio anaerobico intenso: quest'ultimo può stimolare l'eccitazione dei nervi simpatici, ma fa aumentare la glicemia.

3. Prestare attenzione al monitoraggio della glicemia postprandiale. Dopo la diagnosi di diabete mellito di tipo 2, non solo è necessario controllare regolarmente la glicemia a digiuno e la glicemia nelle urine, ma non bisogna nemmeno temere il problema del monitoraggio della glicemia postprandiale. Per i pazienti affetti da diabete mellito di tipo 2, in condizioni instabili controllare ogni giorno la glicemia, in condizioni stabili almeno una volta alla settimana misurare la glicemia a digiuno e la glicemia postprandiale delle 2h, almeno una volta al mese misurare l'intera giornata a digiuno, i tre pasti dopo le 2h, la glicemia pre-nanna.

4. Uso di farmaci che migliorano la secrezione insulinica di prima fase. Per esempio, gli agenti di secrezione insulinica non solfonilureici come la Repaglinide, la Naglinide, l'analogo dell'insulina ad azione rapida come il Novozymes e altri farmaci, questi farmaci possono migliorare efficacemente la secrezione insulinica della prima fase e hanno il duplice effetto di dipendenza dalla dose e dalla concentrazione di glucosio nel sangue nel promuovere la secrezione insulinica. Grazie al loro rapido metabolismo, riducono notevolmente l'insorgenza di ipoglicemia e presentano un eccellente profilo di sicurezza. Anche il glucagon-like peptide-1 (GLP-1), di recente sviluppo, migliora significativamente il controllo glicemico nel diabete di tipo 2 grazie ai suoi effetti di miglioramento significativo della secrezione insulinica di prima fase e di inibizione del rilascio di glucagone. Inoltre, tra i numerosi farmaci antidiabetici, gli inibitori dell'alfa-glucosidasi sono anche un buon controllo dell'iperglicemia postprandiale grazie alla loro capacità di ritardare l'assorbimento postprandiale dei carboidrati inibendo in modo competitivo l'alfa-glucosidasi sui villi dell'intestino tenue.

Nel campo della glicemia, o diabete, ci sono due concetti che vengono presi molto sul serio, uno è la glicemia a digiuno e l'altro è la glicemia postprandiale di 2 ore. La misurazione del glucosio nel sangue è la base principale per la diagnosi del diabete in questa fase della medicina, e vengono effettuate misurazioni del sangue venoso o periferico. L'intervallo normale di glicemia a digiuno per una persona normale è in genere di 3,9-6,0 mmol/l, mentre la glicemia postprandiale di 2 ore non supera in genere i 7,8 mmol/l come norma.

In generale, la glicemia a digiuno si riferisce alla glicemia misurata senza alcun apporto calorico per 8-10 ore, per lo più al mattino. La glicemia postprandiale è la glicemia misurata dopo che il paziente ha consumato un pasto. Tra la glicemia postprandiale, il valore della glicemia 2 ore dopo il pasto è il più importante per i medici.Negli ultimi anni, un numero maggiore di medici e di studi ha concluso che il glucosio postprandiale è più sensibile del glucosio a digiuno e ha un tasso inferiore di sottodiagnosi del diabete; il glucosio postprandiale è un predittore più sensibile e accurato dell'emoglobina glicata rispetto al glucosio a digiuno.

Ecco perché si dice che molte persone prestano attenzione alla gestione della glicemia postprandiale e si chiedono anche come possono tenerla sotto controllo. In realtà, per la gestione della glicemia postprandiale, se si tratta di diabete di tipo 1, la medicina del sangue nella dieta scientifica basata sull'uso dell'insulina, che non è niente da dire. E per il diabete di tipo 2, in particolare per il diabete di tipo 2 obeso, è necessario prestare attenzione alla scienza della dieta, e allo stesso tempo fare attenzione ad aumentare l'esercizio fisico, controllare il peso, e utilizzare farmaci ipoglicemizzanti quando necessario. Tra i molti farmaci ipoglicemizzanti, alcuni sono noti per abbassare la glicemia dopo i pasti, come l'acarbose, la metformina e così via. L'esatta scelta dei farmaci ipoglicemizzanti che ogni diabetico deve assumere dipende dalla situazione specifica e i farmaci ipoglicemizzanti devono sempre essere utilizzati sotto la guida di un medico. Infatti, alcuni farmaci ipoglicemizzanti possono avere gravi conseguenze se usati in modo scorretto.

Queste sono alcune delle mie conoscenze superficiali sulla glicemia a digiuno e sulla glicemia postprandiale, ma quando si tratta di come controllare la glicemia postprandiale, questa è davvero una domanda universitaria, a volte tutti gli sforzi sono stati fatti dopo che la glicemia postprandiale non è ancora buona, e questa volta lascia una persona è molto frustrata. Pertanto, il controllo della glicemia postprandiale richiede l'impegno congiunto di medici e pazienti.

In Cina, la prevalenza del diabete è già del 10,4%, la più alta al mondo. Quasi la metà dei pazienti diabetici di nuova diagnosi in Cina presenta un "semplice aumento della glicemia postprandiale". Essendo l'area più colpita dall'aumento della glicemia postprandiale, i nostri pazienti dovrebbero adottare attivamente misure efficaci per controllare la glicemia postprandiale.

L'obiettivo convenzionale per il glucosio postprandiale è ≤10,0 mmol/L. Per i pazienti di nuova diagnosi con una durata di malattia inferiore e un'età più giovane, il glucosio postprandiale deve raggiungere un valore target più severo, inferiore a 7,8 mmol/L e non inferiore a 4,4 mmol/L, per prevenire meglio le complicanze.

Quindi, come controllare la glicemia postprandiale, i pazienti oltre a garantire il sonno, ridurre gli alti e bassi emotivi, mantenere uno stato d'animo allegro e ottimista, le abitudini di vita, prima di tutto, per fare "tenere la bocca chiusa, aprire le gambe", in conformità con i tre livelli di prevenzione del diabete mellito di tipo 2, dal rafforzamento dell'esercizio fisico, il controllo della dieta per iniziare. I pazienti diabetici devono seguire una dieta equilibrata, controllando l'assunzione di riso, pasta e altri carboidrati, aumentando i legumi, i cereali integrali ricchi di fibre, aumentando in modo appropriato gli acidi grassi monoinsaturi, le proteine animali di alta qualità e le verdure, controllando il sale entro i 6 g al giorno, smettendo di fumare e di bere alcolici. Ogni giorno, alla stessa ora, fare regolare esercizio aerobico: camminare a passo sostenuto, giocare a tai chi, andare in bicicletta, giocare a ping pong, badminton, golf, jogging, nuoto e altri sport, per non meno di 150 minuti alla settimana. Il programma di esercizio e la quantità di movimento lontano possono essere regolati in modo appropriato in base all'età, alle condizioni e alla tolleranza fisica; il test della glicemia dovrebbe essere rafforzato prima e dopo l'esercizio e si dovrebbe prestare attenzione a prevenire l'insorgenza di pressione bassa.

Quando le misure di cui sopra non riescono ancora a far rientrare il controllo della glicemia nel range di normalità, è necessario ricorrere ragionevolmente a farmaci ipoglicemizzanti, per cercare di evitare o ritardare l'iperglicemia postprandiale causata da una serie di complicanze. I principali farmaci per ridurre la glicemia postprandiale sono:

1, inibitori della ɑ-glucosidasi: acarbose, voglibose come farmaco rappresentativo, masticando prima o durante i pasti, soprattutto flatulenza, diarrea e altri effetti avversi, iniziando con piccole dosi si riducono gli effetti avversi.

2. Agenti insulinotropi a breve durata d'azione: comprendono le sulfoniluree e le glinidi a breve durata d'azione, spesso chiamate "gli**" e "*glionide", che hanno un effetto ipoglicemizzante di lunga durata ma sono soggette a ipoglicemia.

3. Inibitore della dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4): si tratta di un nuovo tipo di farmaco per la riduzione del glucosio, spesso chiamato "*Gliptin", che abbassa il glucosio senza problemi e non aumenta il peso corporeo se usato da solo.

4. Le principali iniezioni comunemente utilizzate sono l'insulina umana ad azione rapida/analoghi dell'insulina, ecc. e i più recenti agonisti del recettore del peptide glucagone-1 (GLP-1) (liraglutide o exenatide), che vengono iniettati per via sottocutanea.

In conclusione, la glicemia postprandiale gioca un ruolo importante nello sviluppo del diabete mellito ed è importante gestire attivamente le abitudini di vita, attraverso la dieta, l'esercizio fisico, i farmaci, il monitoraggio della glicemia e altri aspetti della cogestione, per cercare di evitare l'iperglicemia postprandiale causata dalle varie complicazioni determinate dal dolore del paziente.

A cura di Xiaoming Sun, Suzhou Science and Technology City Hospital e dei membri della Rete di farmacie

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Salve, sono il Direttore Sanitario Con e sono lieto di rispondere alle vostre domande.

La glicemia postprandiale a cui spesso ci si riferisce non è il valore della glicemia misurato subito dopo aver consumato un pasto, ma il valore della glicemia misurato due ore dopo il primo boccone del pasto. Il valore della glicemia misurato 2 ore dopo il pasto riflette la tolleranza dell'organismo dopo il carico quantitativo di zucchero, che riflette lo stato funzionale degli isolotti pancreatici. Il valore normale della glicemia postprandiale è generalmente stabilito a non più di 11,1 mmol/L, mentre il valore normale della glicemia postprandiale per le donne in gravidanza è stabilito a non più di 8,5 mmol/L.

Esistono due criteri per diagnosticare il diabete: la glicemia a digiuno e la glicemia postprandiale di due ore. Se il valore della glicemia postprandiale è elevato e fuori dall'intervallo di normalità, si può diagnosticare il diabete mellito. La glicemia postprandiale non solo indica un buon o cattivo controllo della glicemia, ma anche che più alto è il valore della glicemia postprandiale, più alta è la probabilità di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Naturalmente non bisogna farsi prendere dal panico, ma è necessario essere vigili.

Oltre all'assunzione di farmaci a intervalli regolari, come prescritto dal medico, la glicemia postprandiale è influenzata da diversi fattori, come il tipo di cibo consumato, la velocità della peristalsi gastrointestinale, la quantità di attività fisica dopo il pasto e il livello di glicemia preprandiale. I diabetici con una glicemia elevata devono adottare una routine regolare, fare una pianificazione settimanale o mensile dei pasti e controllare rigorosamente l'influenza dei fattori esterni sulla glicemia.

Il controllo della dieta (come la regolazione della struttura della dieta e il controllo della quantità di cibo consumato), l'aumento dell'esercizio fisico (aderendo ad un adeguato esercizio aerobico ogni giorno, il tempo di esercizio è generalmente appropriato per un'ora dopo i pasti, e l'esercizio può scegliere di fare una passeggiata o fare esercizi), la riduzione del peso corporeo (mantenendo un indice di massa corporea inferiore a 23; l'indice di massa corporea è il rapporto tra il peso corporeo in chilogrammi e il quadrato dell'altezza del corpo), il mantenimento di una mentalità positiva (stabilità emotiva, comfort, piacere, e evitando il nervosismo, la depressione e la preoccupazione), l'astensione dal fumo e dall'alcol e i cambiamenti nello stile di vita avranno anche un buon ruolo nella stabilizzazione della glicemia. preoccupazione), l'astensione dal fumo e dall'alcol e altri cambiamenti nello stile di vita contribuiranno a stabilizzare la glicemia.

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Per i diabetici, il controllo della glicemia postprandiale è più problematico perché è strettamente correlato ai tre pasti giornalieri e all'esercizio fisico postprandiale, e in realtà la glicemia postprandiale è ancora più importante nella prevenzione delle complicanze, per cui è importante scoprire prima la causa dell'aumento della glicemia postprandiale e poi adottare interventi mirati.

La funzione pancreatica è più compromessa, fare una visita di controllo per verificare

Il diabete mellito è una malattia progressiva che si sviluppa nel corso degli anni, ma ad un ritmo più o meno veloce; per questo motivo, quando si tratta di controllare la glicemia, è importante verificare un ulteriore declino della capacità delle isole pancreatiche di secernere insulina. Per questo motivo i diabetici dovrebbero essere controllati regolarmente con un test di rilascio dell'insulina.

È giunto il momento di modificare la terapia per il glucosio e di chiedere aiuto al medico?

Il trattamento farmacologico del diabete si basa sul livello di glucosio nel sangue, sul livello medio di glucosio nel corso di un periodo di tempo nel programma di trattamento, ma i pazienti diabetici non possono essere gli stessi ogni giorno, il glucosio nel sangue non può essere invariato ogni giorno, mentre l'uso di farmaci per abbassare il glucosio è invariato, nel corso del tempo può provocare un divario tra il glucosio nel sangue e il dosaggio del farmaco per abbassare il glucosio, se non viene regolato in tempo, renderà tale divario sempre più grande, il risultato è che la glicemia è più difficile da controllare. Il risultato è che la glicemia è più difficile da controllare, quindi ogni tanto è bene portare i risultati del consueto monitoraggio della glicemia e chiedere al medico di analizzarli per capire se è necessario modificare il piano terapeutico.

Se avete bisogno di prestare maggiore attenzione ai dettagli della vostra dieta, provate a modificare le vostre abitudini alimentari.

Il controllo della glicemia nel diabete e i dettagli della dieta quotidiana hanno molto a che fare, è probabile che un piccolo cambiamento sarà in grado di vedere un effetto molto brillante di abbassare lo zucchero. Ad esempio, nella lavorazione del cibo il più grossolano possibile, come tagliare le verdure un po 'più grande, può mangiare verdure crude il più crudo possibile, ecc, un po 'di pigrizia, ma buono; verdure fritte cotte sulla linea, non friggere troppo a lungo, rallentando il tasso di assorbimento; fare il riso, si può prendere una porzione di riso, con una porzione di miglio, con una porzione di riso nero, non solo per aumentare la varietà di cibo, ma riduce anche l'elevazione dell'indice, ma anche per soddisfare l'appetito; mangiare! Non abbiate fretta, aspettate che la temperatura della farina di riso si abbassi, che l'"amido antidigestivo" della farina di riso aumenti, che la velocità di digestione e di assorbimento diminuisca e che la glicemia dopo il pasto diminuisca in una certa misura; nell'ordine di consumo, potete mangiare prima più verdure, poi bere un po' di zuppa e infine mangiare l'alimento principale, il che può aumentare il senso di sazietà allo stesso tempo e ridurre notevolmente l'assunzione di alimenti di base. Non sottovalutate questo piccolo cambiamento, molti pazienti hanno ottenuto buoni risultati grazie a queste modifiche alimentari.

L'allenamento deve essere adattato per modificare il tempo e il modo in cui viene svolto.

L'esercizio fisico è un modo per consumare lo zucchero nel sangue, può raggiungere i migliori risultati di esercizio è la chiave per l'orario di esercizio può essere coerente con il picco di secrezione di insulina, il più favorevole per l'uso di zucchero nel sangue, così secondo il test di rilascio di insulina per scegliere il tempo di esercizio per abbassare l'effetto del glucosio è più efficace, e allo stesso tempo, l'aumento appropriato di esercizio muscolare, può essere aumentata allo stesso tempo per promuovere ulteriormente l'uso di glucosio nel sangue nella massa muscolare e giocare un abbassamento della glicemia scopo. A volte, il tempo di esercizio postprandiale anticipato di 10 minuti all'inizio può avere un effetto inaspettato.

In conclusione, quando la glicemia cambia rispetto al passato e mostra una tendenza all'aumento graduale, è necessario ricercare per tempo le ragioni e adottare misure mirate per affrontare correttamente tali cambiamenti e controllare la glicemia al livello target il prima possibile in modo stabile.

Spero che questa risposta possa aiutarvi, vi invito a cliccare sull'attenzione e a lasciare un messaggio, per imparare insieme e scambiare più conoscenze sulla salute.

Molti pazienti con diabete di tipo 2 di nuova insorgenza presentano inizialmente un'iperglicemia postprandiale, ma la glicemia a digiuno è ancora ok. Ciò è dovuto principalmente alla resistenza all'insulina e/o a un ritardo nella secrezione, ecc. Le misure principali che adottiamo per affrontare le diverse cause non sono le stesse.

resistenza all'insulina

La maggior parte delle persone con insulino-resistenza è obesa o in sovrappeso e, con una ragionevole perdita di peso, la glicemia può essere controllata entro limiti ragionevoli. Questo è il motivo per cui molti sostengono che "il diabete può essere curato". Tuttavia, questo gruppo di persone deve perdere peso in modo ragionevole e condurre una vita sana dopo la perdita di peso, altrimenti dovrà presto assumere farmaci per controllare la glicemia.

Ritardo nella secrezione di insulina

In questo caso, si può intervenire con la dieta come segue:

(1) Alimenti di base con moderazione, con un mix di grani grossi e fini: gli alimenti di base possono essere combinati con alcuni fagioli misti, che possono rallentare efficacemente la fluttuazione della glicemia dopo i pasti.

(2) Mangiare alimenti ricchi di proteine o carboidrati mezz'ora prima di un pasto: sottrarre la quantità di questo pasto supplementare dal pasto successivo e mangiare alimenti ricchi di proteine o carboidrati mezz'ora prima del pasto per produrre un effetto di precarico e rallentare le fluttuazioni della glicemia dopo il pasto.

(3) La quantità di verdure deve essere doppia rispetto all'alimento principale: le verdure sono ricche di fibre alimentari, in grado di rallentare efficacemente la fluttuazione della glicemia dopo i pasti.

Sulla base del controllo della dieta, in base all'aumento della glicemia dopo i pasti, scegliere il momento e la quantità appropriati di esercizio fisico postprandiale, in modo da controllare efficacemente la glicemia postprandiale.

Tuttavia, a prescindere da quale sia la causa della glicemia postprandiale elevata, se la glicemia non è ancora ben controllata attraverso la dieta e l'esercizio fisico, si consiglia di ricorrere ai farmaci. Infatti, una glicemia elevata troppo a lungo può causare danni all'organismo.

Se avete domande, potete lasciarle nella sezione commenti e vi risponderò quando le vedrò.

La risposta è stata fornita dalla signora Song Mingyue, dietista registrata presso Microsugar.

(1)Moderare l'energia degli alimenti di base e consumare pasti più piccoli e frequenti.Le persone con diabete devono imparare a controllare la quantità di alimenti di base consumati a ogni pasto, che in genere si raccomanda di non superare le 2 tael. La dieta giornaliera totale può essere suddivisa in più porzioni per evitare l'innalzamento postprandiale della glicemia e per prevenire l'ipoglicemia.

(2)Prestare attenzione all'ordine dei pasti.L'ordine scientifico dei pasti prevede di solito di mangiare prima le verdure e di bere un po' di zuppa prima di iniziare a mangiare l'alimento principale, in modo da aumentare il senso di sazietà e ridurre l'assunzione di alimenti base, favorendo il controllo della glicemia postprandiale.

(3)Servire con verdure e masticare.Ogni pasto per gli amanti dello zucchero dovrebbe essere accompagnato da un po' di verdura e di carne bianca, come il pesce, che non solo è gustosa, ma aumenta notevolmente il senso di sazietà.

(4)Attenersi all'esercizio fisico postprandiale.Mezz'ora dopo il pasto, i pazienti diabetici possono uscire per una passeggiata o fare alcuni semplici esercizi, che possono ridurre efficacemente la glicemia postprandiale.

Nelle persone sane, la secrezione di insulina è normale, la glicemia postprandiale sale e scende costantemente senza fluttuazioni drammatiche e la glicemia postprandiale sale lentamente, per cui non è facile che si verifichi un'iperglicemia o un'ipoglicemia, mentre nei pazienti diabetici la secrezione di insulina è anormale e a volte la glicemia postprandiale sale improvvisamente e poi scende rapidamente, il che può facilmente causare iperglicemia o ipoglicemia postprandiale. Per i pazienti diabetici, l'iperglicemia postprandiale è molto confusa: senza un controllo dietetico rigoroso, la glicemia postprandiale aumenta rapidamente, mentre con un controllo dietetico rigoroso è facile che si verifichi un'ipoglicemia, per cui si pone un dilemma.

La glicemia postprandiale dei pazienti diabetici deve essere controllata al di sotto di 10,0 mmol/L, in modo da ridurre non solo i danni della glicemia alta sui vasi sanguigni e sui nervi, ma anche da ritardare l'insorgenza di malattie vascolari cardiovascolari e cerebrali, di neuropatia periferica diabetica e di nefropatia diabetica e di altre complicanze, quindi come controllare la glicemia postprandiale? Il farmacista Sun vi insegnerà oggi tre trucchi:

1. Aggiustamenti dietetici: in primo luogo, è necessario ridurre l'assunzione di carboidrati come zucchero e amido; se si consumano verdure ricche di amido come patate, patate dolci, taro e radici di loto, l'assunzione di alimenti di base deve essere ridotta di conseguenza, per garantire che la quantità totale di carboidrati rimanga invariata. In secondo luogo, aumentare l'assunzione di cereali secondari, patate, fagioli vari e altri alimenti, che possono essere utilizzati per sostituire l'alimento principale, perché sono ricchi di fibre alimentari, che possono rallentare la digestione e l'assorbimento del glucosio nell'intestino, rallentando così il tasso di aumento della glicemia dopo i pasti. Infine, gli alimenti ricchi di proteine di alta qualità, come la carne, le uova, il latte e i prodotti della soia, di fibre alimentari, come le verdure a foglia verde e i funghi, e di acidi grassi, come il pesce d'altura e le noci, dovrebbero essere consumati insieme al piatto principale, ed è meglio consumare prima l'alimento e poi il pasto, perché questo aiuterà a rallentare la velocità di svuotamento gastrico e la velocità di digestione e di assorbimento del cibo, rallentando così l'aumento della glicemia postprandiale.

2. Esercizio fisico appropriato: l'esercizio fisico può non solo ridurre la glicemia, ma anche ridurre l'incidenza delle complicanze del diabete, migliorare il senso di benessere del paziente, Sun farmacista ha raccomandato che i pazienti diabetici 1 ora dopo i pasti, è possibile effettuare un esercizio fisico appropriato a moderata intensità aerobica, come la camminata veloce, jogging, ciclismo, ping pong, nuoto, ecc può essere, almeno 30 minuti di esercizio al giorno, per un totale di 150 minuti a settimana, per l'abbassamento della glicemia postprandiale è notevolmente vantaggioso. La glicemia postprandiale è molto benefica.

3. 药物治疗：当生活方式干预无法有效控制餐后血糖时，孙药师为大家推荐的主要降低餐后血糖的药物有：α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖等，这类药物可延缓碳水化合物在小肠上段吸收，从而降低餐后高血糖；短效磺脲类促泌剂如格列吡嗪,格列喹酮等，这 Questi farmaci possono ridurre l'iperglicemia postprandiale promuovendo rapidamente la secrezione di insulina; agonisti glinidici non solfonilureici come la Repaglinide, la Naglinide, ecc. che possono ridurre l'iperglicemia postprandiale migliorando la secrezione di insulina nella fase iniziale; inibitori della DPP-4 come la selegilina, il vigliptin, il saxagliptin, l'alogliptin e il ligliptin, ecc. che possono ridurre l'iperglicemia postprandiale promuovendo la secrezione intestinale di insulina; agenti insulinotropi a breve durata d'azione come glipizide e gliquidone. Anche l'insulina a breve durata d'azione e gli analoghi dell'insulina ad azione rapida, come l'insulina mentilica e l'insulina lisina, iniettati prima dei pasti, possono ridurre efficacemente l'iperglicemia postprandiale.

In conclusione, l'iperglicemia postprandiale è un fattore di rischio per le complicanze macrovascolari e microvascolari nel diabete mellito, e l'iperglicemia postprandiale può essere efficacemente ridotta regolando la struttura della dieta, svolgendo un adeguato esercizio fisico e collaborando con i farmaci.

Riferimenti:

Linee guida per la prevenzione e il trattamento del diabete di tipo 2 in Cina (edizione 2017)

Dopo un pasto, il cibo viene digerito e assorbito nell'intestino; se si consumano alimenti ad alto contenuto di amido, si sviluppa rapidamente un'alta concentrazione di glucosio nel sangue nei vasi sanguigni. Le persone normali, grazie alla normale funzione dell'insulina, sono in grado di trasportare rapidamente il glucosio dai vasi sanguigni a tutti i tessuti e le cellule per fornire energia e non causano altre malattie dovute alla glicemia elevata. Nei pazienti diabetici, a causa di una secrezione insufficiente di insulina o di una funzione di risposta difettosa, il glucosio nel sangue rimane a lungo in una concentrazione più elevata nei vasi sanguigni.E portare a una serie di complicazioni del diabete, per cui i pazienti diabetici devono adottare alcune misure di prevenzione e controllo:

1. Assunzione di farmaci che abbassano il glucosio, come la metformina, l'insulina per via parenterale e l'uso di farmaci che stimolano l'insulina.

2, pasti quantitativi temporizzati e di piccola entità, per mantenere la glicemia a una certa concentrazione, per evitare grandi fluttuazioni della glicemia.

3, consumare alimenti contenenti meno zuccheri, aumentare la proporzione di patate, verdure, frutta, consumare moderatamente pesce, uova, latte, ecc. per ridurre l'assunzione di monosaccaridi e doppi bacini.

4. Esercizio fisico moderato per aumentare il consumo di energia da parte dell'organismo e ridurre la glicemia.

Attraverso le misure di cui sopra, per raggiungereRitirataLa glicemia postprandiale si trova a un livello di concentrazione relativamente basso, che serve a rallentare l'insorgenza e la progressione delle complicanze diabetiche e a massimizzare la qualità della sopravvivenza del paziente.

L'iperglicemia postprandiale è una delle caratteristiche principali del diabete in Cina, l'iperglicemia a digiuno e l'iperglicemia postprandiale necessitano di piani di trattamento diversi, l'iperglicemia postprandiale e il diabete dei microvasi, come la neuropatia periferica l'intorpidimento delle mani e dei piedi o la malattia dei grandi vasi, come l'incidenza cardiovascolare e cerebrale, sono strettamente correlate al trattamento dell'iperglicemia postprandiale, che può facilmente portare a queste complicazioni, l'iperglicemia postprandiale si riferisce alla glicemia delle prime due ore dopo un pasto. L'iperglicemia postprandiale è definita come la glicemia di 1-2 ore dopo un pasto.L'obiettivo rigoroso per il controllo è inferiore a 7,8 mmol/L, mentre l'obiettivo più delicato è inferiore a 10 mmol/L.. Come controllare l'iperglicemia postprandiale? Si può partire dai seguenti aspetti:

I. Modifica della dieta:

Se la quantità totale consumata a ogni pasto è relativamente elevata e se i carboidrati come il riso, il miglio o il mais costituiscono una parte consistente del pasto, possono essere assorbiti più rapidamente. Anche una piccola quantità di fibre solubili, come alcuni cereali grossi, l'avena, ecc. può essere assorbita più rapidamente.In seguito, ciò porta a una significativa iperglicemia postprandiale. Pertanto, è necessario regolare laIl contenuto giornaliero di carboidrati può essere consumato in pasti più piccoli e un maggiore apporto di fibre solubili può ridurre le fluttuazioni della glicemia dopo i pasti.

II. Modifica del regime insulinico (modifica dell'orario di somministrazione, della dose o della varietà).

È possibile allungare l'intervallo tra l'insulina e l'inizio del pasto, oppure modificare la dose di insulina prima dei pasti. Se si sta iniettando insulina umana regolare a breve durata d'azione, si può passare a un'insulina ad azione rapida, un analogo dell'insulina, che viene assorbita più rapidamente dell'insulina regolare e ha un inizio d'azione più rapido, abbassando la glicemia dopo i pasti. Oppure modificate il tempo di iniezione dell'insulina normale a mezz'ora prima dei pasti invece che a quindici minuti. Far coincidere il momento della sua efficacia con i picchi glicemici.

Se si segue un regime di insulina premiscelata, è possibile aumentare la quantità di insulina ad azione rapida nel regime per ottenere un controllo efficace del glucosio postprandiale. Ad esempio, se si utilizza l'insulina premiscelata 30R, si può passare all'insulina premiscelata 50R.

(c) Aumentare i farmaci ipoglicemizzanti orali, utilizzati principalmente per abbassare la glicemia postprandiale:

I farmaci ipoglicemizzanti orali che riducono principalmente la glicemia postprandiale, come l'acarbosio, vengono masticati prima del primo pasto. L'acarbosio è principalmente uno pseudotetrasaccaride biosintetico che inibisce l'attività di un enzima glucosidasi sopra le cellule della parete dell'intestino tenue e ritarda la degradazione di alcuni zuccheri, rallentando principalmente la degradazione e l'assorbimento del glucosio dai carboidrati, abbassando così la glicemia postprandiale e il valore medio del glucosio. Altri farmaci della stessa classe sono il Voglibose e il Miglitol.

IV. Altri farmaci ipoglicemizzanti

Gli agonisti del GLP-1, come l'exenatide, possono ridurre l'iperglicemia postprandiale stimolando la secrezione di insulina, inibendo la secrezione di glucagone, ritardando lo svuotamento gastrico, aumentando il senso di sazietà e riducendo la quantità di cibo ingerito.

Oppure i farmaci ipoglicemizzanti della classe della glargina, come la repaglinide e la naglinide, che hanno un'azione rapida e possono anche abbassare la glicemia postprandiale.

Oppure un inibitore del DDP-4, che favorisce la secrezione di insulina da parte delle isole pancreatiche e inibisce il glucagone, abbassando la glicemia postprandiale.

In conclusione: è necessario prestare attenzione alla gestione della glicemia postprandiale, in base alle diverse situazioni per dare il trattamento corrispondente, attraverso il monitoraggio della glicemia, la regolazione della struttura dietetica e la modifica del tipo di insulina o del tempo di iniezione, o l'aggiunta di farmaci ipoglicemizzanti orali per controllare la glicemia postprandiale, sono una buona scelta, prestare attenzione alla individualizzazione della propria situazione e dei livelli di glucosio nel sangue per regolare, non rispettare ciecamente un piano.

Riferimento: Consenso degli esperti cinesi sulla gestione dell'iperglicemia postprandiale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2