Huazi ha parlato con molti pazienti che avevano subito un infarto cerebrale e la cosa che li preoccupava di più era la recidiva della malattia. Perché l'infarto cerebrale ha un tasso di recidiva relativamente alto e la maggior parte dei pazienti tende ad avere un secondo attacco più pesante del primo. Le conseguenze dell'infarto cerebrale sono caratterizzate da un alto tasso di disabilità, con gravi ripercussioni sulla qualità di vita dei pazienti.

La prevenzione dell'infarto cerebrale si basa sui farmaci, che sono di due tipi principali: l'aspirina a basso dosaggio e la statina. Il segreto della prevenzione è attenersi ai farmaci, non smettere di prenderli e non cambiarli senza autorizzazione.

I. Il vero ruolo dell'aspirina e delle statine

Alcune persone chiedono sempre a Huazi se possono interrompere l'assunzione di aspirina quando avvertono un fastidio allo stomaco. Posso smettere di prendere la statina se i miei lipidi nel sangue sono normali? Huazi dice loro che, in primo luogo, finché riescono a tollerare gli effetti collaterali del farmaco, non dovrebbero smettere di prendere l'aspirina. In secondo luogo, lo scopo delle statine non è solo quello di abbassare i lipidi nel sangue, ma anche di combattere l'aterosclerosi, che è il farmaco chiave per prevenire il ripetersi dell'infarto cerebrale, quindi non bisogna smettere di prenderle.

Il passaggio dall'aterosclerosi all'ostruzione non è legato al grado di restringimento del vaso, ma dipende dalla stabilità della placca aterosclerotica.La maggior parte degli attacchi cardiaci e degli infarti cerebrali nei pazienti aterosclerotici è causata da placche instabili che si sono rotte o staccate.. Le piastrine si accumulano sulla superficie della placca rotta formando un trombo; se la placca si stacca, viaggia nel flusso sanguigno e ostruisce le arterie di calibro inferiore.

Prendere l'aspirina è "una cosa buona da fare, ma non una cosa cattiva da fare".. Quando si verifica la rottura della placca, l'aspirina inibisce l'aggregazione delle piastrine, impedendo la formazione di coaguli di sangue. Tuttavia, l'organismo produce nuove piastrine ogni giorno, quindi è necessario assumere l'aspirina ogni giorno per avere un effetto continuo di inibizione della formazione di coaguli di sangue.

L'assunzione di una statina è un "passo dopo passo, passo dopo passo, passo dopo passo"... Le statine abbassano i lipidi nel sangue, migliorano la funzione dell'endotelio vascolare, combattono l'ossidazione e l'infiammazione del colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL-C) e rendono il nucleo lipidico delle placche più denso, più piccolo e più solido. In altre parole.Le statine possono rendere le placche instabili stabili e meno inclini alla rottura e alla desquamazione. Tuttavia, questi cambiamenti devono essere accumulati per un lungo periodo di tempo e le statine devono essere assunte per almeno due anni prima che si verifichi la stabilizzazione della placca, come descritto sopra, e non devono essere interrotte a piacimento.

II. Controllare altri fattori di rischio

Hua Zi ha spesso affermato che l'aspirina e le statine sono le "due gambe" della prevenzione delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari; con queste "due gambe", i pazienti affetti da aterosclerosi possono camminare in modo sano sulla strada di una vita felice. Tuttavia, per camminare a lungo è necessario controllare i fattori di rischio correlati.

1. Il controllo dei "tre alti".L'ipertensione, i lipidi nel sangue e la glicemia elevata sono tutti fattori di rischio elevati per l'aterosclerosi, che può anche portare a danni diretti agli organi umani. Anche se i "tre massimi" non possono essere curati, ma possono essere controllati, quindi i pazienti con i "tre massimi" devono attenersi all'uso regolare di farmaci appropriati, controllando la pressione arteriosa, i lipidi nel sangue e la glicemia nell'intervallo normale.

2. Trattamento della fibrillazione atrialeCirca la metà di tutti gli infarti cerebrali è associata alla fibrillazione atriale. Quando si verifica la fibrillazione atriale, gli atri non sono in grado di pompare correttamente il sangue nei ventricoli e il sangue forma un vortice che scorre lentamente nella regione auricolare del cuore, che tende a creare un trombo che pende dalla parete. Se si stacca, forma un embolo e blocca il vaso sanguigno. Pertanto, i pazienti con fibrillazione atriale devono essere trattati attivamente e devono assumere farmaci anticoagulanti per lungo tempo.

3. Migliorare gli stili di vitaUno stile di vita non sano è una causa importante dei "tre massimi", il miglioramento dello stile di vita può ridurre efficacemente l'incidenza delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Pertanto, nella nostra vita dobbiamo seguire una dieta a basso contenuto di sale e di grassi, smettere di fumare e di bere, fare esercizio fisico per ridurre il peso, lavorare e riposare regolarmente, nonché mantenere il piacere fisico e mentale.

In realtà, se ci si attiene ai farmaci e a uno stile di vita sano, la maggior parte degli infarti cerebrali può essere ben controllata. La maggior parte dei pazienti che hanno avuto una ricaduta non sono molto obbedienti, interrompono i farmaci o li sostituiscono con integratori di propria iniziativa, oppure continuano a fare i propri comodi nella vita, mantenendo varie cattive abitudini.

Nella prevenzione delle recidive di infarto cerebrale, il farmaco non deve mai essere interrotto, finché non si manifestano effetti collaterali intollerabili. Il farmaco deve essere utilizzato sotto la guida di un medico e, se si riscontrano problemi durante l'uso del farmaco, è necessario consultare il medico o il farmacista in tempo. Sono il farmacista Huazi, vi invito a prestarmi attenzione, permettendomi di diventare il vostro farmacista di fiducia.

La prevenzione delle recidive di infarto cerebrale è una questione seria, a cui tutti i pazienti affetti da infarto cerebrale dovrebbero prestare attenzione, perché il rischio che i pazienti affetti da infarto cerebrale soffrano di un secondo infarto cerebrale ricorrente è molto alto: più della metà dei pazienti affetti da infarto cerebrale soffre di un secondo infarto cerebrale, il che è molto pericoloso.

Perché? Perché le persone che hanno un attacco cerebrale hanno già indicato che qualcosa non va nei loro vasi sanguigni e, se non prendono precauzioni, la probabilità di un altro blocco in un'altra parte del corpo è estremamente alta.

Cosa si può fare per prevenirlo?

1. Controllare le malattie di base, come ipertensione, iperlipidemia, diabete, fibrillazione atriale e altre patologie di base.

L'ipertensione, la glicemia e i grassi nel sangue possono danneggiare i vasi sanguigni e provocare un infarto cerebrale. Pertanto, è necessario insistere sull'assunzione di farmaci per controllare la pressione arteriosa, la glicemia e abbassare i lipidi nel sangue.

I pazienti affetti da fibrillazione atriale sono soggetti alla formazione di emboli di trombo nell'area cardiaca che, una volta staccati, possono bloccare i vasi sanguigni cerebrali, pertanto i pazienti affetti da fibrillazione atriale devono trattare la fibrillazione atriale per evitare la formazione di emboli

2. Assunzione di aspirina e altri farmaci per prevenire l'infarto cerebrale.

L'aspirina è efficace nell'inibire la formazione di coaguli di sangue, quindi i pazienti con infarto cerebrale devono assumere farmaci come l'aspirina per la prevenzione.

Tuttavia, questo farmaco ha effetti collaterali, quindi non deve essere assunto indiscriminatamente e deve essere assunto sotto la supervisione di un medico.

3. Smettere di fumare e di bere

Questi due fattori sono i maggiori killer dei vasi sanguigni cerebrali. Le sigarette possono causare vasospasmo, danneggiando l'endotelio dei vasi sanguigni, con conseguente restringimento e ostruzione dei vasi sanguigni, e l'alcol può causare disturbi del metabolismo dei grassi, con conseguente aggregazione anomala dei lipidi del sangue nelle pareti dei vasi sanguigni, causando l'aterosclerosi vascolare.

È per questo che devi smettere.

4. Miglioramento della struttura della dieta

Mangiate meno carne grassa, meno frattaglie, riducete l'assunzione di grassi, aumentate l'assunzione di proteine di alta qualità, come carne magra, latte e così via. Mangiate più verdura e assicuratevi un'assunzione adeguata di acido folico, che fa bene ai vasi sanguigni,

5. Partecipazione attiva all'esercizio fisico

Se non ci sono complicazioni come la paralisi, i pazienti devono continuare a fare esercizio fisico e camminare per mezz'ora al giorno. Se ci sono sequele come la paralisi, i pazienti devono anche eseguire esercizi di riabilitazione sotto la guida di medici professionisti.

Vorrei che ci fossero meno attacchi cerebrali.

Io sono un medico, un residente, specializzata nella divulgazione delle conoscenze mediche a beneficio della salute umana, se volete saperne di più, si prega di prestare attenzione a me, hanno domande possono essere lasciati un messaggio, risponderà!

Come prevenire le recidive di infarto cerebrale?

Quando si parla di infarto cerebrale, credo che tutti noi abbiamo una certa consapevolezza della sua dannosità, perché al giorno d'oggi ci sono molti anziani intorno a noi, e molti di loro soffrono di infarto cerebrale, e d'ora in poi non possono più parlare e camminare, e devono rimanere a letto per un lungo periodo di tempo, o addirittura morire a causa di un soccorso prematuro. L'insorgenza dell'infarto cerebrale ha comportato un pesante fardello per la società e per gli esseri umani, e la ricorrenza dell'infarto cerebrale aumenterà notevolmente il tasso di disabilità e di mortalità, per cui la prevenzione della ricorrenza dell'infarto cerebrale è particolarmente importante. Oggi vorrei condividere le mie conoscenze sull'infarto cerebrale.

1. Che cos'è l'infarto cerebrale?

Infatti, l'infarto cerebrale è una diagnosi patologica, che si riferisce all'esistenza di alcune ragioni per la formazione di emboli solidi nei vasi sanguigni, sarà con il flusso di sangue e raggiungere il cervello, e incontrare i vasi sanguigni cerebrali stretti si blocca i vasi sanguigni, con conseguente necrosi delle cellule cerebrali locali, che causerà una serie di sintomi come l'incapacità di parlare, incapacità di camminare, angoli storti della bocca, intorpidimento degli arti e altri sintomi.

2. Come prevenire l'infarto cerebrale?

Dobbiamo capire che le persone che hanno avuto un infarto cerebrale rispetto alle persone normali, hanno esse stesse un alto rischio di infarto cerebrale, se non si presta attenzione ad alcuni dettagli della vita, allora il rischio di infarto cerebrale sarà relativamente grande, quindi i pazienti che hanno avuto un precedente infarto cerebrale devono prestare attenzione alla prevenzione dell'infarto cerebrale, la prevenzione della recidiva di infarto cerebrale delle misure specifiche sono riassunte come segue.

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• Prendete i farmaci in tempo:Per le persone che hanno avuto un infarto cerebrale è molto importante assumere i farmaci in tempo. Se non ci sono controindicazioni, è necessario assumere aspirina e statine per un lungo periodo di tempo, in modo da stabilizzare la placca e ridurre notevolmente il tasso di recidiva dell'infarto cerebrale. Alcune persone potrebbero preoccuparsi degli effetti avversi dell'aspirina e delle statine e interrompere l'assunzione dei farmaci; in realtà, questa preoccupazione è superflua, perché rispetto all'infarto cerebrale gli effetti avversi dei farmaci non sono degni di nota. Va inoltre ricordato che per i pazienti con malattie cardiovascolari non è sufficiente controllare i lipidi nel sangue entro il range di normalità, in particolare le lipoproteine a bassa densità e le lipoproteine ad alta densità. L'HDL è una delle lipoproteine migliori per l'organismo, mentre l'LDL è una lipoproteina cattiva. Per i pazienti che hanno avuto un precedente infarto cerebrale, leDevono controllare LDL <1,88 mmol/L e HDL >1,1 mmol/L.
  
  
• Trattamento attivo delle malattie di base:Molti pazienti con infarto cerebrale presentano uno o più indicatori di ipertensione, diabete mellito, iperuricemia, ecc. e devono prestare attenzione a un controllo rigoroso di questi indicatori e al trattamento attivo di queste malattie, perché la loro presenza è un fattore di rischio elevato per l'infarto cerebrale. È necessario controllare la pressione arteriosa <130/80 mmHg, la glicemia a digiuno a 4,4-7 mmol/L e la glicemia postprandiale <10 mmol/L, e l'acido urico nel sangue <360μmol/L.
• Mangiare sano:I pazienti con infarto cerebrale devono cercare di seguire una dieta a basso contenuto di sale, di grassi, di zuccheri e di energia, prestando di solito attenzione alla quantità totale di sale consumato, che deve essere inferiore a 6 g al giorno, non mangiare fritture o frattaglie animali e altri cibi oleosi, non mangiare dolci o dessert; aumentare in modo appropriato l'assunzione di frutta e verdura, perché sono ricche di vitamine e antiossidanti, che possono proteggere le cellule endoteliali vascolari, ridurre il tasso di recidiva dell'infarto cerebrale; è necessario prestare attenzione all'integrazione di qualità. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione all'integrazione di proteine di alta qualità, aumentando in modo appropriato l'assunzione di proteine di alta qualità come uova, pesce, manzo, ecc.
• Smettere di fumare e di bere:Che si tratti di fumare o di bere, è necessario smettere. Infatti, la nicotina, il catrame di carbone, le sostanze radioattive presenti nel fumo e l'acetaldeide dopo il metabolismo dell'alcol possono danneggiare direttamente l'endotelio dei vasi sanguigni e aumentare la progressione dell'aterosclerosi, che a sua volta aumenta il tasso di ricorrenza dell'infarto cerebrale.
• Mantenere un buon peso:Si dovrebbe cercare di controllare l'indice di massa corporea BMI <24, perché le persone obese sono soggette a un metabolismo lipidico anomalo e a un maggior rischio di malattie cardiovascolari.
• Rimanere in tema di sport:La vita sta nell'esercizio fisico, perché l'esercizio fisico può promuovere efficacemente la circolazione sanguigna e il metabolismo e aumentare il consumo di energia nel corpo, il che può ridurre il rischio di recidiva dell'infarto cerebrale. I pazienti con infarto cerebrale dovrebbero preferire l'esercizio fisico aerobico, come la camminata, la camminata veloce, il jogging, ecc. Dovrebbero fare esercizio per almeno 30 minuti al giorno e non meno di cinque volte alla settimana, e non dovrebbero pescare per tre giorni e asciugare la rete al sole per due giorni, altrimenti non otterranno l'effetto desiderato.
• Altro:Consumate pasti di 8 minuti, assicurate un'assunzione sufficiente di acqua, non rimanete alzati fino a tardi, mantenete un buono stato d'animo e fate regolari controlli medici.

Sintesi finale: le misure specifiche per prevenire le recidive di infarto cerebrale sono riassunte in precedenza e non verranno ripetute in questa sede.

Puramente dattiloscritto a mano, non è facile, se si sente che la scrittura può anche essere premiato un elogio, punto di attenzione, se avete domande possono essere lasciati sotto ......

Grazie per l'invito!

Per fare un buon lavoro di prevenzione delle recidive di infarto cerebrale, dobbiamo prima capire le cause dell'infarto cerebrale e i fattori scatenanti che lo inducono, in modo da poter fare un buon lavoro di prevenzione mirata.

Infarto cerebrale è il nome comune dell'infarto del cervello.infarto cerebraleSìNecrosi ischemica del cervello. È una condizione in cui i vasi sanguigni che forniscono sangue al tessuto cerebrale sono bloccati e il tessuto cerebrale diventa necrotico a causa della mancanza di sangue. L'infarto cerebrale era prima chiamato "infarto cerebrale", ma a causa della necrosi ischemica è ora chiamato "infarto", proprio come l'infarto del miocardio era prima chiamato "infarto miocardico".

Quali sono le cause dell'infarto cerebrale?

La causa dell'infarto cerebrale è l'interruzione dell'apporto di sangue e le ragioni sono al massimo tre: i vasi sanguigni cerebrali stessi sono malati e bloccati; c'è un problema nella composizione del sangue, che viene embolizzato; i vasi sanguigni malati (ristretti) incontrano una pressione sanguigna troppo bassa e l'apporto di sangue non è in grado di essere fornito.

C'è una lesione nel vaso sanguigno stesso che lo blocca.。più spessoSì.infarto cerebrale ateroscleroticoSi tratta di aterosclerosi delle arterie cerebrali.placca ateromatosaCrescere.ostruzione dei vasi sanguignioppurerottura della placca ateromatosaEmorragia, formazionetrombosi了cardiovascolareoppurerottura della placca ateromatosa后(insetto) feccia (ad esempio della famiglia Geotrupidae)abbandonointasamento了cardiovascolareQueste possono causare necrosi ischemica (infarto) del tessuto cerebrale distale al vaso sanguigno ostruito. Raramente, le cause vascolari possono essere vasculiti o vasculopatie, causate da condizioni genetiche o autoimmuni.

Un embolo ha bloccato un'arteria del cervello.（embolia dell'arteria cerebrale), cioèEmboli in altre parti del corpoCorrisponde all'arteria cerebrale.intasamento了cerebrovascolareCausa l'infarto cerebrale. Esistono molti tipi di emboli, il più comune dei quali è iltrombocome la fibrillazione atriale (fibrillazione atrialeI coaguli di sangue che si formano durante (un tipo di aritmia), i coaguli di sangue dovuti all'infarto del miocardio e i coaguli di sangue venoso che passano dal cuore destro attraverso l'incavo (congenito) al cuore sinistro e ai vasi sanguigni cerebrali; e, inoltre, i coaguli di sangue che si formano durante l'infarto del miocardio.virusEmbolia (endocardite),grassoEmbolia (frattura di un osso lungo, liposuzione),tumoriBullone,atmosferaGli emboli, tra l'altro, possono ostruire le arterie cerebrali causando la necrosi ischemica del tessuto cerebrale - infarto cerebrale.

inoltreRestringimento originario delle arterie cerebrali e carotideeE poi c'è questo.Riduzione della pressione sanguignaLa mancanza di apporto di sangue provoca la necrosi ischemica cerebrale.

Tra le altre cose.I più comuni sono l'infarto cerebrale aterosclerotico e il tromboembolismo cerebrale dovuto alla fibrillazione atriale.。

Esaminiamo nuovamente i fattori scatenanti. I fattori che possono provocare l'instabilità e la rottura della placca, i fattori che facilitano la coagulazione del sangue possono scatenare l'infarto cerebrale, come la pressione arteriosa non controllata, la glicemia, i lipidi nel sangue, le infezioni, il freddo, la disidratazione (vomito, diarrea, scarsa assunzione di cibo), l'eccitazione emotiva e così via.

Conoscendo le cause e i fattori scatenanti, esaminiamo la prevenzione (la prevenzione delle recidive dopo un infarto cerebrale è la prevenzione secondaria).

1.Infarto cerebrale aterosclerotico

Il primo è il trattamento anti-aterosclerotico.trattamento minimo是riduzione del colesterolo，antiaggregante (farmaco)Deve essere sostenuta a lungo termine.

La base dell'aterosclerosi è l'ipercolesterolemia, quindi è importante abbassare il colesterolo e stabilizzare la placca. Come? Assumendo farmaci statinici per controllare il colesterolo LDL nel sangue al di sotto di 2,6 mmol/L, o addirittura di 2,0 o 1,8 mmol/L (in caso di malattia coronarica e diabete).

Gli antiaggreganti possono essere l'aspirina in compresse enteriche 100mg/die o il clopidogrel 50-75mg/die. Di solito un singolo farmaco va bene.

inoltreControllo dei fattori di rischio。

Ipertensione, diabete mellito, omocisteina elevata, dieta scorretta, fumo, consumo di alcol, obesità e scarso esercizio fisico sono tutti fattori di rischio per l'infarto cerebrale che devono essere controllati e trattati.

Se l'ipertensione non è ben controllata, è facile che si verifichino arteriosclerosi cerebrale e infarto cerebrale; se il trattamento antipertensivo non è stabile e la pressione arteriosa fluttua, è facile che si verifichi anche un infarto cerebrale. Pertanto, il trattamento antipertensivo deve essere stabile, precoce per raggiungere lo standard e a lungo termine per raggiungere lo standard, in genere gli adulti devono avere una pressione inferiore a 140/90 mmHg. È necessario utilizzare preparati a lunga durata d'azione con un effetto antipertensivo stabile e non abbassare la pressione sanguigna troppo velocemente e troppo violentemente quando la pressione sanguigna aumenta.

Con il diabete è importante controllare la glicemia e i lipidi, ma è anche importante prevenire l'ipoglicemia.

L'iperomocisteina, più comune nella nostra popolazione e più frequente nei pazienti con infarto cerebrale, può essere assunta per via orale con una piccola dose di acido folico, sufficiente 0,8 mg/die.

Per uno stile di vita sano sono necessarie altre diete ragionevoli, un moderato esercizio fisico per la perdita di peso e l'astinenza dal fumo e dall'alcol (limitatamente).

Evitare i fattori scatenantiLa pressione arteriosa, la glicemia, i lipidi nel sangue non sono controllati, le infezioni, la disidratazione (vomito, diarrea, mangiare poco), l'eccitazione emotiva, ecc. sono anche fattori scatenanti dell'infarto cerebrale, di solito per prestare attenzione al controllo, i pazienti con malattia di base aterosclerosi nel caso di altre malattie dovrebbero prestare attenzione a prevenire.

2. Tromboembolia cerebrale dovuta a fibrillazione atriale

L'infarto cerebrale causato dalla fuoriuscita di un trombo atriale nei pazienti con fibrillazione atriale è più comune dell'embolia cerebrale. Il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale è da quattro a cinque volte superiore a quello dei pazienti senza fibrillazione atriale. Per l'embolia cerebrale causata dalla fibrillazione atriale, la prevenzione più importante consiste nelanticoagulazione. (Considerare l'anticoagulazione in base ai punteggi di rischio anche nella fibrillazione atriale parossistica).

La terapia anticoagulante per prevenire il tromboembolismo cerebrale nei pazienti con fibrillazione atriale è spesso trascurata. La terapia anticoagulante con farmaci anticoagulanti come warfarin, dabigatran e rivaroxaban non sostituisce l'aspirina o il clopidogrel. Naturalmente, i farmaci vengono controllati e valutati prima dell'uso.

Una delle cause principali della fibrillazione atriale è l'ipertensione arteriosa.. L'ipertrofia miocardica e la funzione ipodiastolica causate dall'ipertensione arteriosa possono ingrandire gli atri e predisporli alla fibrillazione atriale, per cui il trattamento antipertensivo è importante anche nella prevenzione dell'ictus.

In caso di infarto cerebrale inspiegabile (embolia), è importante ricercarne la causa.

Le trasfusioni regolari (farmaci per attivare la stasi del sangue) non sono consigliate per prevenire l'infarto cerebrale.Questo perché non esistono prove di efficacia di questi trattamenti nella prevenzione dell'infarto cerebrale e i fluidi per via endovenosa presentano rischi come le reazioni avverse ai farmaci.

(Immagine dal web)

Shanghai Science & Technology News Q&A Moderatore: Capo reporter Wu Coi-ting

L'infarto cerebrale è un'interruzione localizzata dell'apporto di sangue alle arterie cerebrali, con conseguente mancanza di ossigeno, che può causare una necrosi estesa del tessuto cerebrale vicino, con conseguente emiparesi, afasia e, nei casi più gravi, lesioni potenzialmente letali.

La recidiva dell'infarto cerebrale è una cosa molto pericolosa, più grave di quella di una volta, più scioccante per l'organismo, e anche la possibilità di morte aumenta passo dopo passo. Pertanto, i pazienti che hanno avuto un infarto cerebrale devono prestare molta attenzione. In generale, i pazienti con infarto cerebrale devono assumere farmaci che attivino la circolazione sanguigna e rimuovano la stasi del sangue, come la Salvia divinorum e il Panax ginseng, evitare l'eccitazione emotiva in generale, cambiare le proprie abitudini di vita, mantenere una dieta a basso contenuto di grassi, zuccheri e sale e controllare la pressione sanguigna. Inoltre, bisogna fare molta attenzione durante i cambi di stagione, soprattutto quando la temperatura e la pressione dell'aria cambiano molto, bisogna prendere i farmaci in tempo e, se non si è sicuri, si può anche essere ricoverati in un ospedale vicino per precauzione. Inoltre, se si riscontrano vertigini, sonnolenza, intorpidimento del corpo e altri precursori dell'infarto cerebrale, è bene recarsi rapidamente in ospedale per le cure del caso.

In circostanze normali, gli attacchi cerebrali possono essere ben controllati con una prevenzione efficace. Tuttavia, alcune persone tendono ad avere un secondo attacco cerebrale. Per prevenire meglio la recidiva dell'infarto cerebrale, è necessario conoscere le cause della recidiva dell'infarto cerebrale.

Le cause più comuni sono:

Presenza di resistenza all'aspirina

L'aspirina è il farmaco più importante per la prevenzione secondaria dell'infarto cerebrale, ma una piccola percentuale di persone presenta resistenza all'aspirina. La resistenza all'aspirina significa che l'aspirina, pur essendo assunta, non funziona per inibire l'aggregazione piastrinica, predisponendo così a una recidiva dell'infarto cerebrale. Come si può confermare la resistenza all'aspirina? Può essere determinata da esami di laboratorio che controllano l'espressione delle proteine piastriniche sulla superficie delle membrane piastriniche e dall'esame dell'attività piastrinica. Se esiste una resistenza all'aspirina, è necessario passare ad altri farmaci antiaggreganti, come il clopidogrel.

Controllo della pressione sanguigna troppo basso

In circostanze normali, la pressione arteriosa dovrebbe essere controllata entro il range di normalità. Tuttavia, per alcuni pazienti con infarto cerebrale, un controllo troppo basso della pressione arteriosa può portare alla recidiva dell'infarto cerebrale. Poiché questi pazienti presentano un evidente restringimento dei vasi sanguigni cerebrali, quando la pressione arteriosa è troppo bassa è facile che l'apporto di sangue all'estremità distale dei vasi sanguigni ristretti sia insufficiente e che si verifichi un infarto cerebrale. È come negli edifici più vecchi, se i rubinetti dei piani superiori sono molto arrugginiti e i tubi dell'acqua sono ovviamente ristretti all'interno, e quindi la pressione di alimentazione dell'acqua viene abbassata, i piani superiori dovranno sicuramente interrompere l'alimentazione dell'acqua. Per questo motivo, l'alta pressione viene generalmente controllata a 150 sulla linea, mentre è generalmente sconsigliato controllarla al di sotto di 140.

interrompere privatamente i farmaci

Anche questo è un motivo relativamente comune. Ci sono molti pazienti che hanno interrotto privatamente alcuni farmaci, soprattutto quelli per la riduzione dei lipidi, per vari motivi. Di conseguenza, l'infarto cerebrale si è ripresentato non molto tempo dopo l'interruzione. Molti dei farmaci utilizzati per prevenire l'infarto cerebrale devono essere assunti per lungo tempo, quindi non interrompete l'assunzione privatamente.

Malattia di base non controllata e fattori di rischio associati

Alcune persone non prendono sul serio il primo attacco cerebrale e continuano a fare quello che vogliono. La pressione arteriosa e la glicemia non sono adeguatamente controllate, mangiano ciò che dovrebbero mangiare e fumano ciò che dovrebbero fumare, il che ovviamente rende più facile un altro attacco cerebrale.

Pertanto, per prevenire efficacemente le recidive di infarto cerebrale, oltre ad assumere regolarmente i farmaci, è necessario evitare i problemi di cui sopra.

Ciao a tutti, sono il dottor Miao, MD. Grazie a tutti per il vostro sostegno! Seguite e mettete "mi piace" se vi piace.

Dottor Wang, deve fare qualcosa per me!

Questo è il secondo attacco al cervello ......

Ogni paziente che ha avuto un infarto cerebrale ha un rischio significativamente maggiore di avere un secondo infarto cerebrale!

L'infarto cerebrale è una malattia ischemica dei vasi cerebrali, e le malattie vascolari sono sistemiche, si pensa al flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni, i vasi sanguigni sono una circolazione chiusa, e le cause del danno vascolare, e non solo il danno a questa parte dei vasi sanguigni del cervello. Allora questa base patologica non può essere completamente rimossa e c'è una maggiore probabilità che la malattia vascolare si ripresenti.

In generale, le cause più comuni di infarto cerebrale sono due: una è la fibrillazione atriale, cioè il battito caotico del cuore, che tende a formare coaguli di sangue, i quali si staccano e cadono nel cervello, formando così un infarto cerebrale. Questo rappresenta circa il 20% degli infarti cerebrali clinici.

Un'altra causa importante è la formazione di aterosclerosi, che è ovviamente direttamente correlata all'iperlipidemia, al diabete e all'ipertensione.

In primo luogo, l'ictus causato dalla fibrillazione atriale

Quasi rappresentato per circa il 20%, il nostro programma di prevenzione è semplice da dire, ma non facile da fare, la prevenzione della fibrillazione atriale eventi trombotici: terapia anticoagulante, tra cui warfarin, e ora il nuovo farmaco dabigatran, rivaroxaban. Il warfarin è scomodo da assumere, necessita di frequenti esami del sangue, è facile che non sia valido o che il sangue non lo sia, è necessario monitorare l'INR tra 2-3, molte persone sono riluttanti a sceglierlo, ci sono molte persone che mangiano da sole e smettono di usarlo. Dabigatran e rivaroxaban, al contrario, non hanno sempre bisogno di controllare il sangue, ma il costo è più elevato.

Naturalmente è teoricamente possibile prevenire la fibrillazione atriale con i farmaci, ma con il passare del tempo questi ultimi diventano sempre meno efficaci fino a fallire. L'ablazione con radiofrequenza può essere utilizzata per curare la fibrillazione atriale, ma è costosa e ha un basso tasso di successo. Anche il blocco auricolare sinistro è stato utilizzato gradualmente negli ultimi anni, ma non è ancora ampiamente disponibile.

Quindi, per il momento, la maggior parte degli infarti cerebrali dovuti alla fibrillazione atriale viene ancora trattata con anticoagulanti.

In secondo luogo, l'infarto cerebrale formato da aterosclerosi

La causa principale è che fattori di rischio elevati come iperlipidemia, ipertensione, diabete, fumo, obesità e inattività fisica accelerano la progressione dell'aterosclerosi.

La prevenzione dell'infarto secondario implica l'assunzione tempestiva di aspirina più statina, antiaggregazione piastrinica, antinfiammatori e stabilizzazione della placca. Allo stesso tempo, controllare attivamente i tre alti, smettere di fumare e di bere, perdere peso, fare esercizio fisico e sottoporsi a regolari controlli. Sembrano due righe brevi, ma non è facile da fare.

In primo luogo, molte persone non assumono regolarmente i farmaci, e l'interruzione della terapia o l'ascolto di voci aumentano sicuramente il rischio di un secondo infarto cerebrale.

Monitoraggio della pressione sanguigna, glicemia, lipidi nel sangue, ma anche un sacco di persone non possono fare, la maggior parte delle persone pensa che mangiare la medicina sulla linea, non lo so, prendiamo i farmaci è lo scopo dei tre alti per raggiungere lo standard, piuttosto che per il gusto di prendere farmaci e prendere farmaci, deve fare il farmaco per ottenere i migliori risultati.

Terzo, attenzione alla dieta.

Dieta a basso contenuto di sale, di grassi e di zuccheri, con cereali e granaglie, frutta e verdura fresca di stagione, oli vegetali, un'adeguata integrazione di pesce, soprattutto carne bianca, una piccola quantità di frutta secca e altri alimenti sani.

L'infarto cerebrale porta grande dolore ai pazienti, soprattutto le sequele riducono seriamente la qualità della vita dei pazienti e influenzano l'intera vita familiare.

Pertanto, la prevenzione dell'infarto cerebrale non deve limitarsi a prevenire l'insorgenza di un secondo infarto cerebrale; infatti, coloro che hanno avuto un infarto cerebrale devono avere una comprensione più approfondita e devono partire dalle basi per prevenire l'infarto cerebrale.

Grazie per avermi invitato a rispondere a questa domanda prima della prima affermazione: ho solo introdurre alcuni metodi preventivi e terapeutici, nell'articolo citato nel dispositivo terapeutico non consiglio ad altri di acquistare e utilizzare, per non parlare di ingannare i pazienti a comprare. Io non sono alcun produttore personale casa medica e personale di vendita di pubblicità, servizio di taglio sarà cappello falso costretto a me, non apprezzo!

L'infarto cerebrale è in realtà un tipo di ictus, dovuto all'elevata quantità di grassi nel sangue, all'alta viscosità del sangue causata dall'aterosclerosi vascolare dell'arteria tibiale causata dal restringimento o addirittura dal blocco del freddo, per cui il cervello soffre di una grave mancanza di ossigeno, la luce causata da vertigini e mal di testa, perdita della vista e dei sogni, perdita di memoria e visione offuscata, ecc.

Dopo l'infarto cerebrale, le persone possono riprendersi dopo il trattamento in ospedale, in modo da riacquistare la salute. Ma come evitare che l'infarto cerebrale si ripresenti di nuovo, penso che per evitare che l'infarto cerebrale si ripresenti di nuovo, prima di tutto, dovremmo cercare di consumare più alimenti a basso contenuto di olio, grassi e sale e frattaglie animali nella nostra vita quotidiana, e di solito bere più acqua in modo appropriato e fare esercizio fisico appropriato, smettere di fumare e di bere e prestare attenzione al riposo, ecc, che contribuirà a prevenire l'aumento dei lipidi nel sangue e l'ispessimento del sangue.

Nel Classico di Medicina Interna dell'Imperatore Giallo c'è una frase che dice che la fonte di tutte le malattie ha origine dall'inquinamento del sangue. Cosa significa inquinamento del sangue? Ossia, un'elevata quantità di grassi nel sangue e un sangue appiccicoso! Pertanto, per evitare che l'infarto cerebrale si ripresenti, possiamo usare dei farmaci. Se li usiamo per un lungo periodo di tempo, per alcune persone possono danneggiare il fegato, lo stomaco o i reni, quindi non sono la prima scelta!

La fisioterapia alimentare proviene da una vasta gamma di fonti, la vita ordinaria può essere mangiata in qualsiasi momento, il prezzo non è troppo costoso, non è tossico e innocuo, si può mangiare per molto tempo. Tuttavia, l'effetto della fisioterapia alimentare è relativamente lento, il ciclo di fisioterapia è lungo, forse un giorno si mangerà stanchi, non il primo!

Un altro meno conosciuto, in cui alcuni non credono e che altri odiano con passione, è quello che è in realtà. Si tratta della fisioterapia laser debole. Ricordate! Si tratta di fisioterapia laser debole, non di fisioterapia laser!

Terapia fisica laser debole, è l'uso di potenza molto bassa 20 mW, lunghezza d'onda 650 nano laser rosso debole, penetrare il muscolo della pelle e la parete dei vasi sanguigni (perché la potenza è molto bassa e la luce, non raggi X, raggi gamma e radiazioni nucleari, non produrrà ustioni sulla pelle, muscolo e rosso e globuli bianchi per produrre qualsiasi danno), l'uso di globuli rossi sull'assorbimento della luce laser rosso debole, con conseguente reazione fotochimica, la decomposizione di avvolto nei lipidi dei globuli rossi sulla superficie del corpo. La superficie dei lipidi, attraverso il sudore e l'urina, esce dal corpo. In questo modo, può pulire il sangue, ammorbidire i vasi sanguigni, bagnare i globuli rossi, risolvere il problema dell'alto contenuto di grassi nel sangue e dell'alta viscosità del sangue dalla fonte, prevenendo e trattando così le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari con la collaborazione dei farmaci.

Con la fisioterapia laser debole, cioè con l'irradiazione laser debole dell'arteria radiale della mano sinistra, due volte al giorno al mattino e alla sera, ogni volta per trenta minuti, purché si insista sul trattamento di usura a lungo termine, è possibile prevenire efficacemente la viscosità del sangue. Se c'è un'alta percentuale di grassi nel sangue, pressione alta, glicemia alta, si deve insistere sull'assunzione di farmaci lipidici, antipertensivi, ipoglicemizzanti, purché si aderisca a qualche mese o più, hanno un effetto molto evidente, alcuni possono raggiungere lo scopo di ridurre o interrompere i farmaci.

Finché il grasso nel sangue non è elevato per lungo tempo, il sangue non è denso per lungo tempo e il sangue scorre senza problemi, come può la parete del vaso sanguigno essere nuovamente ispessita? Finché la parete dei vasi sanguigni non si ispessisce nuovamente, come è possibile bloccare nuovamente l'infarto cerebrale?

Pertanto, fintanto che il sangue è accuratamente migliorato, i lipidi non sono elevati e il sangue non è appiccicoso, le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari ci abbandoneranno e potremo avere un corpo sano!

Secondo le statistiche cliniche, il tasso di recidiva secondaria dell'infarto cerebrale aumenta di anno in anno. L'infarto cerebrale è una malattia cronica, che si forma sotto l'effetto combinato di molteplici fattori di rischio e, se non viene effettuata alcuna prevenzione, il tasso di recidiva entro 5 anni è estremamente elevato.

In primo luogo la prevenzione non farmacologica, lo stile di vita sano è la base di tutta la prevenzione delle malattie. Primo: dieta a basso contenuto di sale, controllare l'assunzione giornaliera di sale, mangiare meno sottaceti e cibi ad alto contenuto di grassi, mangiare più verdura, frutta e altri alimenti ad alto contenuto di fibre e vitamine; i pazienti diabetici hanno bisogno di una dieta diabetica, cercare di mangiare il meno possibile degli alimenti principali, sostituendoli con verdure e alimenti proteici. Secondo: smettere di fumare e limitare l'alcol; il fumo può aggravare l'aterosclerosi e aumentare il tasso di recidiva dell'infarto cerebrale. Terzo: fare esercizio fisico moderato, in base alle proprie condizioni fisiche per scegliere il modo di fare esercizio, cercare di scegliere l'esercizio aerobico, soprattutto l'infarto cerebrale a sinistra con l'attività degli arti non è favorevole ai pazienti non può essere affrettato, sarà controproducente, la formazione di una camminata non corretta, bisogno di esercitare sotto la guida di un medico. Quarto: mantenere uno stato d'animo rilassato, con una mente calma per affrontare le cose intorno.

I tre capisaldi dei farmaci per la prevenzione secondaria dell'infarto cerebrale sono i farmaci antiaggreganti piastrinici, se non c'è tendenza al sanguinamento è necessario assumerli per tutta la vita, facendo attenzione a rivedere la funzione coagulativa durante il periodo di assunzione. In secondo luogo, i farmaci statinici che abbassano i lipidi e la placca stabile, in caso di placca lipidica o instabile devono essere assunti, ricontrollare i lipidi nel sangue, in base alla situazione di riduzione o interruzione del farmaco, prestare attenzione alla funzione epatica del farmaco durante il periodo di assunzione del farmaco, i farmaci statinici, il più grande è il danno epatico. In terzo luogo, i farmaci antipertensivi, l'infarto cerebrale acuto durante l'alta pressione sanguigna non supera i 180 mmHg non consiglia l'assunzione di farmaci antipertensivi, l'ischemia cerebrale acuta, il corpo protettivo aumentare la pressione sanguigna per aumentare l'apporto di sangue al cervello, dopo il periodo acuto della pressione sanguigna è ancora superiore al range normale, la necessità di farmaci antipertensivi orali a lungo termine, il monitoraggio della pressione sanguigna, secondo la pressione sanguigna per trovare il medico competente per regolare i farmaci antipertensivi, la pressione sanguigna non deve essere abbassata troppo, porterà a ipoperfusione di infarto cerebrale.

Intervistato: Bao Qian, M.S.

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delineato

L'infarto cerebrale iniziale non è pericoloso per la vita e la prognosi è spesso migliore di quella dell'emorragia cerebrale, ma l'elevato tasso di recidiva del 40% dell'infarto cerebrale è addirittura superiore a quello dell'emorragia cerebrale, il che è legato alla causa dell'infarto cerebrale e al grado di attenzione al trattamento: i pazienti con infarto cerebrale grave non possono ricevere un trattamento completo sostenuto ed efficace, mentre i pazienti con infarto cerebrale lieve non possono ricevere un'attenzione sufficiente al trattamento, e l'infarto cerebrale approfitterà della situazione per sparare un colpo alla schiena; i dati clinici dimostrano che negli ultimi anni, il tasso di mortalità entro 3-5 anni dovuto alla recidiva dell'infarto cerebrale è in aumento in Cina. I dati clinici mostrano che negli ultimi anni, il tasso di mortalità di 3-5 anni per recidiva di infarto cerebrale è in aumento.

I 10 principali fattori scatenanti della recidiva infartuale

1, interruzione della terapia farmacologica: la base patologica dell'infarto cerebrale è l'aterosclerosi cerebrale. L'aterosclerosi cerebrale non si attenua dopo la scomparsa del trombo e il trombo cerebrale può ancora riformarsi. Pertanto, la terapia farmacologica per l'aterosclerosi non può essere interrotta.

2. Eccesso di antipertensivi: l'eccesso di antipertensivi è un motivo importante per indurre l'infarto cerebrale. Pertanto, i farmaci antipertensivi devono essere applicati correttamente. Durante la terapia farmacologica, dobbiamo insistere nel misurare regolarmente la pressione arteriosa e nel regolare il dosaggio, e non dobbiamo aumentare il dosaggio da soli.

3, superlavoro o scarso riposo: il superlavoro o lo scarso riposo possono facilmente causare fluttuazioni della pressione arteriosa o cambiamenti emodinamici, che possono facilmente causare la formazione di trombosi cerebrale.

4, vita irregolare: il motivo è lo stesso del superlavoro, è uno dei fattori scatenanti che portano alla recidiva dell'infarto cerebrale.

5, i fumatori: il tabacco può danneggiare l'endotelio e causare la contrazione dei piccoli vasi sanguigni, il restringimento del lume e quindi la facile formazione di coaguli di sangue.

6, l'alcolismo: un gran numero di riferimenti all'alcol forte, dannoso per i vasi sanguigni. Secondo l'indagine, l'alcolismo è una delle cause di infarto cerebrale.

7, rabbia o depressione: il cattivo umore, in particolare la rabbia o la depressione a lungo termine, l'ansia, possono causare un malfunzionamento della neuromodulazione vascolare o portare alla vasocostrizione cerebrale, che è un importante fattore scatenante dell'infarto cerebrale.

8, freddo: la stimolazione del freddo non solo può causare la contrazione dei piccoli vasi sanguigni, ma può anche causare un aumento della viscosità del sangue, facile da indurre l'infarto cerebrale. 9, dieta ad alto contenuto di grassi e di calorie: se la dieta ad alto contenuto di grassi e di calorie continua a lungo termine, può far aumentare ulteriormente i grassi nel sangue, la viscosità del sangue aumenta e può portare facilmente alla recidiva dell'infarto cerebrale.

10. Disidratazione causata da vomito e diarrea gravi: poiché la disidratazione può aumentare la viscosità del sangue, la disidratazione causata da vari motivi può scatenare la recidiva dell'infarto cerebrale; i pazienti e le loro famiglie devono essere attenti a questo aspetto e devono essere trattati precocemente se c'è una tendenza alla disidratazione.

Attenzione alla prevenzione delle recidive di infarto cerebrale

1. Cambiare gli stili di vita scorretti

Smettere completamente di fumare e controllare la quantità di alcolici consumati. Controllare il peso corporeo. Mangiare una dieta equilibrata con più verdure, frutta e cereali per ridurre l'assunzione di acidi grassi saturi e colesterolo; l'assunzione di sale dovrebbe essere controllata a meno di 6 grammi al giorno. L'esercizio fisico può ridurre il rischio di recidiva del 20%; almeno 30 minuti al giorno di attività fisica moderata, come camminare, fare jogging, tai chi, andare in bicicletta, ecc. Inoltre, è necessario adeguare la propria mentalità, trattare se stessi e gli altri in modo corretto e cercare di mantenere uno stato d'animo positivo, aperto e rilassato.

2. Controllo dei fattori di rischio

Esistono molti fattori di rischio per l'infarto cerebrale, soprattutto ipertensione, iperlipidemia, diabete mellito, obesità, fumo e malattie coronariche. I pazienti con infarto cerebrale accompagnato da ipertensione devono controllare la pressione arteriosa al di sotto di 140/90 mmHg. Per quanto riguarda l'iperlipidemia. Più alto è l'HDL meglio è, almeno dovrebbe essere superiore a 50 mg/ml e l'LDL dovrebbe essere inferiore a 100 mg/ml. I pazienti con infarto cerebrale devono assumere per via orale farmaci per la riduzione dei lipidi, anche se i loro lipidi ematici sono normali all'esame. I pazienti con diabete mellito concomitante con infarto cerebrale devono controllare rigorosamente il glucosio nel sangue a un livello normale, sottoponendosi a test regolari della glicemia e dell'emoglobina glicata e controllando l'emoglobina glicata inferiore al 7%.

3. Aderenza alla terapia antipiastrinica

Oltre alle cause cardiache, come la fibrillazione atriale, che richiedono warfarin orale a lungo termine per prevenire il riembolismo, i pazienti con infarto cerebrale aterosclerotico richiedono farmaci antiaggreganti orali per tutta la vita per prevenire il riembolismo. Il farmaco antiaggregante comunemente usato è l'aspirina enterica, che viene assunta per via orale una volta al giorno, preferibilmente dopo cena. Anche il clopidogrel orale 75 mg una volta al giorno è un'opzione, ma è più costoso. Il clopidogrel è consigliato ai pazienti con ipertensione, diabete mellito, iperlipidemia, obesità o allergia all'aspirina. Il principale effetto collaterale dell'aspirina è il sanguinamento, come quello gastrointestinale e l'epistassi, ma l'incidenza è estremamente bassa.

4. Controlli regolari e consulenza

Dopo un infarto cerebrale, i pazienti devono controllare regolarmente la pressione sanguigna, l'elettrocardiogramma, la glicemia e i lipidi nel sangue e consultare un neurologo in base ai risultati ottenuti per risolvere eventuali problemi.

5. Non è consigliabile effettuare infusioni regolari.

Non ci sono prove che l'infusione annuale regolare possa prevenire le recidive di infarto cerebrale, quindi non raccomandiamo l'infusione regolare. Inoltre, i farmaci devono essere assunti secondo il parere del medico e sotto la sua direzione.

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