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Perché le persone urinano di più di notte in età avanzata?

Perché le persone urinano di più di notte in età avanzata?

L'elevata nicturia e l'alzarsi di notte sono un grosso problema che affligge la stragrande maggioranza delle persone anziane. Il numero di volte che normalmente uriniamo di notte è di 0-1 volte e aumenta nelle persone anziane.

Ho uno zio che da giovane era un agente speciale di polizia, molto coraggioso e fisicamente in forma, ma ora che è anziano deve andare in bagno quattro o cinque volte ogni notte. Ogni volta che a tavola si parlava del suo coraggio giovanile, lui rideva di se stesso e diceva: "Ora sono un vecchio che deve alzarsi quattro o cinque volte a notte per andare in bagno, non mi serve più a molto".

Con l'avanzare dell'età, indipendentemente dalla salute di cui si godeva da giovani, dalla professione svolta, dalla ricchezza o dalla povertà, sembra che non si riesca a sfuggire a questo destino, che si manifesta più tardi per alcuni e prima per altri. Alcuni sono fenomeni fisiologici normali, ma altri sono malattie. Ve ne darò una panoramica.

In primo luogo, vediamo come il nostro corpo produce e immagazzina l'urina, il che ci aiuterà a capire meglio perché gli anziani urinano di più di notte.

Dopo aver raggiunto i reni, il sangue passa prima attraverso la filtrazione glomerulare per diventare urina primaria. I glomeruli possono impedire che alcune sostanze di grandi dimensioni presenti nel sangue entrino nell'urina primaria, come i globuli rossi del sangue (quando si verifica una nefrite, il sistema di filtrazione glomerulare ha un problema, che porterà i globuli rossi del sangue a entrare nell'urina e l'urina diventerà ematuria). In seguito, i tubuli all'interno dei reni elaborano l'urina originale e riassorbono il 99% dell'acqua e alcune sostanze presenti nell'urina originale, che viene concentrata per formare l'urina. L'urina viene poi trasportata attraverso gli ureteri alla vescica, comunemente nota come vescica urinaria, una struttura cava che serve a immagazzinare l'urina. Il nostro corpo produce urina ogni minuto di ogni giorno, ma non abbiamo bisogno di fare pipì ovunque e in qualsiasi momento, e questo perché abbiamo una vescica. La vescica ha un muscolo chiamato sfintere vescicale, che è l'equivalente di un rubinetto che normalmente è chiuso e si apre quando dobbiamo urinare. La vescica può di solito immagazzinare alcune centinaia di millilitri di urina. Inoltre, la vescica è coperta dal muscolo forzante della vescica, che spreme l'urina quando viene spinto. Gli uomini hanno una prostata in più rispetto alle donne.

Ok, ora parliamo del motivo per cui la minzione notturna aumenta nelle persone anziane

In primo luogo, esaminiamo le cause fisiologiche dell'aumento della nicturia nelle persone anziane

1. Bere molta acqua prima di andare a letto, bere molto tè o vino o mangiare cibi che contengono più acqua, come il riso diluito o l'anguria.

Non c'è bisogno di molte spiegazioni: le persone normali, a prescindere dall'età, che bevono molta acqua prima di andare a letto avranno un aumento di

2. Anche se i reni degli anziani non sono malati, non sono certo come quelli di quando erano giovani. Quindi anche la capacità di riassorbimento dei reni diminuisce, con conseguente aumento dell'urina e della nicturia.

3. Negli anziani, lo sfintere della vescica non è abbastanza forte per trattenere tanta urina. Inoltre, anche il muscolo della vescica si atrofizza e ogni volta non riesce a terminare completamente l'urina, con una parte residua nella vescica.

4. Gli uomini anziani fondamentalmente non possono sfuggire al destino della prostata ingrossata, la prostata è grande, la minzione scarsa, ogni volta dopo aver urinato rimarrà parte dell'urina nella vescica, non molto tempo dopo, e devono continuare.


Poi si passa alle cause patologiche

1. L'infiammazione del sistema urinario può provocare un aumento della nicturia. Oltre a ciò, il paziente avrà anche sintomi di frequenza urinaria, urgenza e dolore, e una piccola quantità di urina ogni volta.

2. Malattia renale, insufficienza renale precoce, il volume delle urine del paziente aumenta e poi si riduce. I pazienti soffrono anche di gonfiore, mal di schiena, nausea, anoressia e altri sintomi. Soprattutto i pazienti che hanno sofferto di ipertensione, diabete, calcoli urinari devono prestare attenzione, perché queste malattie possono portare a complicazioni del danno renale e causare insufficienza renale; una volta che i sintomi di cui sopra si verificano, fare attenzione se il rene è danneggiato.

3. Il diabete può portare a un aumento della nicturia. Una delle caratteristiche del diabete è l'eccessivo consumo di alcol e di urina.

4. Lesioni occupazionali all'interno della vescica, o tubercolosi vescicale, che portano a una diminuzione della capacità della vescica e all'incapacità di immagazzinare l'urina. I pazienti con cancro alla vescica possono presentare ematuria indolore. I pazienti con tubercolosi vescicale possono presentare urine con pus e febbre.

5. lesioni della prostata, il cui principio è già stato menzionato. Il paziente ha difficoltà a urinare e non riesce a farlo.


Le persone anziane devono prestare attenzione ai seguenti aspetti quando si alzano di notte

1. Dopo il risveglio, non abbiate fretta di sedervi immediatamente, svegliatevi prima con un viaggio di qualche secondo e poi sedetevi lentamente per evitare che l'apporto di sangue al cervello sia insufficiente e che si verifichi uno svenimento.

2. Il percorso dalla camera da letto alla toilette deve essere mantenuto libero per evitare di inciampare.

3. L'illuminazione è auspicabile

4. Tenetevi al caldo quando vi alzate di notte per evitare di prendere il raffreddore, soprattutto in inverno.


Inoltre, non trattenete l'urina quando siete giovani e fate più esercizi di sollevamento anale. Se c'è un'infezione nel tratto urinario, trattatela tempestivamente.

Il fatto che le persone urinino molto di notte in età avanzata non è necessariamente il risultato di un uso eccessivo del rubinetto o di un'età troppo avanzata!

Il dottor Chan ci spiega perché le persone urinano di più di notte in età avanzata.

In primo luogo, non è detto che il fatto di andare in bagno più spesso di notte significhi necessariamente che si sta urinando di più di notte, a volte può essere che di recente si sia bevuta troppa acqua prima di andare a letto.

Clinicamente, esiste una definizione specifica di aumento della nicturia: andare in bagno più di due volte durante la notte e la quantità totale di nicturia è superiore a 700 ml, che rappresenta più di un terzo della produzione urinaria delle 24 ore, ma la produzione urinaria totale delle 24 ore non è aumentata. Pertanto, se si urina molto durante il giorno e la notte, sia che la quantità totale sia finita durante il giorno o la notte, non si può dire che si tratti semplicemente di un aumento della nicturia!

In secondo luogo, l'aumento della nicturia, nella nostra medicina occidentale, è solitamente considerato un segno di ridotta funzionalità renale!

In circostanze normali, non si compra un cellulare Apple, tutti hanno due reni e la valutazione della funzione renale è spesso riflessa dai milioni di glomeruli, tubuli e altre unità renali all'interno dei reni. Ma con l'avanzare dell'età, soprattutto dopo i 40 anni, anche in assenza di altre patologie renali specifiche, la funzione renale va lentamente incontro a un declino, manifestato da cambiamenti degenerativi nei glomeruli e nei tubuli, che diminuiscono di numero, dall'indurimento dei vasi sanguigni che attraversano i reni e dal restringimento delle dimensioni dei reni.

Una volta raggiunti i 65 anni, questo cambiamento degenerativo diventa più pronunciato, soprattutto perché i tubuli renali non sono in grado di riassorbire efficacemente l'acqua filtrata dai glomeruli nel flusso sanguigno, il che porta a un modello di minzione disturbato e a un aumento della nicturia negli anziani!

Tuttavia, non è vero che tutti hanno un aumento della nicturia dopo i 65 anni, ma dipende anche dalle condizioni fisiche dell'individuo, ad esempio alcune persone soffrono anche di prostatite, iperplasia prostatica e altre malattie, quindi la probabilità di un aumento della nicturia è maggiore! Naturalmente, il dottor Chen ha visto anche persone di 70 anni con una buona funzionalità renale e persino individui che riferiscono di avere ancora una vita sessuale regolare!

Infine, analizziamo quello che probabilmente è l'argomento più discusso: l'aumento della nicturia è una malattia?

Questo aspetto deve essere analizzato caso per caso, poiché l'aumento della nicturia non è sempre causato da una malattia!

Dal punto di vista clinico, è vero che alcuni anziani che soffrono di iperplasia prostatica, pielonefrite cronica, infiammazione della vescica e dell'uretra, nefrite interstiziale cronica, diabete mellito e così via, possono avere un aumento della nicturia. Quindi.Suggeriamo agli anziani che sentono di urinare più frequentemente di notte di prestare la dovuta attenzione e di recarsi prima in ospedale per la diagnosi. Se davvero urinano più frequentemente di notte, devono escludere la possibilità di malattie che la causano.

Se si escludono le malattie specifiche, anche una dieta scorretta, un forte stress mentale e il rilassamento dell'uretra in generale possono causare un aumento della nicturia negli anziani. Pertanto, l'aumento della nicturia potrebbe non essere necessariamente una malattia!

L'aumento della minzione notturna che non è causato da una malattia può essere regolato provando alcuni accorgimenti!

  1. Bevete meno riso e porridge magri e frutta su yao;
  2. Controllare adeguatamente l'assunzione di sale;
  3. Bevete meno acqua la sera, in particolare non bevete caffè, tè forte, ecc;
  4. Evitare l'eccessiva eccitazione guardando TV e film meno intensi prima di andare a letto;
  5. Assumere alimenti ricchi di potassio, come funghi e cavoli;
  6. Fate intenzionalmente più esercizi di sollevamento anale!

La ghiandola prostatica è un organo gonadico specifico del maschio, che si può dire sia la seconda ancora di salvezza dell'uomo, quindi perché gli uomini sperimentano un aumento della nicturia una volta raggiunta l'età avanzata?


Negli uomini l'urina, dopo essere stata prodotta dai reni, viene immagazzinata nella vescica. Quando si urina, l'urina viene trasportata dalla vescica attraverso l'uretere fino alla ghiandola prostatica, per poi passare attraverso l'uretra ed essere espulsa dal corpo. La ghiandola prostatica normale ha una buona elasticità e nervi sensibili, in grado di controllare bene la spermatogenesi e la minzione. Se l'elasticità diminuisce e i nervi sono danneggiati, si verifica il fenomeno dell'impossibilità di controllare la minzione e della minzione frequente.


La società moderna, l'incidenza della malattia della prostata è molto alta, come la masturbazione a lungo termine, la tarda notte, la sedentarietà, il trattenere l'urina, il bere alcolici, ecc. sono fattori scatenanti comuni, se ci sono state queste cattive abitudini, all'età avanzata, la condizione fisica è anche seguita dal declino del naturale apparirà anche una serie di problemi alla prostata.


Con l'avanzare dell'età, la ghiandola prostatica invecchia naturalmente e in questo periodo cresce di più per compensare la funzione mancante. Dopo i 45 anni, ogni anno di crescita, crescerà di 1 mm in più per compensare la funzione mancante; questa situazione rientra generalmente nella normalità e non comporta alcun problema, ma se l'iperplasia è eccessiva, allora influirà sulla minzione, sulla frequenza urinaria e sui sintomi della nicturia.


Si raccomanda che se un uomo anziano presenta una nicturia eccessiva, si sottoponga a un'ecografia della prostata e a un esame delle urine di routine, per poi prendere in considerazione un ulteriore trattamento.

Perché le persone anziane hanno spesso un aumento della nicturia?

La medicina cinese parla spesso della carenza di qi di rene negli anziani, dell'insufficienza di qi e dell'aumento della nicturia; questa volta la analizziamo dal punto di vista della medicina moderna:

Con l'invecchiamento, le persone sperimentano alcuni dei seguenti cambiamenti fisiologici:

1. Declino della funzione renale

Sappiamo che l'acqua che beviamo finisce per essere espulsa attraverso i reni. I glomeruli e i tubuli filtrano la maggior parte dell'acqua contenuta nel sangue che passa attraverso i reni, mentre i tubuli riassorbono i componenti utili e l'acqua filtrata nel flusso sanguigno, lasciando una piccola quantità di componenti e acqua indesiderati, che fluiscono nella vescica attraverso l'uretere per formare l'urina. Quando una persona raggiunge i 30 o 40 anni, i reni iniziano a invecchiare, i glomeruli e i tubuli subiscono cambiamenti degenerativi uno dopo l'altro, il loro numero inizia a diminuire, i vasi sanguigni che passano attraverso i reni iniziano a indurirsi e la funzione dei reni inizia a diminuire.Il deterioramento dei tubuli renali è particolarmente evidente nelle persone di età superiore ai 65 anni. In questo periodo, i tubuli renali non sono in grado di riassorbire efficacemente l'acqua filtrata dai glomeruli nel sangue, il che significa che la funzione di concentrazione dell'urina diminuisce, provocando il sintomo della poliuria.che causa un aumento della nicturia negli anziani.

2. Disturbi della secrezione dell'ormone antidiuretico

L'ormone antidiuretico (noto clinicamente anche come vasopressina), come suggerisce il nome, ha l'effetto di ridurre la formazione e l'eliminazione di urina. Negli adulti sani esiste un ritmo circadiano di secrezione dell'ormone antidiuretico, che si riduce durante l'attività diurna e aumenta di notte durante il sonno. In età avanzata, il ritmo di secrezione dell'ormone antidiuretico cambia gradualmente, passando da una quantità doppia di notte rispetto al giorno nei giovani adulti a una quantità quasi uguale di notte e di giorno. La diminuzione della secrezione di ormone antidiuretico durante la notte negli anziani porta a un aumento della formazione di urina durante la notte.

3. Riduzione della capacità di riserva della vescica

La vescica è un "serbatoio" per immagazzinare l'urina. Quando si è giovani, la vescica è elastica, il muscolo sfinterico è forte e la funzione della riserva di urina è forte;In età avanzata, la parete della vescica si irrigidisce, la funzione di contrazione diminuisce e il volume di urina immagazzinato nella vescica diminuisce gradualmente.Quando l'urina raggiunge la metà, sorge lo stimolo a urinare e trasmette immediatamente il segnale al cervello. A causa del sonno superficiale degli anziani, il cervello si sveglia facilmente e può andare in bagno per svuotare l'urina solo dopo il risveglio.

Oltre ad alcuni cambiamenti fisici che si verificano con l'età.Ci sono anche molte malattie che possono causare la nicturia, comuni come il diabete, le malattie del sistema renale, ecc, e i nostri uomini strettamente correlati è l'iperplasia della prostata anziani e causata da un aumento della nicturia.A causa dell'ingrossamento della prostata, l'uretra si assottiglia, la resistenza alla minzione aumenta e il residuo di urina dopo lo svuotamento della vescica aumenta, oltre alla capacità vescicale originale che si è ridotta, mentre la vescica produce lo stimolo a urinare. Inoltre, gli anziani, a causa delle basse difese immunitarie e della scarsa attenzione all'igiene, spesso causa di infezioni delle vie urinarie, possono anche causare un aumento della nicturia.

Testo: Prof Wang Chuanhang, studente di master Wang Haohao, Dipartimento di Medicina maschile, Ospedale dell'amicizia Cina-Giappone

Negli adulti di età superiore ai 65 anni, la poliuria notturna è definita come un'evacuazione notturna superiore al 33% del flusso totale di urina nelle 24 ore. In genere si considerano le seguenti cause: 1. Bassa capacità vescicale, ad esempio ridotta capacità vescicale o funzione vescicale compromessa: ostruzione dello sbocco vescicale dovuta a iperattività dei muscoli forzanti della vescica e iperplasia prostatica con l'età.2. Aumento della minzione notturna, ad esempio diminuzione della secrezione di arginina pressina che porta a un aumento della minzione.3. Disturbi del sonno, ad esempio nei soggetti con apnea ostruttiva del sonno.

Numerose malattie e fattori di rischio predispongono a un aumento della nicturia: obesità, ipertensione, uso di diuretici, iperplasia prostatica benigna, cancro alla prostata, russamento, diabete. malattie renali, insufficienza cardiaca congestizia, sindrome delle gambe senza riposo, ecc. E tutte le abitudini come il consumo di alcol o caffè.

L'aumento della nicturia può essere segno di una malattia dell'organismo o di un deterioramento funzionale dovuto all'età, come l'iperattività del muscolo uretrale della vescica e la diminuzione della secrezione di ormoni come l'arginina pressina.

C'è un promemoria per gli uomini anziani, la minzione notturna attenzione alla sicurezza, cercare di accovacciarsi in bagno, non stare in piedi per troppo tempo, o può verificarsi dopo la minzione ipotensione verticale causata da svenimento e altri eventi.

Ho 68 anni, ho un ingrossamento della prostata, mi alzo due o tre volte di notte, questo influisce sul mio sonno, ho visitato molti ospedali, il trattamento non è soddisfacente, recentemente ho avuto il tempo di fare esercizi di sollevamento addominale per migliorare la funzione della prostata, un mese, la sensazione di gonfiore è stata alleviata, il numero di volte per urinare è stato ridotto, e poi aderire a un periodo di tempo, per vedere qual è l'effetto?

In qualità di urologo specializzato nel controllo urologico in un ospedale terziario, posso tentare di rispondere a questa domanda.

Molte persone anziane pensano che sia normale urinare di più di notte con l'avanzare dell'età. Naturalmente, ci sono alcuni fattori, perché ha una certa relazione con l'invecchiamento dell'organismo umano, con l'avanzare dell'età e accompagnato da diversi gradi di comorbilità, la funzione vescicale e quella nervosa saranno danneggiate in una certa misura. In primo luogo escludiamo la situazione normale di bere acqua, alcol e alcune bevande e cibi stimolanti durante la notte.

Innanzitutto, che cos'è la poliuria notturna?

La definizione della Società Internazionale di Controllo Urologico è ≥1 minzione notturna ad insorgenza notturna, mentre il consenso degli esperti cinesi definisce questo numero a ≥2. Pertanto, quando il numero di minzioni notturne aumenta più di due volte negli adulti anziani, si definisce un aumento della nicturia!

Per gli uomini anziani

L'ingrossamento della prostata è una delle cause più comuni di problemi di minzione negli uomini anziani. L'incidenza dei problemi urinari causati dall'ingrossamento della prostata aumenta con l'età, superando il 50% dopo i 50 anni e l'83% dopo gli 80 anni!

Per le donne anziane

A differenza degli uomini, le donne non hanno un organo come la prostata. Per questo motivo l'aumento della nicturia in molte donne anziane viene trascurato da molti pazienti e medici. In realtà, non poche donne sperimentano un aumento della nicturia con l'età, soprattutto quelle che possono soffrire di incontinenza da sforzo e prolasso uterino!

Problemi comuni a uomini e donne

Oltre agli organi specifici maschili e femminili che possono causare un aumento della nicturia, esistono molte altre condizioni che possono causare un aumento della nicturia negli anziani. Alcune delle malattie più comuni sono le seguenti:

Disturbi neurologici: negli anziani, ictus ed emorragie cerebrali possono provocare un aumento della nicturia, così come il morbo di Parkinson, l'atrofia del sistema multiplo, l'atrofia cerebellare e così via. Sebbene queste malattie neurologiche non siano direttamente correlate alla vescica o all'apparato urinario, colpiscono i nervi coinvolti nella minzione e possono causare un aumento della nicturia. Inoltre, a causa dell'età, molti pazienti non considerano le due cose insieme e a volte, quando si sottopongono a un intervento chirurgico o a molte modalità di trattamento, hanno spesso scarsi risultati!

Per riassumere, l'aumento della nicturia è molto comune negli anziani e, oltre a escludere i normali fattori scatenanti, è necessario tenere in considerazione la possibilità di una malattia in caso di aumento del numero di frequenti risvegli notturni!

Sono Shao Yunpeng, un medico che si concentra sulla scienza urologica, se la risposta è utile a voi o alle persone intorno a voi, vi ringrazio per aver apprezzato l'inoltro dell'attenzione, grazie!

Anche se gli anziani bevono meno acqua prima di andare a letto, ma l'urina notturna è ancora maggiore, penso che il motivo sia: in primo luogo, dal punto di vista della medicina tradizionale cinese, il rene, la milza due carenze, yang qi ha una carenza. La scarsa qualità del sonno, la minzione notturna aumenta naturalmente. In secondo luogo, dal punto di vista dell'analisi medica occidentale, il rilassamento dello sfintere della vescica, la minzione avrà spesso un senso di minzione. Alcuni uomini anziani possono avere il desiderio di urinare a causa dell'ingrossamento o dell'ingrossamento della prostata, che preme sulla vescica.

Quanto sopra è la mia opinione, vi prego di correggermi se sbaglio.

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