Quali sono i pericoli della chetoacidosi diabetica?
Quali sono i pericoli della chetoacidosi diabetica?
1. L'aumento del glucosio nel sangue e l'aumento dei corpi chetonici nel sangue hanno un effetto diuretico, e una grande quantità di acido prodotto nel corpo porterà via molta acqua ed elettroliti come il sodio e il potassio quando viene scaricato con l'urina, il che è molto facile da causare disidratazione e disturbi elettrolitici; 2. L'acidosi, la disidratazione e i disturbi elettrolitici possono causare disfunzioni neurologiche; 3. Nei casi più gravi, coma, calo della pressione sanguigna, shock o addirittura morte; 4. La chetoacidosi può anche portare a un ulteriore aggravamento dell'infezione originale e della setticemia, e nei casi più gravi può portare alla coagulazione intravascolare diffusa. 5. La chetoacidosi può aggravare ulteriormente la sepsi e nei casi più gravi può portare alla coagulazione intravascolare diffusa. La chetoacidosi può aggravare ulteriormente la setticemia e, nei casi più gravi, può portare alla coagulazione intravascolare diffusa.5. Sulla base dei disturbi elettrolitici, in particolare l'ipokaliemia o l'iperkaliemia, può spesso portare all'aritmia o addirittura all'arresto cardiaco.6. Quando il glucosio e il sodio nel sangue scendono troppo rapidamente, possono a loro volta portare all'edema cerebrale, all'aggravamento del coma e a un tasso di morbilità e mortalità più elevato. Anche l'insufficienza renale acuta è comune.7. Il trattamento con una reidratazione eccessiva e rapida può portare a un'insufficienza cardiaca;
La chetoacidosi diabetica è una condizione acuta che può causare coma e persino la morte. La causa immediata della chetoacidosi è un eccesso di corpi chetonici nel sangue, che sono metaboliti intermedi della degradazione dei grassi e comprendono tre tipi: acido acetoacetico, acido beta-idrossibutirrico e acetone. Tra questi, l'acido acetoacetico e l'acido beta-idrossibutirrico sono acidi e un accumulo eccessivo nel sangue porta all'acidosi, causando una serie di sintomi.
Sintomi della chetoacidosi
La chetoacidosi di solito si sviluppa lentamente, ma la comparsa del vomito può essere pericolosa per la vita entro poche ore. È quindi particolarmente importante essere consapevoli dei primi sintomi:
Sete o bocca molto secca;
Minzione frequente;
La glicemia è molto alta;
Eccesso di corpi chetonici nelle urine.
Successivamente, compariranno i seguenti sintomi:
L'esaurimento è continuo;
Pelle secca o arrossata;
Nausea, vomito o dolore addominale (il vomito può essere causato da diverse condizioni, non solo dalla chetoacidosi, ma è bene rivolgersi a un medico se il vomito dura più di 2 ore);
Difficoltà di respirazione;
Respirante con un sapore fruttato;
Difficoltà di concentrazione o pensieri confusi.
Possibili complicazioni nel trattamento
Il trattamento della chetoacidosi richiede liquidi, iniezioni di insulina ed elettroliti (ad esempio, sodio, potassio e cloruro), e l'iniezione di questi elementi può causare una serie di complicazioni, con problemi comuni che di solito includono i seguenti tre.
ipoglicemiaL'insulina agisce come una chiave per aprire le porte delle cellule, permettendo al glucosio del sangue di entrare nelle cellule del corpo e di abbassare la glicemia. Più il glucosio presente nel sangue entra nelle cellule, più la glicemia si abbassa, portando all'ipoglicemia.
ipokaliemiaI liquidi e l'insulina iniettati per trattare la chetoacidosi possono provocare un calo dei livelli di potassio nel sangue, e il potassio basso altera l'attività del cuore, dei muscoli e dei nervi; il potassio nel sangue è basso quando è inferiore a 3,6, e pericoloso per la vita quando è inferiore a 2,5.
idrocefaloIl diabete è una malattia che, per adattarsi alle rapide variazioni di zucchero nel sangue, può provocare un gonfiore cerebrale, più frequente nei bambini, soprattutto in quelli a cui è stato diagnosticato da poco il diabete.
Tuttavia, il trattamento della chetoacidosi diabetica deve essere effettuato e monitorato attentamente in ospedale, con un trattamento d'emergenza disponibile per qualsiasi problema. È importante collaborare con il proprio operatore sanitario e, in particolare, non modificare il dosaggio dei farmaci senza il suo consenso.
Il contenuto di cui sopra da parte del "chiedere al medico" per la vostra modifica, vuole sapere più autorevole conoscenza della salute benvenuto a prestare attenzione a noi!
[Eziologia]
La chetoacidosi diabetica può verificarsi in presenza di fattori che possono aggravare la carenza assoluta o relativa di insulina. I principali fattori che inducono la chetoacidosi diabetica sono: ① infezione acuta o attacco acuto di infezione cronica. ② Interruzione o riduzione impropria del trattamento insulinico. ③ Dieta inadeguata, consumo eccessivo di alimenti ad alto contenuto di zuccheri e grassi o di alcol. ④ Stress, come traumi, interventi chirurgici, anestesia, gravidanza e parto, infarto del miocardio, malattie cerebrovascolari, terapia ormonale. ⑤ Fattori psichici come traumi mentali, sovraeccitazione o sforzo. ⑥ Resistenza all'insulina, ecc. Circa il 10% dei pazienti non ha fattori scatenanti evidenti.
[Punti diagnostici]
(i) Manifestazioni cliniche
Circa il 90% dei pazienti ha una chiara storia di diabete. L'esordio della malattia è solitamente acuto, ma esiste anche un esordio graduale della malattia.
1. Esacerbazione dei sintomi del diabete
Esacerbazione di sintomi preesistenti di diabete, come poliuria, sete irritabile e bere eccessivo, affaticamento, dolori muscolari o perdita di peso, o solo sintomi di infezione senza altre manifestazioni evidenti.
2. Sistema digestivo
Perdita di appetito, nausea, vomito e, in alcuni casi, dolore addominale, tensione e pressione dei muscoli addominali, addome freddo e acuto.
3. Sistema respiratorio
L'acidosi si manifesta quando il pH del sangue è 7,2, il centro respiratorio viene stimolato, manifestando una respirazione profonda e rapida e una respirazione acidotica. Quando il pH del sangue è inferiore a 7,0, il centro respiratorio è paralizzato e la respirazione si indebolisce, causando insufficienza respiratoria e coma. L'odore di mele marce nell'alito è una manifestazione unica della chetoacidosi diabetica, causata dall'escrezione di acetone dalle vie respiratorie.
4. Disidratazione
La disidratazione è quasi sempre presente in misura variabile, come evidenziato dalla diminuzione dell'emissione di urina, dalla secchezza delle mucose, dalla scarsa elasticità della pelle, dagli occhi infossati e ammorbiditi e dalla diminuzione della pressione intraoculare.
5. Insufficienza circolatoria
Possono verificarsi tachicardia, polso debole, calo della pressione arteriosa, abbassamento della temperatura corporea e infine shock grave, oliguria e insufficienza renale.
6. Sistema nervoso
Nei casi lievi si verificano solo vertigini, cefalea e irritabilità, mentre nei casi gravi si verificano apatia, mancanza di reattività, alterazione della coscienza, sonnolenza, riduzione o assenza dei riflessi e coma.
(ii) Test di laboratorio e accessori
1. Glicemia elevata, per lo più compresa tra 16,7 mmol/L (300 mg/dl) e 33,3 mmol/L (600 mg/dl).
2. Chetoni ematici elevati, con significato diagnostico se superiori a 5 mmol/L.
3. Acidosi metabolica
Nella fase di compensazione, può essere nell'intervallo normale. Nella perdita di compensazione il pH è spesso inferiore a 7,35 e il legame con l'anidride carbonica ≤ 20 mmol/L. Il pH inferiore a 7,1 e il legame con l'anidride carbonica ≤ 10 mmol/L è considerato acidosi grave.
4. Disturbi elettrolitici
Il sodio e il potassio nel sangue sono per lo più nell'intervallo normale, con alcuni valori inferiori alla norma. Occasionalmente, il sodio nel sangue è elevato, e si deve sospettare la sindrome iperosmolare quando è superiore a 150 mmol/L.
5. L'osmolalità plasmatica può essere lievemente elevata, a volte fino a più di 330 mosm/L, il che può essere associato alla sindrome iperosmolare.
6. Funzione renale
L'azoto ureico e la creatinina sono spesso elevati e tornano alla normalità con il trattamento.
7. Esami del sangue di routine
I leucociti sono spesso elevati, fino a 10×109/L o più in assenza di infezione, con i neutrofili particolarmente elevati.
8. Corpi chetonici nelle urine positivi e zucchero nelle urine positivo.
[Primo soccorso e trattamento]
Il successo o il fallimento del trattamento della chetoacidosi diabetica dipende in larga misura dall'adeguatezza del trattamento nelle prime 4-8 ore. I principi del trattamento sono l'immediata integrazione insulinica, la reidratazione, la correzione dello squilibrio elettrolitico e acido-base e l'eliminazione dei fattori causali.
(i) Applicazione di insulina
Il trattamento della chetoacidosi diabetica deve avvenire con insulina regolare.
Attualmente si consiglia di iniettare l'insulina a piccole dosi per via endovenosa. In primo luogo, si deve iniettare una soluzione fisiologica per via endovenosa e aggiungere l'insulina normale nella soluzione fisiologica, con una dose di 4-6U all'ora (se la soluzione fisiologica è di 500 ml e occorrono 2 ore per terminare la flebo, si devono aggiungere 8-12U di insulina normale). La glicemia deve essere ricontrollata dopo 2 ore e se il calo della glicemia è inferiore al 30% del calo prima della flebo, il dosaggio dell'insulina deve essere raddoppiato. Se il calo della glicemia è >30%, continuare la flebo alla dose originale fino a quando il calo della glicemia è ≤13,9mmol/L (250mg/dl), quindi cambiare la soluzione fisiologica con destrosio o glucosio al 5%, a seconda del livello di sodio sierico o di osmolalità plasmatica. A questo punto, il dosaggio dell'insulina viene somministrato a 2-6 g di zucchero per 1U di insulina, ad esempio aggiungendo 4-12U di insulina normale a 500 ml di destrosio al 5% per continuare la flebo. Quando la glicemia del paziente continua a stabilizzarsi, il glucosio nelle urine ( + ) e i corpi chetonici scompaiono, il dosaggio dell'insulina può essere passato alla terapia convenzionale. 1 ora prima dell'interruzione dell'insulina per via endovenosa, l'insulina può essere iniettata una volta per via sottocutanea in base alla situazione della glicemia in quel momento.
(ii) Reidratazione
I fluidi di reidratazione sono comunemente usati come la soluzione salina e alcuni fluidi colloidali come il destrosio e il plasma possono essere somministrati in caso di shock. Se la glicemia scende a 13,9 mmol/L, si deve somministrare una soluzione di glucosio al 5%. Se la funzione cardiaca del paziente è normale, l'inizio della reidratazione deve essere rapido, e 1000～2000ml devono essere immessi in 2h, e poi la velocità di infusione deve essere regolata in base alla pressione sanguigna, alla frequenza cardiaca, al volume di urina per ora e alla circolazione periferica. Circa 1000～2000ml devono essere immessi nelle 2～6h, e la quantità totale di infusione nel primo giorno è di circa 4000～6000ml. La quantità giornaliera di infusione in caso di disidratazione grave può raggiungere i 6000～8000ml. La velocità di infusione e la quantità di reidratazione devono essere regolate per gli anziani o i pazienti con insufficienza cardiaca.
(iii) correzione degli squilibri elettrolitici e acido-base
1.补钾
L'integrazione di potassio deve essere profilattica durante l'intero processo di trattamento per mantenere il potassio nel sangue al di sopra di 3,5 mmol/L per quanto possibile. Se la funzione renale del paziente è ancora buona, il potassio nel sangue è normale prima del trattamento e la produzione oraria di urina è superiore a 40 ml, l'integrazione di potassio può essere iniziata contemporaneamente al trattamento con infusione e insulina. La quantità di integrazione di potassio nelle prime 2～4h è di 13～20mmol di potassio per via endovenosa all'ora (circa 1,0～1,5g di cloruro di potassio). Se il volume delle urine è inferiore a 30 ml all'ora, si consiglia di sospendere l'integrazione di potassio, per poi iniziare l'integrazione di potassio dopo l'aumento del volume delle urine.La quantità totale di cloruro di potassio nelle 24 ore è di 6～8g.Quando le condizioni sono stabili e il paziente può mangiare, si passa all'integrazione di potassio per via orale, 3～6g/d.
2. Integrazione alcalina
In caso di acidosi lieve o moderata, non è necessaria un'integrazione di alcali. In caso di acidosi grave, la quantità di alcali supplementari deve essere appropriata. Le indicazioni per l'integrazione di alcali sono pH≤7,1 o CO2CP≤10mmol/L. Dosaggio dell'integrazione di alcali: la prima volta, somministrare bicarbonato di sodio al 100% per via endovenosa. Successivamente, il dosaggio deve essere deciso in base al pH e al CO2CP, e l'integrazione di alcali deve essere interrotta quando il pH viene riportato a 7,1 o il CO2CP è superiore a 15mmol/L. L'ipopotassiemia deve essere evitata durante l'integrazione di alcali.
(iv) Eliminazione dei fattori causali
I fattori scatenanti di questa malattia sono molteplici e i più comuni sono le varie infezioni, soprattutto quelle respiratorie, urinarie e cutanee, per cui è necessario somministrare tempestivamente gli antibiotici per controllare l'infezione. Allo stesso tempo, eliminare attivamente l'impatto negativo di altri fattori.
(v) Gestione attiva delle complicanze
1. Scossa
Se lo shock non viene corretto da un'infusione rapida, la causa deve essere esaminata in dettaglio, si deve prestare attenzione alla presenza di una combinazione di infezione o infarto miocardico acuto e si deve somministrare un trattamento appropriato.
2. Infezione
È un fattore scatenante comune della malattia e può essere secondario ad essa. Deve essere trattata in modo aggressivo.
3. Insufficienza cardiaca, aritmia
Negli anziani o nei soggetti con malattia coronarica combinata, un'eccessiva sostituzione di liquidi può portare a un'insufficienza cardiaca. Il volume e la velocità di infusione possono essere regolati in base alla pressione arteriosa, alla frequenza cardiaca, alla pressione venosa centrale e alla produzione di urina, e si possono applicare diuretici e agenti inotropi positivi secondo necessità. Un livello troppo basso o troppo alto di potassio nel sangue può causare gravi aritmie cardiache; è consigliabile regolare il trattamento in tempo.
4. Edema cerebrale
L'edema cerebrale è legato all'ipossia cerebrale, a un'integrazione troppo precoce e troppo abbondante di alcali e a un calo troppo rapido della glicemia. Se, dopo il trattamento, la glicemia si abbassa e l'acidosi migliora, ma il coma peggiora, o se, pur essendo sveglio da un po', il paziente è irritabile, ha un battito cardiaco accelerato, la pressione arteriosa alta e un aumento del tono muscolare, il paziente deve essere avvisato della possibilità di edema cerebrale e può essere trattato con agenti disidratanti, furosemide e desametasone, e così via. Quando si verifica l'edema cerebrale, il tasso di mortalità è molto elevato.
5. Insufficienza renale
L'insufficienza renale acuta può essere causata da un grado eccessivo di perdita di acqua e shock, da una durata prolungata, da una patologia renale originaria e da un trattamento ritardato. È una delle principali cause di morte in questa condizione e, quando si verifica, può essere preso in considerazione il trattamento emodialitico.
La chetoacidosi diabetica è una complicanza dannosa, è una delle emergenze comuni in medicina interna, i pazienti devono prestare grande attenzione, fare attivamente un buon lavoro di prevenzione e trattamento della malattia. Quali sono i pericoli della chetoacidosi diabetica? Qui ne parliamo.
I pericoli della chetoacidosi diabetica comprendono quattro aree principali:
1, rischi cardiovascolari: lo squilibrio acido-base nell'organismo mette in pericolo il cuore, causando tachicardia, aritmia e, in casi gravi, insufficienza cardiaca.
2, danni ai reni: la chetoacidosi diabetica porta a un volume ematico insufficiente, con conseguente insufficienza renale.
3, disturbi elettrolitici: l'aumento del glucosio nel sangue e dei corpi chetonici nel sangue ha un effetto diuretico, l'organismo produce un gran numero di sostanze acide e l'evacuazione urinaria sottrae molta acqua e sodio, potassio e altri elettroliti; è molto facile che si verifichino disidratazione e disturbi elettrolitici.
4. Rischi neurologici: i disturbi elettrolitici, in particolare l'ipokaliemia o l'iperkaliemia, provocano spesso ipossia e disidratazione delle cellule cerebrali, con conseguente coma, aritmia o addirittura arresto cardiaco.
La chetoacidosi diabetica può essere causata da non più di tre fattori:
1. Infezione acuta. L'infezione acuta è un'importante causa di chetoacidosi diabetica; sono comuni le infezioni del sistema respiratorio, del sistema urinario e della pelle e l'incidenza è maggiore in inverno e in primavera. Le infezioni acute possono essere una comorbidità della chetoacidosi diabetica e la chetoacidosi diabetica è causa ed effetto l'una dell'altra, formando un circolo vizioso che aumenta la complessità della diagnosi e del trattamento.
2. Trattamento improprio. In particolare, i pazienti con diabete di tipo 1 che interrompono o riducono la dose di insulina possono spesso causare chetoacidosi diabetica. In particolare, i pazienti affetti da diabete di tipo 1 interrompono o riducono la dose della terapia insulinica, spesso possono causare chetoacidosi diabetica. i pazienti affetti da diabete di tipo 2 utilizzano a lungo termine grandi quantità di metformina fenil etilica, in particolare la funzione epatica e renale non è buona e facilmente inducono chetoacidosi diabetica.
3. Dieta incontrollata e/o malattie gastrointestinali. Ad esempio, un'alimentazione eccessiva, troppo dolce (troppi zuccheri) o insufficiente, l'alcolismo, il vomito, la diarrea, ecc. aggravano i disturbi metabolici e inducono la chetoacidosi diabetica.
Come prevenire la chetoacidosi diabetica?
1. Nel trattamento del diabete mellito, è necessario porre l'accento sull'obbligo di un rigoroso regime di trattamento insulinico, che non deve essere interrotto o la dose di insulina ridotta arbitrariamente, indipendentemente dal fatto che si tratti di diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2, e non deve essere interrotto o sospeso a causa di una minore assunzione di cibo anche durante il periodo di malattia, come febbre, anoressia, nausea, vomito e così via.
2. Il diabete mellito associato a infezioni lievi deve essere trattato in regime extraospedaliero con il monitoraggio della glicemia, dei chetoni ematici o dei corpi chetonici urinari.
3, in combinazione con infarto miocardico acuto, chirurgia addominale acuta e infezioni gravi, deve essere somministrata tempestivamente una terapia insulinica, il diabete mellito di tipo 2 grave con fallimento dei farmaci ipoglicemizzanti orali, deve essere prontamente passato alla terapia insulinica per prevenire la chetosi.
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La chetoacidosi diabetica è una complicanza acuta del diabete.
Poiché l'organismo di un diabetico non ha abbastanza insulina per utilizzare il glucosio, la glicemia aumenta drasticamente, causando un aumento dell'escrezione urinaria di zucchero. A questo punto, l'organismo utilizza il tessuto adiposo per produrre energia. I corpi chetonici prodotti dalla scomposizione dei grassi non sono ben utilizzati e si accumulano nel sangue, causando chetoacidosi e un aumento dell'acqua e degli elettroliti.
La chetoacidosi diabetica è caratterizzata principalmente da...
Il paziente è iperglicemico, disidratato, respira profondamente e rapidamente, espira gas con odore di mele marce, ha un abbassamento della pressione arteriosa e, nei casi più gravi, entra in coma e presenta un'alterazione della coscienza potenzialmente letale.
Pericoli della chetoacidosi diabetica.
1. Chetoacidosi, con aumento del glucosio nel sangue, disturbi idrici ed elettrolitici e disfunzioni neurologiche.
2. La chetoacidosi può anche portare all'aggravamento di infezioni e sepsi preesistenti e, nei casi più gravi, all'aritmia e all'arresto cardiaco.
3, i casi gravi di chetoacidosi portano a un abbassamento della pressione sanguigna, a uno shock o a una crisi di vita.
La chetoacidosi diabetica è solitamente soggetta a verificarsi nei pazienti con diabete di tipo I, ad esempio in caso di interruzione del trattamento, dosaggio insufficiente o sviluppo di resistenza. Naturalmente può manifestarsi anche in pazienti con diabete mellito di tipo II, ad esempio è facilmente indotta dall'assunzione di grandi quantità di fenacetina per un lungo periodo di tempo, soprattutto in caso di insufficienza epatica e renale.
Alcuni pazienti a cui è stato diagnosticato il diabete non vi prestano attenzione: nella loro percezione, il diabete non influisce sul mangiare o sul bere ed è una malattia relativamente lieve. Ma non è così: alcune complicazioni acute del diabete possono portare a morte improvvisa, e la chetoacidosi diabetica è uno di questi casi.
Nei diabetici di tipo 1 con carenza assoluta di insulina o nei diabetici di tipo 2 con un controllo dello stile di vita gravemente non ottimale, l'utilizzo del glucosio da parte dell'organismo è compromesso a causa di livelli di glucosio nel sangue anormalmente elevati.
Per mantenere le scorte energetiche dell'organismo, il corpo compensa la disgregazione di grassi e muscoli per mantenere il fabbisogno corporeo, in questo caso ci sarà un numero relativamente elevato di metaboliti acidi; quando questi metaboliti si accumulano, si verifica un'irritazione locale e uno squilibrio nell'acidità e nell'alcalinità degli elettroliti; quando il valore del PH raggiunge il livello di acidosi, si entra nella fase di chetoacidosi diabetica che, se non trattata in modo standardizzato, può portare a molteplici danni sistemici agli organi. danni sistemici agli organi.
Inizialmente il sistema nervoso è prevalentemente eccitabile, mentre nella fase terminale può manifestare sintomi inibitori, che possono essere abbastanza gravi da portare al coma. Nel tratto gastrointestinale si possono manifestare precocemente nausea e vomito e, nella fase grave, uno stato di inibizione con diminuzione della peristalsi intestinale. Per quanto riguarda la muscolatura, spesso il paziente presenta alterazioni irritative acide più evidenti.
Il trattamento standardizzato dell'acidosi gottosa diabetica è in realtà relativamente semplice, richiedendo solo una bassa dose di insulina associata a liquidi di reidratazione, con un graduale ritorno dei sintomi. Per la propria sicurezza, si raccomanda ai pazienti diabetici di approfondire le proprie conoscenze per evitare gravi complicazioni.
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La chetoacidosi diabetica è una delle crisi di iperglicemia e una delle complicanze acute del diabete, abbreviata (DKA).
È classificata come lieve, moderata e grave. Il danno per il paziente è progressivo e completo. Principalmente.
1. Acidosi. Nei casi più gravi, può portare alla paralisi del centro respiratorio, a una grave debolezza muscolare e persino alla morte.
2. Grave perdita di acqua. Questo può portare a ipovolemia, calo della pressione arteriosa e persino insufficienza circolatoria.
3. Interrompere l'equilibrio elettrolitico per renderlo disturbato. Ad esempio, iponatremia, ipofosfatemia, iperkaliemia.
4. Insufficienza circolatoria e insufficienza renale. Ad esempio, il danno renale acuto si verifica nello shock ipovolemico, dove l'ipotensione porta a oliguria e anuria.
5. Disfunzione del sistema nervoso centrale. Ad esempio, sonnolenza, coma e persino edema cerebrale.
(Immagine dal web)
Presentazione generale, la maggior parte dei pazienti presenta poliuria, sete irritabile, bere eccessivo e aumento della debolezza. --Perdita di appetito, nausea, vomito spesso accompagnati da cefalea, irritabilità, sonnolenza, ecc., respirazione profonda e veloce, odore di mele marce (odore di acetone). --Grande perdita d'acqua, diminuzione dell'emissione di urina, pelle e mucose asciutte, occhi spenti, polso rapido e debole, diminuzione della pressione sanguigna, estremità fredde - vari riflessi sono spenti o assenti, coma.
Tutte le alterazioni fisiopatologiche causate dalla chetoacidosi possono essere invertite con un trattamento tempestivo e corretto.
La chetoacidosi diabetica (DKA) è una comune complicanza medica acuta del diabete mellito, che può portare al coma o addirittura alla morte.La DKA si riferisce a una serie di sindromi patologiche (tra cui iperchetonuria, chetonuria, disturbi elettrolitici, disidratazione, acidosi metabolica, ecc.) che si verificano nei pazienti affetti da diabete mellito quando il loro livello di insulina è significativamente basso, portando a un'espansione eccessiva dei livelli di glucagone.
Quali sono i pericoli della DKA? In primo luogo, i sintomi gastrointestinali: durante la fase compensatoria della DKA, si aggravano i sintomi di eccessivo consumo di alcol, eccessiva minzione, sete e affaticamento che i pazienti diabetici già presentano. Con lo sviluppo della malattia, si manifestano inappetenza, nausea e vomito o addirittura incapacità di mangiare e bere. Una piccola percentuale di pazienti può anche sviluppare un dolore addominale acuto e diffuso, accompagnato da segni positivi di tensione muscolare addominale e diminuzione dei rumori intestinali. In secondo luogo, i pazienti affetti da DKA possono manifestare una "respirazione di Kussmaul", cioè una respirazione più profonda e più veloce, che può persino sfociare in una paralisi respiratoria. In terzo luogo, molti pazienti con acidosi diabetica moderata o grave sono spesso disidratati e mostrano una serie di sintomi e segni, come pelle secca e anelastica, guance, occhi infossati, ecc. In quarto luogo, il paziente soffre di disturbi della coscienza. Nella fase iniziale, i sintomi principali sono disturbi mentali, irrequietezza, vertigini, mal di testa e/o sonnolenza, ecc. Con lo sviluppo della malattia, compariranno gradualmente sonnolenza e coma, che avranno molti effetti negativi sul tessuto cerebrale umano (come l'edema cerebrale, ecc.). In quinto luogo, i pazienti possono soffrire di aritmia o addirittura di arresto cardiaco, con possibili ripercussioni sulla funzione cardiaca.
La DKA ha la tendenza a ripresentarsi e i pazienti devono sempre essere vigili e cercare di evitare i fattori scatenanti. Se si verifica un'infezione, il paziente deve collaborare con il medico per un trattamento attivo che impedisca un ulteriore sviluppo della malattia.
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Prima di rispondere alla domanda, riconosciamo la chetoacidosi. Gli acidi grassi vengono scissi nel fegato in acido acetoacetico, acido B-idrossibutirrico e acetone, collettivamente noti come corpi chetonici. I corpi chetonici sono prodotti raramente in condizioni normali e sono rilevabili nel sangue e non nelle urine. Vengono forniti principalmente al cuore, al fegato e ai reni per l'utilizzo energetico. In caso di inedia, gravidanza, carenza di insulina, stress da infezione, decomposizione degli acidi grassi nel fegato, che producono chetonemia, i corpi chetonici possono essere rilevati nelle urine, perché l'acido acetoacetico, l'acido B idrossibutirrico è una sostanza acida, che porta all'acidosi corporea, chiamata chetoacidosi.
La chetoacidosi diabetica è una complicanza acuta del diabete mellito, con un tasso di mortalità superiore al 50% prima dell'applicazione dell'insulina a piccole dosi, che è stato notevolmente ridotto dall'uso medico contemporaneo di misure terapeutiche anti-chetotiche di flebo di insulina a piccole dosi. Il pericolo della chetoacidosi è la perdita di vite umane e di beni.
Ci sono diversi punti chiave nella prevenzione della chetoacidosi diabetica, spero di attirare l'attenzione dei pazienti diabetici.1, nell'uso dell'insulina i pazienti diabetici, non smettono casualmente di usare l'insulina.2, la dieta dovrebbe essere temporizzata e quantitativa.3, per prevenire le infezioni. Quando si verifica un'infezione, recarsi tempestivamente in ospedale. 4, quando si esce, si dovrebbe portare con sé una carta di avvertimento sul diabete per ricordare ai passanti o ai medici di soccorrere tempestivamente e correttamente, per garantire la sicurezza della vita!
Condivisione dell'esperienza. Vent'anni di diabete. Chetoacidosi. US 911, una delle cinque migliori scuole di medicina del mondo, Stanford e UCSF. Può essere grave come la morte, handicap. Ho subito una lesione al cervello che ha causato la perdita dell'equilibrio. Squilibrio chimico.
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