Coloro che hanno assunto insulina avranno questa preoccupazione: l'insulina può creare dipendenza e, in tal caso, è un bene per l'organismo continuare ad assumerla? Oggi parleremo di alcuni aspetti dell'insulina.

L'insulina, come farmaco per il trattamento del diabete, è efficace e ha meno effetti collaterali, e molti esperti della comunità medica ora sostengono l'uso dell'insulina nelle prime fasi del diabete.

Tuttavia, l'opportunità di sottoporsi a un trattamento insulinico dipende ancora dalle esigenze della patologia. Se la secrezione di insulina è gravemente insufficiente e la glicemia alta non può più essere controllata, è necessaria un'iniezione di insulina. Inoltre, alcuni pazienti che presentano complicazioni e non sono adatti ai farmaci ipoglicemizzanti orali dovrebbero essere trattati anche con l'insulina.

Se l'insulina deve essere somministrata per un lungo periodo di tempo, è necessario scegliere una pelle integra per l'iniezione e cercare di evitare di riutilizzare lo stesso punto di iniezione nell'arco di un mese, per non causare fastidi alla pelle.

Ad esempio, le iniezioni possono essere effettuate a rotazione, secondo la simmetria di destra e sinistra, la sostituzione regolare del sito di iniezione e l'area, si raccomanda che le due iniezioni del sito dell'intervallo di 2,5 cm (circa la larghezza di due dita), iniezioni addominali bisogno di evitare l'ombelico almeno 5 cm.

Se si nota dolore, indentazione o durezza nel sito di iniezione, è necessario interrompere l'iniezione in quel sito fino alla scomparsa dei sintomi.

Inoltre, non è necessario preoccuparsi di diventare dipendenti dall'insulina dopo il suo utilizzo. Grazie al trattamento, la funzione pancreatica di alcuni pazienti diabetici migliorerà, la glicemia alta potrà essere controllata, il dosaggio dell'insulina potrà essere ridotto o addirittura potrà essere interrotto e passare ai farmaci ipoglicemizzanti orali, cosa non rara nella pratica clinica.

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Trattamento insulinico del diabete, molte persone hanno alcuni malintesi, che il diabete solo nella misura della necessità incurabile di utilizzare il trattamento insulinico, sarà l'insulina immaginato come una bestia d'acqua. In realtà, questa è una concezione sbagliata, la scoperta dell'insulina ha salvato la vita di molti pazienti diabetici, per i pazienti con diabete di tipo 1, questo effetto è più evidente, prima della scoperta dell'insulina, il diabete di tipo 1 è ancora una malattia mortale, il medico è spesso allo stremo, il tempo medio di sopravvivenza di solo circa un anno e mezzo, dopo la scoperta dell'insulina, l'uso regolare del trattamento con insulina per i pazienti con diabete di tipo 1, l'aspettativa di vita media si estende a 45 anni o più. a 45 anni o più.

Il diabete di tipo 2 è una malattia progressiva, con il passare del tempo la funzione delle isole pancreatiche viene gradualmente meno, la condizione diventa sempre più grave, inizialmente l'uso di alcuni farmaci ipoglicemizzanti orali o più efficaci, ma con il prolungarsi del decorso della malattia, la funzione delle isole pancreatiche peggiora sempre di più, anche se l'uso di una quantità sufficiente di farmaci ipoglicemizzanti non sarà in grado di aiutare a produrre abbastanza insulina, questo è il corso naturale della progressione della condizione del diabete di tipo 2 si verificherà inevitabilmente. Questo è il corso naturale degli eventi nella progressione del diabete di tipo 2. L'attuale trattamento con farmaci ipoglicemizzanti promuove principalmente la secrezione di insulina e aumenta la quantità di insulina endogena per raggiungere lo scopo di abbassare il glucosio. Quando l'insulina endogena secreta dall'organismo sotto lo stimolo dei farmaci non è in grado di soddisfare la richiesta, l'unico modo per integrare questa carenza è l'iniezione di insulina.

Sebbene l'insulina non sia necessaria per mantenere la vita nel diabete mellito di tipo 2, a causa del fallimento degli ipoglicemizzanti orali e dell'emergere di controindicazioni all'uso di farmaci, l'uso dell'insulina per controllare l'iperglicemia è il mezzo più efficace per ridurre le complicanze acute e croniche del diabete mellito, soprattutto nei pazienti con una lunga durata del diabete mellito, la terapia insulinica può essere la scelta migliore, o addirittura un must per mantenere le misure di controllo glicemico. Inoltre, per i pazienti con diabete di tipo 2 di nuova diagnosi, con elevati livelli di glucosio nel sangue ed emoglobina glicata >9,0%, la terapia insulinica a breve termine può anche ridurre gli effetti tossici dell'iperglicemia sulle cellule pancreatiche dell'isolotto, in modo che le loro cellule pancreatiche possano recuperare, il che è più favorevole alla fase successiva di gestione della glicemia.

Pertanto, l'insulina non è una bestia da soma, ma un farmaco salvavita quando necessario. Una comprensione ragionevole e corretta della terapia insulinica è ciò che i pazienti devono sapere, ma quando iniziare la terapia insulinica, è necessario iniziare a usarla sotto la valutazione di un medico. Allo stesso tempo, poiché l'insulina è una proteina, l'assunzione orale nel tratto gastrointestinale viene scomposta e risulta inefficace, per cui è necessario utilizzarla sotto forma di iniezioni per ottenere l'effetto di abbassare lo zucchero.

Sono il dottor Fresh in Medicina Generale, benvenuto e buona salute.

Molti credono che l'insulina crei dipendenza e che si debba fare affidamento su di essa per il resto della vita, mentre altri credono che l'insulina sia resistente al farmaco e che più la si assume, meno è efficace. Altri ritengono che le iniezioni di insulina siano dolorose per l'organismo e non possano essere tollerate. Altri ancora ritengono che le iniezioni di insulina rappresentino un peggioramento della condizione solo perché è così grave.

In realtà, l'insulina a lungo termine per i diabetici non presenta questi problemi di cui si parla. L'insulina è un ormone secreto dall'organismo, un ormone che abbassa la glicemia; l'insulina favorisce l'utilizzo da parte dell'organismo del glucosio, che tutti abbiamo nel nostro corpo, e non è un veleno.

I diabetici hanno una glicemia elevata all'interno dell'organismo a causa di un'anomala funzione del pancreas, che porta a un'insufficiente secrezione di insulina o a una resistenza all'insulina. Il diabete mellito può essere suddiviso in due categorie, una è il diabete mellito di tipo 1 e l'altra è il diabete mellito di tipo 2.

Per i pazienti affetti da diabete di tipo 1, la secrezione di insulina da parte dell'organismo è insufficiente, l'assunzione di farmaci non ha alcun effetto, è necessario assumere l'insulina per tutta la vita, è necessario, non assumere l'insulina uccide, quindi non c'è nulla di buono, i pazienti diabetici di tipo 1 devono assumere l'insulina.

I pazienti affetti da diabete di tipo 2 sono in grado di secernere insulina nel proprio corpo, ma la quantità di insulina secreta può essere insufficiente o può esserci insulino-resistenza nell'organismo, per cui nonostante la secrezione di molta insulina, questa non funziona correttamente. Per questo motivo, le persone con diabete di tipo 2 possono anche fare iniezioni di insulina. In alcuni casi, non appena viene confermata la diagnosi di diabete, vengono somministrate iniezioni di insulina per intensificare il trattamento. Dopo aver controllato la glicemia, l'insulina può essere sospesa e il paziente può affidarsi alla dieta e all'esercizio fisico per controllare il diabete o passare agli ipoglicemizzanti orali. Altri assumono prima farmaci ipoglicemizzanti orali e poi ricorrono al trattamento insulinico come ultima risorsa, dopo la graduale perdita della funzione delle isole pancreatiche e manifestazioni simili a quelle dei diabetici di tipo 1.

Molti diabetici ritengono che i farmaci per il controllo della glicemia siano migliori per l'organismo rispetto all'insulina, e credono che una volta iniziata l'iniezione di insulina, oltre al dolore dell'iniezione, ci si preoccupi della dipendenza dell'organismo da questo trattamento; in realtà, questa concezione non è completa. Dovrei prendere l'insulina? È bene prendere l'insulina? Crea dipendenza? La risposta a questa domanda dipende dalle condizioni del paziente e dalle sue differenze individuali; tuttavia, dovremmo adattare il piano di trattamento in base alle sue condizioni.

Per quanto riguarda i pazienti affetti da diabete, si distinguono in diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2; il primo, a causa di fattori autoimmuni che portano a una maggiore distruzione delle cellule B dell'isolotto pancreatico, la secrezione di insulina è carente o molto scarsa; questo tipo di pazienti non solo ha bisogno di assumere insulina per tutta la vita, ma non può nemmeno essere utilizzato in base ai propri ospedali o fermarsi, altrimenti si verificherà una chetoacidosi, pericolosa per la vita. I pazienti con diabete di tipo 2, la cui secrezione di insulina è relativamente insufficiente, il controllo della glicemia da parte dei farmaci ipoglicemizzanti orali è scarso, o i pazienti con altre malattie, hanno anche bisogno di assumere insulina, per controllare la glicemia il prima possibile a un livello stabile, e poi seguire i consigli del medico per ridurre gradualmente la quantità, fino a quando il controllo dei farmaci ipoglicemizzanti orali è stabile, si può smettere di usarla. Pertanto, l'assunzione di insulina non porta alla dipendenza che molti pensano, ma solo l'intensità del bisogno è diversa.

Naturalmente, qualsiasi farmaco, compresi quelli orali, produrrà, in misura maggiore o minore, alcune reazioni avverse ed effetti collaterali in persone con corporature diverse. Anche l'insulina a lungo termine avrà effetti sui pazienti, come: dolore, infezioni cutanee, ecchimosi sottocutanee, cuscinetti di grasso, resistenza all'insulina, ipoglicemia e così via, ma a patto di prendersene cura, alcuni degli effetti collaterali possono essere ridotti; anche i farmaci ipoglicemizzanti orali hanno effetti collaterali, come danni al fegato, ecc. e con l'aumento del prezzo del farmaco, il costo dell'insulina si ridurrà lentamente; inoltre, rispetto all'effetto terapeutico, quegli effetti collaterali sono minimi. Inoltre, rispetto all'effetto terapeutico, gli effetti collaterali sono minimi; in generale, i vantaggi superano gli svantaggi.

Autore: Su Hong

Domande e risposte online del dottor Duan 🔑 Vantaggi e svantaggi dell'insulina a lungo termine 🔑

La necessità di assumere insulina a lungo termine per il diabete dipende dalla condizione specifica. È importante essere chiari: l'insulina è il farmaco più efficace tra quelli che abbassano il glucosio, con il minor numero di effetti collaterali, e in alcuni casi è necessario assumerla, possibilmente per tutta la vita.

Perché i diabetici assumono insulina?

Il diabete di tipo 1 richiede una dipendenza dall'insulina per tutta la vita e la maggior parte delle persone con diabete di tipo 2 avrà bisogno di assumere integratori di insulina per controllare la glicemia con il progredire della malattia. Pertanto, l'insulina è uno dei trattamenti più efficaci e definitivi per la maggior parte dei pazienti diabetici.

Quando si assume l'insulina per un lungo periodo di tempo?

(1) L'applicazione a vita è obbligatoria per le persone affette da diabete di tipo 1.

(2) Quando la glicemia rimane elevata (emoglobina glicata > 7%) con l'assunzione di più ipoglicemizzanti orali oltre al controllo della dieta e dell'esercizio fisico, è necessario ricorrere all'insulina, eventualmente per un periodo di tempo prolungato.

(3) Combinazione di altre malattie gravi, come malattie coronariche, malattie cerebrovascolari, malattie epatiche, malattie renali, malattie del sangue.

(4) Sviluppo di gravi complicanze croniche del diabete: nefropatia diabetica, retinopatia, piede diabetico.

Quando si utilizza l'insulina per un breve periodo, con la possibilità di passare ai farmaci orali dopo la stabilizzazione?

(1) Diabete gestazionale. (2) Chetoacidosi, acidosi lattica, stato iperglicemico iperosmolare, infezioni gravi in qualsiasi momento del diabete. (3) Interventi chirurgici, traumi. (4) Diabete di tipo 2 di nuova diagnosi con glicemia molto elevata.

Quali sono gli effetti collaterali dell'assunzione di insulina per un lungo periodo di tempo?

(1) Ipoglicemia, associata a sovradosaggio o a una dieta scorretta. (2) Edema, che per lo più si risolve da solo. (3) Aumento di peso, che si verifica soprattutto all'inizio dell'iniezione e che può essere controllato con la dieta e l'esercizio fisico. (4) Allergia. (5) Visione offuscata, associata a un calo della glicemia durante l'iniezione iniziale di insulina, che si recupera dopo qualche settimana. (6) Atrofia del grasso nel sito di iniezione, iperplasia del grasso sottocutaneo, ecc.

Da quanto detto sopra, l'insulina ha pochi e lievi effetti collaterali, solo che molte persone non vogliono prenderla perché è troppo fastidiosa o dolorosa.

Pertanto, vi invitiamo a comprendere correttamente il diabete e l'insulina e a utilizzare correttamente l'insulina.

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L'insulina è un ormone proteico secreto dal pancreas del nostro corpo ed è l'unico ormone glucidico presente nell'organismo, che serve ad aiutare il corpo ad assorbire e utilizzare il glucosio dal flusso sanguigno per ricavarne energia.

Nel diabete di tipo 1, la terapia insulinica è obbligatoria, mentre una parte delle persone con diabete di tipo 2 richiede la terapia insulinica a causa dello scarso controllo glicemico, dell'inefficacia dei farmaci orali o dell'elevata glicemia.

Come fa l'insulina ad abbassare gli zuccheri?

Il cibo viene digerito e assorbito attraverso lo stomaco e l'intestino in glucosio individuale, che viene assorbito attraverso l'intestino nel flusso sanguigno per aumentare il glucosio nel sangue. L'organismo trasmette il segnale dell'aumento del glucosio nel sangue al pancreas e le cellule β del pancreas producono insulina, che viene rilasciata nel flusso sanguigno. L'insulina è come una chiave che apre la "serratura" della porta della piccola struttura che accetta l'insulina, il recettore, sulla superficie delle cellule tissutali del corpo; quando le due cose si combinano, si apre la porta per l'ingresso del glucosio nelle cellule e il glucosio nel flusso sanguigno entra nelle cellule, abbassando la glicemia.

Oggi le iniezioni di insulina per i diabetici sono insuline più avanzate, a base biologica. Ne esistono generalmente due tipi: l'insulina umana e l'analogo dell'insulina.

L'insulina umana convenzionale viene prodotta utilizzando la tecnologia ricombinante per trasferire sinteticamente il gene per la sintesi dell'insulina umana in un gene batterico (E. coli o lievito) in coltura, estrazione e purificazione.

Gli analoghi dell'insulina, utilizzando la tecnologia dell'ingegneria genetica, modificano la posizione di alcuni aminoacidi nella struttura molecolare dell'insulina umana, o aggiungono alcuni gruppi chimici di molecole, la struttura tridimensionale cambia, in modo da modificare l'inizio dell'azione, il valore di picco e la durata dell'azione. Si avvicina alla secrezione fisiologica di insulina e ha quindi un migliore effetto terapeutico.

Per quanto riguarda la possibilità di assumere insulina per lungo tempo?

Dipende dalla secrezione di insulina dell'organismo del paziente, per esempio, se un paziente con diabete di tipo 1 è carente nella propria secrezione di insulina, la terapia insulinica è necessaria per tutta la vita. Nei pazienti con diabete di tipo 2, invece, sono presenti sia l'insulino-resistenza che la carenza di insulina, per cui, se il trattamento insulinico è necessario o meno, è necessario seguire le istruzioni del medico.

Biografia dell'autore.
Li Zi (1902-1995), leader comunista cinese
Nutrizionista nazionale di II livello
Partecipanti alla quinta sessione del Corso di formazione speciale Wang Xingguo
Specialista in educazione al diabete
Infermiera senior
fisioterapisti

L'insulina ha l'effetto di abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Normalmente, quando consumiamo un pasto, l'insulina viene aumentata in modo appropriato per stabilizzare e controllare i livelli di glucosio nel sangue ed evitare un eccesso di glucosio nel sangue. In alcuni casi specifici (soprattutto nei pazienti diabetici), quando l'organismo secerne meno insulina o ne è privo, è necessario l'uso esogeno di insulina per abbassare il livello di glucosio nel sangue.

L'uso corretto dell'insulina è fondamentale

Il nostro stesso organismo secerne insulina e non dobbiamo preoccuparci troppo di questo, e dovremmo usarla per i pazienti per i quali esistono indicazioni. Tuttavia, l'integrazione esogena di insulina ha anche effetti collaterali come l'ipoglicemia (che può essere fatale nei casi più gravi), l'aumento di peso e le allergie, per cui è importante utilizzarla sotto la guida di un medico professionista, con una valutazione completa della condizione e una personalizzazione.

Persone adatte all'uso di insulina

L'uso di insulina della popolazione appropriata sono: ① diabete di tipo 1: questo tipo di pazienti corpo insulina assoluta mancanza, deve fare affidamento sulla supplementazione esogena, altrimenti sarà troppo alto glucosio nel sangue portare a chetoacidosi e altre gravi conseguenze si verificano; ② terapia farmacologica ipoglicemizzante è inefficace: quando abbiamo un cattivo stile di vita e la terapia farmacologica, dovrebbe essere considerato per l'uso; ③ glicemia alta: quando abbiamo glucosio a digiuno più di 11,1 mmol / L e / o emoglobina glicata più del 9% dei pazienti, è anche raccomandato di utilizzare. L e/o l'emoglobina glicata supera il 9%, è anche raccomandato.

Precauzioni per l'uso dell'insulina

Per il diabete che utilizza l'insulina, si raccomanda che la glicemia non sia inferiore a 4,4 mmol/L per evitare di indurre ipoglicemia. Durante il nostro utilizzo, dobbiamo anche prestare attenzione al monitoraggio delle variazioni della glicemia e alla revisione periodica, in modo che il medico possa comprendere meglio la condizione, dare disposizioni mirate e migliorare l'effetto terapeutico.

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Decisamente non va bene! Ma a volte non è necessario, come nel caso dei diabetici di tipo 1, che devono assumere insulina. Chi ha il diabete di tipo 2 non dovrebbe prendere l'insulina. Perché? Il motivo principale è che la quantità di insulina non va bene. Bisogna sapere una cosa: si mangiano due panini al vapore, si mangia mezza porzione di gnocchi, si mangiano otto tael di panini, si mangia una ciotola di riso e così via, si mangiano cose diverse, si ha bisogno di metabolizzare questi punti fermi e anche la quantità di insulina è diversa, il che porterà all'iniezione di questa dose che può essere alta o bassa, oppure giusta. Se la quantità è troppo alta, può portare all'ipoglicemia, e l'ipoglicemia può essere abbastanza grave da uccidere, ed è allora che bisogna integrare con lo zucchero. Se la dose è bassa, la glicemia non si abbassa, ma rimane alta, e la glicemia alta può portare a complicazioni diabetiche. Nessun medico è in grado di dire con esattezza la quantità di insulina da iniettare a ogni pasto quando si mangiano sempre più cibi misti!

Molti diabetici sono riluttanti a prendere l'insulina, in primo luogo perché è doloroso iniettarla e in secondo luogo perché pensano che dia dipendenza.

Gli amanti dello zucchero se prendere i farmaci o l'insulina si basa sulla condizione così come lo stato personale e altri aspetti della decisione, per il pancreas β-cellula insufficienza o glucosio-abbassanti farmaci sono stati utilizzati per il dosaggio massimo e il tipo di glucosio-abbassanti farmaci non può raggiungere lo standard ideale di glucosio nel sangue degli amanti dello zucchero, questa volta non utilizzare l'insulina, è quello di rimanere a Capodanno?

Per quanto riguarda la "dipendenza da insulina" è un'assurdità, infatti, l'insulina non è un farmaco, ma un ormone nel corpo, se il corpo non ne ha abbastanza, influenzerà la salute dei pazienti diabetici, quindi insistere a giocare con l'insulina è per compensare i difetti di insulina nel corpo, e non è una dipendenza dopo l'iniezione.

Quali pazienti hanno bisogno di insulina?

() I diabetici di tipo 1 richiedono una terapia insulinica sostitutiva a vita.

(2) La terapia insulinica deve essere iniziata tempestivamente nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 in presenza di 3 farmaci antidiabetici, o nei pazienti con un lungo decorso della malattia con un significativo declino della funzione delle isole, o nei pazienti con una nuova diagnosi di necessità di terapia intensiva.

(3) L'insulina deve essere utilizzata come prima linea di trattamento per i pazienti diabetici di nuova insorgenza con deperimento difficile da distinguere dal diabete di tipo 1.

(4) La terapia insulinica deve essere somministrata il più precocemente possibile quando si verifica una perdita di peso senza causa apparente durante il decorso del diabete.

(5) L'uso dell'insulina deve essere preso in considerazione per il controllo della glicemia in circostanze particolari, tra cui la gravidanza, il periodo perioperatorio, le complicanze acute o lo stress, le complicanze croniche gravi, i tipi speciali di diabete e la combinazione di una serie di altre malattie gravi, come le malattie coronariche, le malattie cerebrovascolari, le malattie ematologiche, le malattie epatiche e così via.

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Nelle persone normali, il nostro corpo secerne insulina dopo i pasti per controllare il livello di zucchero nel sangue, in modo da evitare che la glicemia aumenti troppo rapidamente, e svolge un ruolo di regolazione della glicemia. Tuttavia, nei pazienti diabetici, a causa della riduzione o della mancata secrezione di insulina da parte dell'organismo, il glucosio nel sangue aumenta in modo significativo, provocando una serie di sintomi di danno che non favoriscono la salute.

Ci sono alcuni tipi particolari di diabete che richiedono l'insulina per aiutare il controllo glicemico, quindi è vero che l'uso a lungo termine dell'insulina è utile per il mantenimento della salute e fa più bene che male, purché la persona abbia un'indicazione per il suo uso.

L'insulina è utilizzata principalmente nei pazienti con diabete mellito di tipo 1 (carenza assoluta di insulina) o nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 che risultano inefficaci con gli interventi sullo stile di vita e i trattamenti farmacologici. L'insulina è consigliata anche per potenziare l'effetto ipoglicemizzante nei pazienti diabetici con livelli di glicemia a digiuno ≥11,1 mmol/L o emoglobina glicata ≥9,0%. Si raccomanda di mantenere la glicemia a digiuno entro 4,4-7,0 mmol/L, la glicemia postprandiale a due ore entro 10 mmol/L e l'emoglobina glicata entro 7,0%.

L'uso dell'insulina deve avvenire sotto la guida di medici professionisti, per valutare appieno la condizione e quindi sviluppare un piano personalizzato. Naturalmente, ci sono alcuni effetti dell'uso dell'insulina, come l'ipoglicemia, l'edema, l'allergia, ecc. e dobbiamo prestare attenzione al monitoraggio nel suo uso. Ci auguriamo di aver compreso correttamente la situazione, non siate prevenuti, è fondamentale seguire le indicazioni di un medico professionista per ottenere un controllo stabile a lungo termine della glicemia.

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