Salve, sono un medico di medicina generale e spero che la mia risposta possa aiutarla.

Prima di rispondere alla sua domanda, parliamo del suo stato d'animo attuale: come si evince dalla sua domanda, con il diabete e l'esame delle proteine nelle urine, lei è molto preoccupato per il suo stato di salute.

Vorrei dire che questa sua eccessiva preoccupazione non solo non gioverà al trattamento della malattia, ma porterà anche molti svantaggi.

È stato riscontrato che i diabetici afflitti da depressione, nervosismo, pessimismo e dolore aggravano gradualmente la loro condizione e formano un circolo vizioso.

Fattori psicologici avversi possono causare una grande secrezione di alcuni ormoni dello stress nell'organismo, e livelli elevati di questi ormoni possono causare una recidiva del diabete, che non favorisce la guarigione del paziente.

Pertanto, con il diabete o le complicanze del diabete, sono nel migliore stato psicologico per prendere l'iniziativa di accettare il trattamento, regolando attivamente le emozioni, cambiare lo stato d'animo, costantemente rinvigorire lo spirito, la lotta tenace contro la malattia, per avere la fiducia e il coraggio di superare la malattia, in modo da evitare o mitigare l'insorgenza e lo sviluppo di complicanze acute e croniche del diabete, un buon stato d'animo e il trattamento corretto della condizione, è molto favorevole al trattamento.

Torniamo all'argomento. Parliamo della nefropatia diabetica.

La nefropatia diabetica è una complicanza molto comune e importante nei pazienti diabetici. Sebbene la causa esatta della nefropatia diabetica non sia ancora chiara, oggi si ritiene che sia generalmente legata a uno scarso controllo della glicemia che porta a un metabolismo renale anomalo e a un trattamento insufficiente delle co-morbilità diabetiche, come l'ipertensione e altre malattie.

La nefropatia diabetica può essere suddivisa in 5 fasi

Lo stadio 1 è noto anche come stadio di iperfiltrazione glomerulare e non presenta sintomi clinici evidenti;

Lo stadio 2, noto anche come microalbuminuria intermittente, può essere associato a ipertensione, iperlipidemia o sindrome metabolica;

Lo stadio 3, noto anche come microalbuminuria persistente, è spesso accompagnato da retinopatia diabetica; se si interviene con un trattamento efficace in questa fase, si possono evitare danni significativi alla funzione renale;

Lo stadio 4 è noto anche come stadio clinico della malattia renale diabetica o stadio della proteinuria evidente; il paziente presenta un evidente edema, un indebolimento delle funzioni corporee e un aumento delle comorbidità; questo stadio è irreversibile, anche se il controllo della glicemia è nella norma non si può evitare che entri nello stadio finale;

Lo stadio 5 è noto anche come insufficienza renale allo stadio terminale, o uremia, con comorbidità multiple e gravi che richiedono la dialisi o il trapianto di rene.

Pertanto, i sintomi della nefropatia diabetica nella fase iniziale non sono molto evidenti, quindi è difficile da individuare; di solito, nella fase intermedia e tardiva, quando il paziente appare con molti sintomi, come proteinuria, palpebre gonfie, ecc., se la condizione non viene trattata in tempo la condizione si deteriora gradualmente, ci sarà anche gonfiore del corpo, ipo-proteinemia e altri sintomi, e infine portare a insufficienza renale diabetica, uremia e altri sintomi della malattia, e il tempo di sopravvivenza è gradualmente diminuito.

Prima di tutto, la visita di controllo ha riscontrato la presenza di proteine nelle urine +1, la nefropatia diabetica è molto probabile. Ma non è detto che si tratti di una nefropatia diabetica, perché su questo dato influiscono anche altri fattori. Ad esempio, un'infezione delle vie urinarie e così via.

Dalla routine delle urine, le proteine urinarie +1, se la nefropatia diabetica è in fase iniziale, è necessario misurare nuovamente le microproteine, la funzionalità renale e altri esami.

Come individuare la nefropatia diabetica?

Controllo aggressivo della glicemia.

Con ogni mezzo. Controllare la glicemia. Per esempio, limitare rigorosamente l'apporto calorico, attenersi all'applicazione di farmaci ipoglicemizzanti, evitare eccitazioni emotive, infezioni e altri fattori che possono causare fluttuazioni della glicemia.

Limitazione dell'assunzione di sale

Per proteggere i reni e ridurne il carico di lavoro, l'assunzione di sale deve essere limitata a meno di 6 grammi al giorno e l'assunzione di acqua deve essere limitata in caso di insufficienza renale grave.

Quando si limita l'assunzione di potassio e proteine

Poiché la nefropatia diabetica è molto suscettibile all'acidosi e all'iperkaliemia, che inducono disturbi del ritmo cardiaco e coma epatico, occorre moderare l'assunzione di bevande contenenti potassio, frutta contenente potassio e proteine.

Trattare attivamente altre malattie di base. Ad esempio, l'ipertensione, l'iperlipidemia e le malattie coronariche.

Quando la nefropatia diabetica causa ipertensione, sia che si tratti di diabete mellito di tipo 1 che di diabete mellito di tipo 2, i farmaci pressori preferiti sono gli antipertensivi ACEI o ARB, che possono controllare l'ipertensione, ridurre la proteinuria e ritardare la progressione della funzione renale.

Può essere trattata con la fitoterapia.

Torniamo alla domanda iniziale. Quanto a lungo si può vivere con la nefropatia diabetica?

La microalbuminuria, che si verifica nella fase iniziale della nefropatia diabetica, può essere migliorata in alcuni pazienti dopo un trattamento attivo, mentre una volta che si verifica la compromissione della funzione renale, progredisce molto più rapidamente rispetto ad altre malattie glomerulari, e la nefropatia diabetica si sviluppa verso l'insufficienza renale allo stadio finale più rapidamente rispetto alla malattia renale generale.

La sopravvivenza della nefropatia diabetica è strettamente legata a fattori individuali, alla durata della malattia, al trattamento e all'intervento, quindi non c'è bisogno di essere nervosi, il trattamento attivo è la prima cosa da fare al momento, vi auguro una pronta guarigione!

Sono un piccolo dottore in scienze e, in quanto medico professionista, risponderò alle vostre domande.

Prima di poter rispondere a questa domanda, è necessario sapere che cos'è la nefropatia diabetica.

Che cos'è la nefropatia diabetica?

Secondo le Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo della nefropatia diabetica del 2014, la nefropatia diabetica è un danno renale causato dal diabete mellito, che in passato veniva indicato con DN (nefropatia diabetica), e nel 2007 la National Kidney Disease Foundation (NKF) ha sviluppato le Linee guida per la qualità delle linee guida sulla sopravvivenza delle malattie renali, denominate NKF/KDOQI. malattia renale diabetica) al posto di DN.

Nel 2014, l'American Diabetes Association (ADA) e l'NKF hanno concordato che la DKD è definita come malattia renale cronica causata dal diabete mellito, che consiste principalmente in una velocità di filtrazione glomerulare (GFR) inferiore a 60 ml/min/1,73 m2 o in un rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR) superiore a 30 mg/g che persiste per più di 3 mesi.

La glomerulopatia diabetica (DGN) è definita specificamente come glomerulopatia causata dal diabete mellito, confermata dalla biopsia renale.

La nefropatia diabetica è diventata sempre più diffusa negli ultimi anni ed è diventata la seconda causa di uremia in Cina dopo la glomerulonefrite cronica.

Un punto necessario per la diagnosi di nefropatia diabetica è che la durata del diabete deve essere superiore a 10 anni, perché la maggior parte della microangiopatia dovuta al diabete richiede lunghi anni di accumulo.

La diagnosi clinica della nefropatia diabetica precoce si basa su 2 punti principali

1. Albumina urinaria:La microalbuminuria è una manifestazione clinica precoce della nefropatia diabetica e la principale base per la diagnosi di nefropatia diabetica.

2. Retinopatia diabetica:La retinopatia diabetica spesso si manifesta più precocemente della nefropatia diabetica e la maggior parte dei pazienti con nefropatia diabetica presenta retinopatia diabetica, ma la prevalenza della retinopatia diabetica è piuttosto ridotta nei pazienti con nefropatia diabetica in dialisi e la retinopatia diabetica viene utilizzata dalla linea guida NKF/KDOQI come una delle basi diagnostiche per la nefropatia diabetica nei pazienti con diabete di tipo 2.

La retinopatia diabetica e la nefropatia diabetica sono entrambe microangiopatie causate dal diabete e, poiché il diabete è una malattia sistemica, le due complicanze sono spesso parallele, il che significa che se c'è una nefropatia diabetica, ci sarà una retinopatia diabetica.

La microalbumina urinaria è uno strumento importante per rilevare la nefropatia diabetica ed è di gran lunga il più affidabile.

Stadiazione della nefropatia diabetica

Il diabete è suddiviso in 5 fasi

1. Fase I:Nella fase iniziale della nefropatia diabetica, l'iperfiltrazione glomerulare è la caratteristica più evidente di questo stadio, con aumento del volume renale, dilatazione delle arteriole glomerulari, aumento del flusso plasmatico renale, aumento della pressione intraglomerulare e velocità di filtrazione glomerulare (GFR) marcatamente elevata.

2. Fase II:Ispessimento della membrana basale capillare glomerulare (GBM) e lieve allargamento dello stroma mesangiale; il tasso di escrezione urinaria di albumina (UAER) è per lo più normale, ma può essere aumentato in modo intermittente (ad esempio, dopo l'esercizio fisico, durante lo stress) e il GFR è lievemente aumentato.

3. Fase III:Nella nefropatia diabetica precoce sono evidenti l'ispessimento della GBM e l'allargamento dello stroma mesenchimale e la vetrificazione delle pareti delle piccole arterie; è presente una microglossia persistente.Albuminuria, UAER persistente a 20-200 μg/min (normale <10 μg/min), GFR ancora superiore alla norma o normale.

4. Fase IV:Clinica della nefropatia diabetica, la glomerulopatia è più grave, con glomerulosclerosi, atrofia tubulare focale e fibrosi interstiziale; le proteine urinarie aumentano gradualmente UAER>200μg/min, equivalente alla quantità totale di proteine urinarie>0,5g/24h; il GFR diminuisce; può essere accompagnato da edema e ipertensione, e graduale declino della funzione renale; alcuni pazienti possono manifestare sindrome nefrosica.
   

5. Periodo V:Uremia, la maggior parte delle unità renali è atrofica; UAER diminuito, creatinina ematica aumentata, pressione sanguigna aumentata.

E l'interrogante è attualmente 1 + proteinuria, la prima considerazione è nefropatia diabetica stadio 3, ma ancora bisogno di migliorare il test delle proteine urinarie 24h per vedere se raggiunge lo stadio 4.

Questo spiega anche a tutti i pazienti diabetici l'importanza di controlli medici regolari, poiché tutte le complicanze del diabete sono silenti nelle fasi iniziali e i controlli medici devono essere necessari per rilevare le anomalie.

Trattamento della nefropatia diabetica.

Poiché la nefropatia diabetica è già in atto, la cosa più importante è la fase successiva del trattamento.

1. Controllo della glicemia:Il controllo della glicemia è la misura più importante per tutti i pazienti diabetici. Il controllo della glicemia è anche l'unica misura in grado di rallentare la progressione della nefropatia diabetica.Diversi studi hanno dimostrato che il controllo della glicemia può ridurre l'incidenza o rallentare la progressione della nefropatia diabetica.I farmaci o l'insulina per il controllo della glicemia, che non raccomando in questa sede, si consiglia di recarsi all'ospedale locale per un trattamento e un rigoroso esame della glicemia. Assicuratevi di seguire i consigli del vostro medico e non cambiate il vostro regime medico o interrompete l'assunzione dei farmaci senza autorizzazione.

2. Controllo dei lipidi nel sangue:Oltre alla microangiopatia causata dal diabete mellito, le cause della nefropatia diabetica includono la dislipidemia, l'aterosclerosi e altre malattie renali croniche, che insieme causano e favoriscono l'insorgenza e lo sviluppo della nefropatia diabetica; pertanto, anche il controllo dei lipidi nel sangue è una priorità assoluta. Il controllo dei lipidi consiste principalmente nella riduzione delle LDL e gli obiettivi raccomandati della terapia lipidica per i pazienti con DKD sono: livello di LDL-C inferiore a 1,8 mmol/L nei pazienti a rischio molto elevato con una storia di malattia cardiovascolare aterosclerotica o eGFR <60 ml-min-1-1,73 m-2, e inferiore a 2,6 mmol/L negli altri pazienti.Il principale farmaco per la riduzione dei lipidi è la statina, che può essere combinata con ezetimibe se necessario.

3. Controllo della pressione sanguigna:Per i pazienti con nefropatia diabetica, i requisiti per la pressione arteriosa sono relativamente severi e richiedono che la pressione arteriosa sia ridotta a meno di 130/80 mmHg. Se non ci sono controindicazioni ai farmaci antipertensivi, in genere si raccomanda l'uso della classe ACEI o ARB, perché questi farmaci possono abbassare la pressione sanguigna e allo stesso tempo ridurre le proteine urinarie. Le ultime due parole dei farmaci antipertensivi sono Puli è di classe ACEI, l'ultima parola è Tan è generalmente di classe ARB.

4. Cessazione del fumo:Ho digitato la parola "smettere" almeno 100 volte da quando sono entrato nei titoli di oggi, e non ho intenzione di raccontare i pericoli del fumo, che possono fare più male che bene. Se avete difficoltà a smettere da soli, vi consigliamo di rivolgervi a un ambulatorio per la disassuefazione dal fumo presso l'ospedale locale.

5. Astinenza da alcol:Queste due parole sono state pronunciate un milione di volte, proprio come smettere di fumare. Ho sempre sostenuto l'astinenza piuttosto che la limitazione dell'alcol solo perché non mi fido della maggior parte dell'autocontrollo. The Lancet è anche un appello a smettere di bere, che è dannoso in tutti i sensi.

6. Movimento:A questo si è risposto ieri in risposta all'argomento del controllo della pressione arteriosa, ma l'esercizio fisico è maggiormente consigliato ai diabetici perché abbassa la glicemia.In generale si consiglia di fare esercizio almeno 3 volte alla settimana per circa mezz'ora ogni volta, praticando vari sport come jogging, passeggiate, ciclismo, nuoto e così via.

7. Dieta:Ai pazienti affetti da nefropatia diabetica prescriviamo una dieta per diabetici a basso contenuto di sale, grassi e proteine di alta qualità; la dieta è estremamente importante per tutti i diabetici.Si può riassumere con il mnemonico 1234567: 1 uovo, 1 busta di latte, 2 tazze di carne magra, 3 tazze di tofu, 4 tazze di frutta, 5 tazze di alimenti di base, 6 tazze di verdura e 7 bicchieri d'acqua.

8. Se la nefropatia diabetica progredisce fino all'uremia, è necessaria l'emodialisi.

riassunti

Prima di tutto, non siate ansiosi, la proteina delle urine 1+ è ancora una nefropatia diabetica relativamente precoce, ma finché si seguono i punti sopra indicati è possibile controllare la nefropatia diabetica, quindi non c'è bisogno di essere ansiosi.

Quindi, per controllare la nefropatia diabetica, non resta che agire come sopra da oggi in poi.

Anche la nefropatia diabetica ha attirato sempre più attenzione e si spera che tutti i pazienti diabetici si sottopongano a regolari controlli medici per prevenire le complicanze del diabete.

Risposta:

La nefropatia diabetica, abbreviata in DN, è il risultato di lesioni microvascolari diabetiche. La manifestazione clinica della nefropatia diabetica dipende dallo stadio in cui si trova il paziente. Inizialmente si manifesta sotto forma di escrezione urinaria di microalbumina, poi sotto forma di proteine urinarie cliniche e infine sotto forma di insufficienza renale cronica; la nefropatia allo stadio finale è la causa più importante di morte indotta dal diabete mellito negli anziani.

　 La prima fase è caratterizzata da un'iperfiltrazione glomerulare e da un lieve ingrossamento dei reni, vale a dire che il GFR è già elevato e spesso causa anche una disfunzione metabolica a cascata. La seconda fase è caratterizzata dal riposo senza aumento dell'escrezione urinaria di proteine. Dopo l'esercizio fisico, anche l'escrezione urinaria di proteine aumenta e il GFR è probabilmente più elevato in questo periodo. Può superare i centocinquanta millilitri al minuto. Lo stadio 3 è caratterizzato da un aumento persistente dell'escrezione urinaria di proteine, che rappresenta lo sviluppo di una nefropatia diabetica precoce. Il quarto stadio, invece, è quello della nefropatia clinica, caratterizzato dallo sviluppo di una proteinuria clinica progressiva non selettiva, che progredisce lentamente fino alla glomerulosclerosi. E il quinto stadio. È l'uremia.

Se siete in fase 1 di nefropatia diabetica, ecco alcuni modi per aiutarvi. Un controllo aggressivo dei livelli di glucosio nel sangue nelle prime fasi può normalizzare i reni in crescita e normalizzare il GFR. In secondo luogo, il trattamento dietetico, limitando l'assunzione di proteine nella fase iniziale della nefropatia diabetica, può contribuire a ridurre l'elevato GFR. Quando si consumano proteine, è bene utilizzare proteine di alta qualità e ridurre l'assunzione di proteine di bassa qualità. Allo stesso tempo, è possibile consumare una quantità sufficiente di calorie e aggiungere olio vegetale quando le calorie sono insufficienti. Il terzo approccio è la terapia antipertensiva. Il quarto è costituito dagli ACEI inibitori. Si tratta del primo farmaco per il controllo dell'ipertensione. Non solo riducono le proteine urinarie, ma riducono anche la pressione intracapillare glomerulare. La pressione arteriosa può scendere all'inizio del trattamento, quindi è consigliabile assumerne una piccola quantità all'inizio.

Da questa domanda, il soggetto è molto preoccupato e ansioso, avendo il diabete mellito e la proteinuria, è vero che sarà molto nervoso e preoccupato, ma se comprende lo sviluppo della nefropatia diabetica, può essere utile per il trattamento della malattia e alleviare questo malumore.

La nefropatia diabetica è una delle più comuni complicanze microvascolari croniche del diabete. Di solito si ritiene che lo scarso controllo glicemico a lungo termine sia la causa principale dello sviluppo della nefropatia diabetica. Tuttavia, poiché i pazienti diabetici sono di solito associati all'ipertensione e così via, non si può escludere che l'ipertensione porti al danno renale.

È presente una proteinuria, quindi di quale stadio della nefropatia diabetica si tratta?

Vediamo gli stadi della nefropatia diabetica, che si divide in cinque fasi.

• La fase I è la fase di iperfiltrazione glomerulare.
  

• Lo stadio II è un periodo di microalbuminuria intermittente; i pazienti con gli stadi 1 e 2 non hanno sintomi evidenti e gli esami di laboratorio non rivelano anomalie significative e persistenti.
  

• Lo stadio III è il periodo di proteinuria persistente, che si manifesta con la presenza di tracce di albumina nelle urine, di solito non superiori a un totale di 30 mg/dl al giorno, e può essere accompagnato da retinopatia diabetica, che può essere riportata a uno stato normale con un trattamento efficace.
  

I 3 stadi di cui sopra sono chiamati malattia renale precoce.

• Lo stadio IV è noto anche come stadio clinico della nefropatia, in cui il paziente sviluppa una proteinuria evidente nelle urine, che si manifesta come edema; con l'aumento della quantità di proteine, il danno renale si aggrava gradualmente e si verifica lentamente una compromissione della funzione renale. In genere non è possibile invertire la tendenza, ma un buon controllo della glicemia e della pressione arteriosa può rallentare la progressione della nefropatia diabetica.
  

• Lo stadio V diventa lo stadio della malattia renale in fase terminale; in questo stadio si verifica l'insufficienza renale, lo stato di insufficienza renale, quando l'organismo non è in grado di compensare, può verificarsi un'insufficienza cardiaca, gravi disturbi idrici ed elettrolitici, la necessità di ricorrere alla dialisi o al trapianto di rene e ad altri trattamenti.
  

Nel caso del soggetto, a causa del diabete, quando compare la proteinuria nelle urine, la prima diagnosi che i medici prendono in considerazione è la nefropatia diabetica, ma le proteine urinarie possono anche essere causate da molti fattori, come attività eccessivamente faticose, infezioni delle vie urinarie e così via. Pertanto, è necessario osservare se la condizione di proteine nelle urine può essere esclusa dai fattori sopra citati.

Questioni che richiedono attenzione:

Si raccomanda di effettuare l'esame delle urine del mattino in modo continuativo per 3 giorni; se tutte le proteine urinarie risultano positive, si stabilisce la diagnosi di nefropatia clinica. È necessario eseguire attivamente l'esame della funzione renale, degli elettroliti, l'ecografia renale, il fundus, ecc. per determinare le lesioni e trattarle attivamente.

Se si continua a essere in uno stato di proteinuria +, il controllo rigoroso della glicemia e della pressione sanguigna rallenterà lo sviluppo di lesioni renali; clinicamente si può osservare che molti pazienti con proteine urinarie positive sono in grado di mantenere uno stato relativamente stabile per molti anni, il che richiederà aggiustamenti nei regimi di abbassamento del glucosio e della pressione sanguigna.

In termini di trattamento, è necessario collaborare attivamente con il medico per scegliere il piano di trattamento appropriato. Si raccomanda di scegliere farmaci ipoglicemizzanti che non passano o passano molto raramente attraverso l'escrezione renale, e si possono scegliere gliquidone, repaglinide e altri stimolanti urinari, ed è meglio scegliere l'insulina per il trattamento ipoglicemizzante. Per mantenere la pressione arteriosa al di sotto di 135/80 mmhg, si possono scegliere i farmaci antipertensivi ACEI e ARB, che hanno effetti protettivi a livello renale oltre all'abbassamento della pressione arteriosa, e possono essere presi in considerazione anche per i pazienti diabetici con pressione arteriosa normale.

Seguire una dieta a basso contenuto di sale, basso contenuto di grassi e proteine di alta qualità, con una quantità giornaliera di proteine pari a 0,8-1,0 mg/kg, inferiore alla quantità di proteine per i pazienti diabetici non affetti da danno renale, perché un'assunzione eccessiva di proteine può portare a un'iperfiltrazione dei reni, con conseguente ulteriore aggravamento del danno renale. Cercare di scegliere proteine di alta qualità, come quelle animali, e ridurre l'assunzione di prodotti a base di soia. Mantenere bassa la quantità di sale, circa 3 g al giorno, la quantità di un cucchiaio raso nella scatola degli ingredienti è di 1 g. Praticare quotidianamente un'attività fisica di intensità da bassa a moderata, non intensa.

Riassumendo: quando gli amici diabetici trovano proteine positive nelle urine, devono effettuare attivamente l'esame della funzionalità renale, degli elettroliti, l'ecografia renale, il fundus, ecc. per determinare le lesioni e trattarle attivamente. Collaborare attivamente con il medico, scegliere l'appropriato abbassamento della glicemia, la riduzione della pressione sanguigna e altre opzioni di trattamento. Seguire una dieta a basso contenuto di sale, grassi e proteine di alta qualità e fare esercizio fisico con moderazione. Non siate nervosi, molti pazienti sono in grado di mantenere uno stato positivo delle proteine urinarie per molti anni senza alcuna compromissione della funzione renale.

Sono il dottor Sun, prestare attenzione al dottor Sun parlare di zucchero, continuare a imparare più conoscenza della salute di qualità, aiuto si prega di come, hanno domande si prega di lasciare un messaggio, risponderà!

Nefropatia diabetica o pericolo di vita per i pazienti che conoscete? Con il continuo miglioramento del tenore di vita, il numero di pazienti diabetici sta crescendo a un ritmo allarmante; attualmente la Cina conta quasi 100 milioni di pazienti diabetici; secondo le statistiche, circa un terzo dei pazienti diabetici può avere complicazioni renali.

Lo scarso controllo della glicemia può causare danni ai reni e i pazienti finiscono per sviluppare edema generalizzato, proteinuria, uremia e morire per insufficienza renale. È stato riportato che il 50% dei pazienti con diabete di tipo 1 ha un'insufficienza renale cronica, mentre il 5-10% dei pazienti con diabete di tipo 2 ha anche un'insufficienza renale. Pertanto, l'ospedale ha invitato i pazienti diabetici a prevenire attivamente l'insorgenza della nefropatia diabetica.

Le principali manifestazioni cliniche della nefropatia diabetica sono: edema, proteinuria, ipertensione e insufficienza renale. Nello specifico, la nefropatia diabetica può essere semplicemente suddivisa in cinque fasi: Fase I: fase iniziale, il volume del rene aumenta, nessun sintomo evidente, proteine urinarie negative; Fase II: periodo di lesione glomerulare, l'esercizio fisico può far comparire tracce di proteinuria, il riposo può essere ripristinato; Fase III, periodo iniziale della nefropatia diabetica, microalbuminuria; Fase IV, periodo clinico della nefropatia diabetica, l'aumento graduale delle proteine urinarie, che può essere accompagnato da edema e ipertensione, funzione renale Fase V, fase dell'uremia.

I nefrologi ricordano in particolare che la fase di aumento dell'escrezione di albumina urinaria senza una grande quantità di albuminuria è chiamata "microalbuminuria", che rappresenta lo stadio subclinico della nefropatia precoce, e la sua comparsa non solo suggerisce che il rischio di nefropatia clinica è ulteriormente aumentato, ma anche che il rischio di lesioni macrovascolari è aumentato. L'intervento attraverso uno stretto controllo della glicemia e della pressione arteriosa in questa fase è molto importante per prevenire o ritardare lo sviluppo della nefropatia diabetica. Pertanto, la nefropatia diabetica dovrebbe essere prevenuta nei seguenti modi:

1. Il controllo attivo della glicemia elevata è il presupposto per la prevenzione della nefropatia diabetica. Rilevare regolarmente le variazioni della glicemia per mantenerla entro l'intervallo di riferimento.

2. Controllare l'ipertensione. L'ipertensione arteriosa provoca un ulteriore peggioramento della nefropatia diabetica; è necessario controllare la pressione arteriosa a meno di 120/80 mmHg.

3. Controllo dei lipidi elevati nel sangue.

4, prevenzione e trattamento delle infezioni del tratto urinario. In caso di frequenza urinaria, urgenza urinaria e dolore urinario, recarsi in ospedale in tempo per il trattamento.

5, cercare di evitare i farmaci tossici per i reni, come la gentamicina e la streptomicina.

6. Esame fisico regolare, controllo della microalbumina nelle urine delle 24 ore, individuazione precoce della malattia renale e trattamento tempestivo.

La proteinuria di solito non causa la morte. La proteinuria è una condizione clinica comune che si verifica in caso di infezione delle vie urinarie, pielonefrite, glomerulonefrite, nefrite tubulare o nefropatia diabetica. Si raccomanda di sottoporsi sempre a ulteriori indagini per identificare l'origine della proteinuria e decidere come trattarla. La proteinuria non è grave, quindi è improbabile che causi la morte. Una proteinuria grave può far perdere all'organismo molte proteine, con conseguente gonfiore e anemia. Se si soffre di proteinuria, è necessario prestare attenzione al controllo della dieta; la dieta leggera è la principale, non consumare troppo sodio, proteine, facile aumento del carico sui reni. Di norma, si dovrebbe bere più acqua in modo appropriato.

Se si tratta di una semplice traccia di proteine nell'urina, non c'è da spaventarsi. Di solito si verifica nelle persone normali dopo uno sforzo o un raffreddore, ma non dura a lungo. Se la quantità di proteinuria supera i 3,5 g/24 ore, è necessario rivolgersi a un medico. Normalmente la proteinuria non è pericolosa per la vita.