Cosa succede se la pressione arteriosa si abbassa troppo con i farmaci antipertensivi?
Cosa succede se la pressione arteriosa si abbassa troppo con i farmaci antipertensivi?
Sono un medico di base in Medicina di Famiglia e spero che la mia risposta vi aiuti.
Per chi soffre di pressione alta. Tutti lo sanno. Se la pressione arteriosa è troppo alta, non solo provoca un evidente disagio nel corpo. A lungo termine, l'ipertensione provoca malattie cardiovascolari e molte altre complicazioni. Per questo motivo, l'ipertensione viene spesso combattuta in vari modi per ridurre attivamente la pressione arteriosa.
Tuttavia, abbassare la pressione arteriosa non significa mantenerla nell'intervallo ideale, e una pressione arteriosa che si abbassa troppo non è appropriata.

Perché la pressione sanguigna non può essere la più bassa possibile?
- Poiché la pressione sanguigna è la fonte di energia per garantire un'adeguata perfusione sanguigna agli organi del corpo, soprattutto nelle persone anziane, più spesso combinate con l'aterosclerosi, la pressione sanguigna è troppo bassa porterà a un insufficiente riempimento vascolare, gli organi vitali del corpo del rifornimento di sangue è insufficiente, aggravare l'insorgenza di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.
- Inoltre, ad eccezione di circostanze particolari che richiedono un controllo urgente della pressione arteriosa, è meglio abbassare la pressione arteriosa in maniera graduale e
- Inoltre, la bassa pressione sanguigna può esacerbare l'ipotensione posturale. A volte le persone anziane, già soggette a ipotensione posturale a causa dell'arteriosclerosi dei vasi sanguigni, hanno maggiori probabilità di avere episodi di ipotensione posturale con la pressione bassa.
- Inoltre, le persone con malattie cerebrovascolari in comorbilità non dovrebbero abbassare troppo la pressione arteriosa. Ad esempio, nell'infarto cerebrale acuto, i pazienti hanno bisogno di un'ipertensione adeguata per mantenere il riempimento vascolare e migliorare le manifestazioni ischemiche. In caso di emorragia cerebrale combinata, allo stesso modo non bisogna abbassare troppo la pressione arteriosa.
- In molte persone con stenosi carotidea combinata in atto, una pressione sanguigna troppo bassa può aggravare la mancanza di apporto di sangue al cervello.
- Inoltre, le persone anziane, soprattutto quelle di età superiore agli 80 anni, soffrono di pressione alta. Il valore target della pressione arteriosa è rilassato, ed è anche importante mantenere la pressione arteriosa adeguatamente alta, la pressione alta può essere di 150 mmHg. L'obiettivo è anche quello di evitare un'insufficiente perfusione vascolare dovuta a una pressione arteriosa troppo bassa.
- Gli anziani, in particolare, hanno semplicemente una pressione sistolica elevata e una pressione diastolica normale o bassa. L'eccessiva ricerca di un abbassamento della pressione arteriosa sistolica porterà inevitabilmente a un'ulteriore riduzione della pressione arteriosa diastolica. Inoltre, si verificheranno manifestazioni di perfusione inadeguata negli organi vitali.

Torniamo alla domanda: cosa succede se la pressione arteriosa si abbassa troppo con i farmaci antipertensivi?
Significa che i farmaci per l'ipertensione non sono più ragionevoli.
Si raccomanda l'adeguamento del dosaggio dei farmaci antipertensivi o l'aggiustamento dei farmaci antipertensivi.
- Si raccomanda di scegliere farmaci antipertensivi a lunga durata d'azione, in quanto la compliance è un po' migliore.
- Scegliere una preparazione a rilascio lento e controllato, questi farmaci sono assunti dopo che l'assorbimento del corpo dura a lungo, relativamente lento per svolgere un ruolo, e non sembra causare bassa pressione sanguigna dopo che il farmaco viene assorbito troppo rapidamente.
- Agli amici ipertesi, soprattutto agli anziani, si consiglia di evitare di alzarsi violentemente da una posizione seduta o accovacciata dopo l'assunzione del farmaco, per non causare episodi di ipotensione posturale.
- Si raccomanda di misurare la pressione arteriosa più volte al giorno, in momenti diversi, e di adattare l'orario di somministrazione in base al diverso assorbimento del farmaco. La pressione arteriosa di ognuno di noi fluttua normalmente ogni giorno, per esempio, c'è un picco al mattino o al pomeriggio, e la pressione arteriosa è bassa di notte.

In sintesi, i farmaci per l'ipertensione arteriosa appaiono troppo bassi, scoprirne la ragione e procedere a un adeguamento tempestivo. Evitare il disagio causato dalla pressione bassa.
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La prima cosa da fare con questa domanda è capire se l'abbassamento della pressione sanguigna è causato dai farmaci antipertensivi o meno.
Esistono diverse cause comuni di abbassamento della pressione sanguigna:
1. Fluttuazioni anomale della propria pressione sanguigna
La nostra pressione arteriosa quotidiana fluttua continuamente e le fluttuazioni anomale possono causare il fenomeno della bassa pressione arteriosa, comune all'ipotensione posturale e all'ipotensione postprandiale. L'ipotensione posturale si riferisce ai sintomi dell'ipotensione come vertigini, vuoti di memoria, ecc. Quando si passa dalla posizione sdraiata a quella eretta, si osserva che la pressione arteriosa sistolica scende di ≤20 mmHg o la pressione arteriosa diastolica scende di ≥10 mmHg entro 3 minuti dalla misurazione della pressione arteriosa, il che è più legato alle lesioni del livello autonomo. L'ipotensione postprandiale si riferisce alla diminuzione della pressione arteriosa sistolica di oltre 20 mmHg nelle 2 ore successive al pasto rispetto al periodo preprandiale, oppure, anche se la pressione arteriosa non si è abbassata così tanto, la sistolica prima del pasto era superiore a 100 mmHg mentre la sistolica dopo il pasto era inferiore a 90 mmHg o è comparso il sintomo della bassa pressione arteriosa; questa situazione non è solo correlata al danno della nostra funzione nervosa autonoma, ma anche al deterioramento dell'elasticità vascolare.
2. Alcune malattie cardiache
Ad esempio, aritmie cardiache, lesioni delle valvole cardiache, infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, ecc. possono causare ipotensione cardiogena e solo trattando queste patologie è possibile riportare la pressione sanguigna alla normalità.
3. Secrezione anomala di ormoni nel sistema endocrino
Una diminuzione della funzione tiroidea, ad esempio, rallenta la frequenza cardiaca e riduce il volume del sangue, il che tende a provocare un calo della pressione arteriosa.
4. Altro
Inoltre, mangiare e bere meno acqua, avere una minore resistenza vascolare periferica (ad esempio, temperature esterne più calde) o assumere altri farmaci che possono causare un abbassamento della pressione sanguigna, come i farmaci ansiolitici e depressivi, i farmaci contro il morbo di Parkinson e così via.
Dopo aver eliminato queste possibili cause di abbassamento della pressione arteriosa, valuteremo se la causa è da attribuire ai farmaci antipertensivi. I farmaci antipertensivi non devono essere facilmente ridotti o sospesi, perché potrebbero causare un rimbalzo della pressione arteriosa, che potrebbe essere più elevata; è quindi importante monitorare le variazioni della pressione arteriosa.
Cosa devo fare se viene stabilito che la mia pressione sanguigna è troppo bassa a causa di un farmaco antipertensivo?
In primo luogo, è importante chiarire quanto la pressione arteriosa sia troppo bassa. In generale, la pressione arteriosa dei pazienti ipertesi scende al di sotto di 110/60 mmHg; a questo punto si dice che la pressione arteriosa è un po' bassa. Ma ancora non è facile ridurre i farmaci antipertensivi, se il monitoraggio della propria pressione sanguigna per 2-3 giorni o così bassa, allora si può prendere in considerazione la riduzione della quantità di farmaci antipertensivi, e poi continuare a monitorare i cambiamenti della pressione sanguigna, in base alla pressione sanguigna, sotto la guida di un medico professionista per decidere se è possibile interrompere il farmaco.
Sono Yang Hao, un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento di malattie comuni e multiple, nella gestione delle malattie croniche e nella scienza della salute. Benvenuti a mettere "Mi piace", inoltrare, lasciare un messaggio, prestare attenzione a questo titolo, farvi vivere una vita più sana!
È grave se scende a ipotensione. L'ipotensione è definita come una pressione sanguigna persistente inferiore a 90/60 mmHg negli adulti (inferiore a 100/70 mmHg negli anziani). La medicina occidentale la divide in tre categorie: somatica, posturale e secondaria. L'ipotensione costituzionale è la più comune, generalmente ritenuta legata alla debolezza fisica e all'ereditarietà, riscontrata soprattutto nelle donne di età compresa tra i 20 e i 50 anni e negli anziani; l'ipotensione posturale è un paziente che sta in piedi per un lungo periodo di tempo o che passa dalla posizione sdraiata a quella seduta, in piedi, a causa di una cattiva regolazione della pressione arteriosa, un improvviso calo della pressione sanguigna di oltre 20 mmHg, accompagnato dai sintomi corrispondenti; l'ipotensione secondaria è più spesso causata da alcune malattie o farmaci, come diarrea, emorragia, cardiomiopatia reumatica, infarto del miocardio, malattia cavernosa del midollo spinale, ictus, farmaci antipertensivi o antidepressivi.
L'ipotensione appartiene alla categoria delle "vertigini" e delle "carenze" della medicina cinese. Si basa sulla carenza di qi e coinvolge cuore, polmoni, milza, reni e altri organi. Il cuore è il padrone del sangue, i polmoni verso le vene, il cuore e i polmoni del gas è insufficiente, non può promuovere il sangue nelle vene; il qi della milza è insufficiente, non generare qi e sangue; la carenza di qi dei reni, l'impotenza di qi e sangue in esecuzione può portare al sangue non è pieno di sostegno per le vene e la nascita della sindrome di bassa pressione sanguigna.
Quali sono esattamente le manifestazioni cliniche dell'ipotensione?
Quando la malattia è lieve, si manifestano solo vertigini, cefalea, perdita di appetito, affaticamento, pallore, dispepsia, facilità a soffrire di mal di mare, scarso autocontrollo emotivo, lentezza di riflessione o mancanza di vigore mentale. Nei casi più gravi, i sintomi includono palpitazioni, vertigini quando si sta in piedi, dispnea, eloquio confuso, atassia, arti freddi e persino svenimenti.
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