Cosa significa palpitazioni?

Le palpitazioni sono una sensazione di disagio o di panico nel battito del cuore. I pazienti spesso usano un linguaggio come "agitazione cardiaca", "arresto cardiaco" e "panico" per descrivere le palpitazioni.

Le cause della palpitazione sono molteplici e possono essere suddivise in fisiologiche e patologiche. ① Fattori fisiologici: persone sane durante un esercizio fisico intenso o uno stress mentale eccessivo; dopo aver bevuto alcolici, tè o caffè forti; applicazione di alcuni farmaci, come adrenalina, efedrina, caffeina, atropina, pastiglie per la tiroide, ecc; gravidanza. Fattori patologici: malattie cardiache (cardiopatia ipertensiva, insufficienza di chiusura della valvola aortica, aritmia, ecc.); ipertiroidismo, anemia, febbre, ipoglicemia, sindrome della menopausa e altre malattie, che possono provocare palpitazioni.

Quando le palpitazioni non sono correlate all'aritmia, non è necessario alcun trattamento speciale; se le palpitazioni sono accompagnate da dolore toracico, febbre, svenimenti, convulsioni e dispnea, è necessario recarsi in tempo in un ospedale regolare per avere un quadro chiaro della causa della malattia ed eseguire attivamente il trattamento.

Revisione a cura di Hongyu Peng, vice primario di cardiologia, Anzhen Hospital, Pechino, Cina.

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Le palpitazioni sono una sensazione di disagio o di panico nel battito del cuore. Il cuore si sente a disagio quando la frequenza cardiaca è veloce e forte quando la frequenza cardiaca è lenta. Nelle palpitazioni, la frequenza cardiaca può essere veloce o lenta, può essere presente un'aritmia e le persone con frequenza e ritmo cardiaco normali possono talvolta avvertire le palpitazioni.

Le cause delle palpitazioni sono molteplici: oltre alle lesioni del cuore stesso, anche alcune malattie sistemiche possono provocare palpitazioni, così come le palpitazioni fisiologiche e funzionali. Esse si manifestano principalmente nei seguenti sei aspetti:

1. Aumento delle fluttuazioni cardiache:Le palpitazioni hanno cause fisiologiche e patologiche. Le palpitazioni causate da maggiori fluttuazioni cardiache fisiologiche si verificano soprattutto nelle persone sane durante un esercizio fisico intenso o un sovraccarico mentale, dopo aver bevuto alcolici, tè o caffè forti e dopo l'applicazione di alcuni farmaci come adrenalina, efedrina, caffeina, atropina, compresse tiroidee e così via. Le palpitazioni fluttuanti dovute a fattori patologici sono causate principalmente dall'ipertrofia ventricolare e da altre malattie. Le malattie che causano l'ipertrofia ventricolare comprendono la cardiopatia ipertensiva, l'insufficienza della chiusura della valvola aortica, l'insufficienza della chiusura della valvola mitrale e altre malattie che causano l'ipertrofia del ventricolo sinistro e un aumento della contrattilità del cuore. Il dotto arterioso e i difetti del setto ventricolare con aumento del flusso di ritorno aumentano il carico sul cuore, portando all'ipertrofia ventricolare, che può anche causare palpitazioni. Oltre alla cardiopatia del piede, dovuta alla carenza di vitamina B1, la dilatazione delle piccole arterie periferiche, la diminuzione della resistenza, l'aumento del flusso sanguigno di ritorno, l'aumento del carico di lavoro cardiaco, possono anche comparire palpitazioni. Altre malattie sono l'ipertiroidismo, l'anemia, la febbre, l'ipoglicemia, il feocromocitoma, quando la frequenza cardiaca è accelerata, il battito aumenta e si verificano sintomi di palpitazione.

2. Aritmia:I sintomi delle palpitazioni possono manifestarsi con tachicardia, bradicardia o altre aritmie.

(1) Tachicardia: i sintomi delle palpitazioni possono verificarsi in patologie come la tachicardia sinusale, la tachicardia parossistica sopraventricolare o ventricolare da varie cause.

(2) Bradicardia: blocco atrioventricolare di alto grado (blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado), bradicardia sinusale o sindrome del nodo del seno patologico, ecc., a causa della frequenza cardiaca lenta, del periodo diastolico prolungato, dell'aumento del riempimento ventricolare, del battito cardiaco forte e potente, che causa palpitazioni.

(3) Altre aritmie cardiache: contrazione pretermine, flutter o fibrillazione atriale, ecc. Quando il cuore batte in modo irregolare o con un periodo di intermittenza, il paziente può avvertire palpitazioni o addirittura la sensazione di arresto del cuore.

3. Insufficienza cardiaca:I sintomi delle palpitazioni possono manifestarsi nell'insufficienza cardiaca per diverse cause.

4. Nevrosi cardiaca:Causata da una disfunzione autonomica, senza lesioni organiche nel cuore stesso. Si manifesta soprattutto nelle donne giovani. Le manifestazioni cliniche, oltre alle palpitazioni, sono spesso accompagnate da accelerazione della frequenza cardiaca, dolore precordiale o apicale, nonché affaticamento, insonnia, vertigini, cefalea, acufeni, perdita di memoria e altre manifestazioni nevrasteniche; è più probabile che si verifichi in caso di ansia, agitazione e così via.

5. Sindrome da iperattività dei recettori beta:Le sue manifestazioni possono includere alcune alterazioni dell'ECG oltre a palpitazioni, tachicardia, oppressione toracica e vertigini, con la presenza di tachicardia sinusale, lieve spostamento del segmento ST e appiattimento o inversione dell'onda T, che è facile confondere con una patologia cardiaca organica. Il test del propranololo (cardioplegia) può essere utilizzato per identificare la sindrome da iperattività da beta-agonisti; dopo l'applicazione del propranololo le alterazioni dell'ECG possono tornare alla normalità, indicando che le alterazioni sono funzionali.

6. Sindrome della menopausa:Intorno alla menopausa si manifestano una serie di sintomi di disfunzione endocrina e autonomica, tra cui le palpitazioni.

7. Altro:Le palpitazioni possono verificarsi anche in caso di grandi versamenti pleurici, mal di montagna e sindrome del cuore biliare.

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Le palpitazioni sono una sensazione spiacevole di battito cardiaco cosciente o una sensazione di panico. Le palpitazioni si verificano quando il paziente è consapevole di un battito cardiaco forte e veloce accompagnato da un fastidio nella zona precordiale. Considerato il decorso di molte malattie, nella maggior parte dei casi coesistono con insonnia, dimenticanza, vertigini e acufeni. In genere le persone sane che svolgono un'attività fisica intensa, che sono sottoposte a una forte tensione mentale o a un'elevata eccitazione sentono anche le palpitazioni, che appartengono alla situazione normale, ma ci sono condizioni patologiche, come il battito cardiaco troppo veloce e troppo lento o la presenza di battiti prematuri, il paziente sentirà anche le palpitazioni.

In casi rari, come la nevrosi cardiaca o l'iperansia, i pazienti spesso presentano palpitazioni dovute all'aumento del tono simpatico e a un forte battito cardiaco, anche se non hanno aritmie o malattie cardiache organiche. Le palpitazioni richiedono una serie di esami, tra cui l'elettrocardiogramma, l'elettrocardiogramma ambulatoriale e l'ecocardiogramma per escludere le cause cardiache delle palpitazioni, nonché la glicemia o la funzionalità tiroidea e gli esami del sangue per escludere le palpitazioni dovute ad anemia, infezioni o ipertiroidismo. Se tutti gli esami sono esclusi, le palpitazioni possono essere causate da nevrosi o disturbi dei nervi vegetativi.

Il termine medico per indicare il panico, che si manifesta per lo più con tachicardia precoce e altre sensazioni di disagio diverse dal senso di oppressione toracica e dai dolori al petto.