Dr. Chang online su ---- "Il glucosio a digiuno alterato non deve essere sottovalutato".

Sappiamo che il valore normale della glicemia a digiuno è di 3,9-6,0 mmol/L, due glicemie consecutive a digiuno maggiori o uguali a 7,0 mmol/L, salvo fattori continui, dovremmo considerare la diagnosi di diabete mellito, tuttavia, molte persone nella glicemia, i risultati saranno tra i 6,1-7,0 mmol/L, né sufficienti per diagnosticare il diabete mellito, ma anche superiori al limite superiore del valore normale. Questa è una condizione che chiamiamo glicemia alterata a digiuno.

L'alterazione della glicemia a digiuno, che segnala il metabolismo degli zuccheri, ha comportato un piccolo problema e, continuando a svilupparsi, è molto probabile che si trasformi in diabete. L'alterazione della glicemia a digiuno è solitamente causata dalla relativa mancanza di secrezione basale di insulina, dall'obesità, dalla sedentarietà, dalla mancanza di esercizio fisico, dal fumo e dall'abuso di alcol, dal lavoro e dal riposo irregolari, dallo stare svegli fino a tardi per molto tempo e da altri fattori.

Nello stato di alterazione del glucosio a digiuno, innanzitutto, non abbiamo la necessità di utilizzare farmaci, ma di intervenire in termini di stile di vita, altrimenti è facile aggravare l'insulino-resistenza e il carico delle cellule B dell'isolotto pancreatico, la comparsa del diabete mellito di tipo 2! In questo momento, il modo migliore è controllare la dieta + l'esercizio fisico + il lavoro regolare e il riposo + l'abbandono delle cattive abitudini; la maggior parte delle persone può far tornare la glicemia a livelli normali, che è ciò che molti chiamano "pre-diabete" reversibile!

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Si tratta di un fenomeno comune, che rientra nella normale gamma di fluttuazioni della glicemia.Se il diabete è stato diagnosticato, entrambe le glicemie a digiuno hanno raggiunto lo standard; se il diabete non è stato diagnosticato, entrambe le glicemie a digiuno sono più alte della normale glicemia a digiuno, che appartiene allo stato di glicemia a digiuno alterata. Tuttavia, ci sono persone la cui glicemia postprandiale raggiunge lo standard diagnostico per il diabete anche se la glicemia a digiuno non raggiunge lo standard diagnostico per il diabete.Quindi, per evitare una diagnosi errata, se il test della glicemia a digiuno è compreso tra la normalità e il diabete, si raccomanda di eseguire il test della glicemia postprandiale o il test OGTT (glicemia a digiuno per via endovenosa rispetto alla glicemia dopo 2 ore di assunzione di zucchero (75 g)).

Quanto è normale la fluttuazione della glicemia?

Come la pressione arteriosa, anche la glicemia nel nostro corpo fluttua continuamente per soddisfare l'energia necessaria alle attività quotidiane in situazioni diverse.Una fluttuazione più elevata della glicemia non solo danneggia le β-cellule pancreatiche e provoca la progressione del diabete, ma aumenta anche il rischio di malattie coronariche, ictus, malattie renali e retinopatia. Pertanto, il controllo della fluttuazione della glicemia è una parte importante della prevenzione e del trattamento del diabete.

1. Metodologia di monitoraggio.Sia il monitoraggio ambulatoriale del glucosio che l'auto-monitoraggio del glucosio possono valutare il grado di fluttuazione del glucosio. L'automonitoraggio della glicemia è più comodo, semplice, economico e accurato nel valutare le fluttuazioni del glucosio nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, ma i risultati del monitoraggio della glicemia presentano un elevato grado di variabilità e manca un valore normale di riferimento uniforme. Pertanto, il monitoraggio ambulatoriale del glucosio è diventato il mezzo principale per valutare le fluttuazioni del glucosio.

2. Indicatori di monitoraggio.Gli indicatori utilizzati per valutare le fluttuazioni della glicemia sono le fluttuazioni intraday del glucosio, le fluttuazioni interday del glucosio e la variabilità dell'emoglobina glicata (HbA1c). Le fluttuazioni del glucosio intraday e interday sono fluttuazioni del glucosio a breve termine, mentre la variabilità dell'HbA1c è una fluttuazione del glucosio a lungo termine.

3. Valori normali degli indicatori.Come nella vita reale, non è possibile per i pazienti sottoporsi regolarmente al monitoraggio ambulatoriale della glicemia e il più delle volte si ricorre al monitoraggio autonomo della glicemia. Se si monitora la glicemia in 7 momenti della giornata, cioè prima di tre pasti, 2 ore dopo tre pasti e prima di andare a letto, in genere consideriamo 7 punti come il momento migliore per monitorare la glicemia.in mediaFluttuazioni della glicemia <2,0 mmol/L.prima di ogni pasto与Differenza di glucosio nel sangue 2 ore dopo tre pastiLa differenza media dei valori assoluti era <2,2 mmol/L e i valori massimi e minimi di glucosio nel sangue erano <4,4 mmol/L nell'arco della giornata come fluttuazioni normali. Se la glicemia a digiuno fluttua al di sotto di 5,55 mmol/L nell'arco di pochi giorni, si ritiene che la fluttuazione della glicemia sia ampia. Il controllo dell'HbA1c al di sotto del 7% può essere considerato una fluttuazione della glicemia a lungo termine che soddisfa lo standard (HbA1c 7-8% negli anziani).

Come posso evitare forti oscillazioni della glicemia?

Le fluttuazioni della glicemia sono strettamente correlate allo stato funzionale delle β-cellule pancreatiche, alla dieta, all'esercizio fisico e ai farmaci, oltre che ad altre diete. IlL'assunzione di tre pasti regolari al giorno, l'esercizio fisico moderato e l'assunzione di farmaci ragionevoli sono le misure principali per controllare le fluttuazioni.

Spero che la mia risposta vi aiuti.

Sono Yang Hao, un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento di malattie comuni e multiple, nella gestione delle malattie croniche e nella scienza della salute.

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