1. Pagina iniziale
  2. Dettagli della domanda

Le persone sane di 50 anni possono assumere abitualmente l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari?

Le persone sane di 50 anni possono assumere abitualmente l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari?

Per le malattie cardiovascolari esistono quattro livelli di prevenzione: zero, uno, due e tre. Il livello 0 e il livello 1 appartengono alla prevenzione pre-malattia, mentre il livello 2 e il livello 3 appartengono alla prevenzione post-malattia. Attualmente la pratica clinica attribuisce grande importanza alla prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari. Le misure preventive adottate per evitare l'insorgere della malattia in persone con fattori di rischio combinati prima che si manifesti la malattia sono chiamate prevenzione primaria.

L'uso dell'aspirina presenta benefici e rischi

L'aspirina è stata ampiamente utilizzata nella prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica. Tuttavia, l'aspirina utilizzata nella prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica non ha ridotto in modo significativo la mortalità per tutte le cause o quella cardiovascolare.

Il beneficio primario è una riduzione significativa degli eventi ischemici non fatali, tra cui infarto del miocardio, attacco ischemico transitorio, ictus ischemico ed eventi cardiovascolari maggiori (morte cardiovascolare, infarto del miocardio non fatale e ictus non fatale).

Il rischio principale è un aumento significativo degli eventi emorragici non fatali, tra cui emorragia gastrointestinale ed emorragia intracranica.

Pertanto, l'uso dell'aspirina per la prevenzione primaria ha senso solo se i benefici superano chiaramente i rischi.

Cosa dicono le linee guida statunitensi sull'uso dell'aspirina

L'edizione 2019 delle linee guida dell'American College of Cardiology e dell'American Heart Association per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari conclude analogamente che l'aspirina non dovrebbe essere utilizzata di routine per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari aterosclerotiche, poiché è difficile ottenere un beneficio netto.

Tuttavia, l'uso appropriato dell'aspirina rimane una delle misure principali nella prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica, con tre raccomandazioni specifiche:

(1) La prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica con aspirina a basso dosaggio (75-100 mg/d) può essere presa in considerazione negli adulti di età compresa tra 40 e 70 anni che sono ad alto rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica ma non ad aumentato rischio di sanguinamento.

(2) Gli adulti di età superiore ai 70 anni non dovrebbero assumere di routine aspirina a basso dosaggio (75-100 mg/d) per la prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica.

(3) Gli adulti di qualsiasi età ad aumentato rischio di sanguinamento non dovrebbero assumere aspirina a basso dosaggio (75-100 mg/d) per la prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica.

Cosa dicono le nostre linee guida sull'uso dell'aspirina

I nostri esperti ritengono che, sulla base delle evidenze cliniche disponibili, da un lato l'aspirina debba essere utilizzata con grande cautela per la prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica; dall'altro, non è ancora possibile concludere che l'aspirina non abbia alcun valore per la prevenzione primaria.

In primo luogo, l'ultima analisi congiunta dei dati di tutti gli studi clinici di prevenzione primaria dimostra che l'aspirina continua a ridurre in modo significativo gli eventi cardiovascolari maggiori.

In secondo luogo, i pazienti che non sono in grado di attuare altre misure di prevenzione primaria (ad esempio, l'uso di statine) possono avere una maggiore necessità di aspirina.

In terzo luogo, un'attenta valutazione può ancora identificare individui con un rapporto beneficio/rischio relativamente ragionevole.

La prevenzione primaria con aspirina è indicata per gli adulti di età compresa tra i 40 e i 70 anni che hanno un rischio aumentato di ischemia (≥10% di rischio atteso a 10 anni) nonostante l'intervento attivo sui fattori di rischio, non sono ad alto rischio di emorragia e sono disposti ad assumere aspirina a basso dosaggio per la profilassi a lungo termine.

Per tutti i pazienti che devono essere trattati con l'aspirina, ci sono 4 passi da compiere prima della somministrazione del farmaco

(1) Ponderare attentamente il rapporto beneficio/rischio di emorragia, selezionare ed escludere le persone ad alto rischio di emorragia, valutare periodicamente o dinamicamente il rapporto beneficio/rischio di emorragia durante l'uso e affrontare tempestivamente eventuali problemi.

(2) Adottare misure precauzionali per ridurre il rischio di emorragia gastrointestinale in conformità con le norme specialistiche pertinenti, trattare preventivamente le lesioni attive del tratto gastrointestinale (compresa l'eradicazione dell'Helicobacter pylori) e applicare, quando necessario, inibitori della pompa protonica come omeprazolo, rabeprazolo o antagonisti dei recettori H2 come cimetidina, ranitidina, ecc.

(3) Aderire a uno stile di vita sano (smettere di fumare, fare attenzione all'alcol, seguire una dieta scientifica e fare esercizio fisico) e controllare attivamente la pressione arteriosa, la glicemia e i livelli di lipidi. L'aspirina deve essere presa in considerazione nei pazienti ipertesi solo quando la pressione arteriosa è controllata a <140/90 mmHg.

(4) Comunicazione tra medico e paziente prima di prescrivere l'aspirina e consenso del paziente per iniziare l'applicazione.

I seguenti soggetti ad alto rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica possono essere considerati per la prevenzione primaria con aspirina a basso dosaggio (75-100 mg/d)

L'aspirina può essere presa in considerazione per ridurre il rischio di malattia cardiovascolare ischemica negli adulti di età compresa tra i 40 e i 70 anni che, in base alla valutazione iniziale del rischio, presentano un rischio atteso di malattia cardiovascolare aterosclerotica a 10 anni ≥10% e che hanno ≥3 fattori di rischio principali scarsamente controllati o difficili da modificare (per esempio, una storia familiare di malattia cardiovascolare precoce) nonostante interventi terapeutici aggressivi.

Per la valutazione del rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica si può fare riferimento all'edizione 2017 delle Linee guida cinesi per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. I principali fattori di rischio includono:

(1) Ipertensione;

(2) Diabete;

(3) Anomalie dei lipidi nel sangue, colesterolo totale (TC) ≥ 6,2 mmol/L o colesterolo delle lipoproteine a bassa densità (LDL) (LDL-C) ≥ 4,1 mmol/L o colesterolo delle lipoproteine ad alta densità (HDL-C) < 1,0 mmol/L;

(4) Fumo;

(5) Storia familiare di malattia cardiovascolare ad esordio precoce (età di insorgenza nei parenti di primo grado <50 anni);

(6) Obesità, indice di massa corporea (BMI) ≥ 28 kg/m2;

(7) Punteggio di calcificazione coronarica ≥ 100 o stenosi coronarica non ostruttiva (<50%). L'imaging coronarico di routine non è raccomandato per i soggetti in prevenzione primaria.

L'aspirina non è raccomandata per la prevenzione primaria della malattia cardiovascolare aterosclerotica nelle seguenti popolazioni

(1) Persone di età >70 anni o <40 anni: le prove sono insufficienti per formulare una raccomandazione per la prevenzione primaria ed è necessaria una valutazione personalizzata.

(2) Persone ad alto rischio di emorragia: uso di altri farmaci che aumentano il rischio di emorragia (compresi antiaggreganti, anticoagulanti, glucocorticosteroidi, antinfiammatori non steroidei), anamnesi di emorragia gastrointestinale, ulcere gastrointestinali o emorragie da altre parti del corpo, età >70 anni, trombocitopenia, disturbi della coagulazione, grave malattia epatica, malattia renale cronica al 4-5° stadio, infezione da Helicobacter pylori non controllata, ipertensione non controllata e così via. ecc.

(3) Pazienti il cui rischio valutato di emorragia è superiore al rischio di trombosi.

Persone che non possono assumere aspirina

(1) Pazienti con ipersensibilità nota all'aspirina e alle sostanze contenenti acido salicilico.

(2) Pazienti con asma, orticaria o reazioni allergiche indotte dalla somministrazione di aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

(3) Controindicato per il trattamento del dolore perioperatorio nell'intervento di bypass aorto-coronarico.

(4) Pazienti con anamnesi di emorragia gastrointestinale o perforazione in seguito all'applicazione di FANS.

(5) Pazienti con ulcera peptica attiva/emorragia o precedenti ulcere/emorragie ricorrenti.

(6) Pazienti con insufficienza cardiaca grave.

(7) Pazienti con emofilia o trombocitopenia.

È proprio il caso di dire che è finita l'era dell'"Aspirina, la cura per le malattie, la difesa contro le malattie"! È corretto?

Cento anni di aspirina, più di 100 anni fa, l'aspirina era una sorta di farmaco antipiretico e analgesico antinfiammatorio non steroideo; il tedesco Hoffman fu il primo a sintetizzarne l'invenzione. Nei 100 anni successivi, oltre all'antipiretico e all'analgesico, sono stati continuamente scoperti i numerosi ruoli dell'aspirina, ad esempio piccole dosi di aspirina orale possono trattare le malattie cardiovascolari.

Solo pochi anni fa, le persone un po' più anziane continuavano a prevenire le malattie cardiovascolari assumendo di routine l'aspirina per via orale, ma improvvisamente negli ultimi anni molti medici hanno smesso di raccomandare di prevenire le malattie cardiovascolari assumendo l'aspirina. Perché? Lo spiegherà il dottor Zhang.

1. Perché alcuni anni fa l'aspirina è stata raccomandata al pubblico per prevenire le malattie cardiovascolari?

In alcuni studi precedenti è stato riscontrato che piccole dosi di aspirina orale possono essere benefiche anche per una persona media. Per questo motivo, un tempo, anche per le persone sane e un po' più anziane, i medici chiedevano di assumere l'aspirina di routine per prevenire le malattie cardiovascolari. In realtà, ciò ha a che fare con il contesto generale degli anni precedenti: per esempio, la cessazione del fumo non era perseguita con forza, l'ipertensione, il diabete e l'iperlipidemia non erano ben controllati, per cui si dice che a quel tempo si prendeva un po' di aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

2. Perché negli anni l'aspirina non è stata raccomandata al pubblico per prevenire le malattie cardiovascolari?

Il motivo per cui l'aspirina non è più raccomandata alla popolazione generale per prevenire le malattie cardiovascolari inizia con i 3 grandi studi pubblicati nel 2018, ovvero gli studi ASCEND, ARRIVE e ASPREE. Tutti e 3 i grandi studi suggeriscono che l'aspirina nelle persone sane non solo non previene le malattie cardiovascolari, ma aumenta anche il rischio di sanguinamento.

Ad essere sinceri, questo è ancora legato allo sfondo generale, la società di oggi per smettere di fumare è diventata una tendenza, allo stesso tempo tutti attribuiscono importanza al controllo della pressione sanguigna, glucosio nel sangue, lipidi nel sangue, e allo stesso tempo mangiare farmaci statina, questo è tutto l'incidenza cardiovascolare e cerebrale malattia vascolare non è più così alto come negli anni precedenti, e in questo momento e poi prendere l'aspirina di routine, e più per vedere è il verificarsi di sanguinamento e altri effetti collaterali.

3. Come riconoscere correttamente l'aspirina?

Infatti, per questo problema, in termini profani, si può riconoscere in questo modo: per l'aspirina, questo classico vecchio farmaco, se è stata chiaramente diagnosticata una malattia cardiovascolare e cerebrovascolare, come la malattia coronarica, l'infarto cerebrale e altre malattie, purché non ci siano controindicazioni, allora è probabile che sia necessario consumare l'aspirina. Per le persone sane a cui non sono state diagnosticate malattie cardiovascolari, non è più raccomandato assumere di routine l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari, purché non vi siano comorbidità come il diabete, che è una condizione equivoca per le malattie cardiovascolari.

Questa è tutta la verità sulla vecchia aspirina classica. In poche parole, per i pazienti con malattie cardiovascolari è una buona idea assumerla. Non è obbligatoria per i pazienti che non hanno una diagnosi di malattia cardiovascolare. Ve lo ricordate?

Una domanda molto interessante e che ha molto senso.

Una persona sana di 50 anni può prendere un'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari? La risposta a questa domanda è chiara: non è necessario e non dovrebbe esserlo.


L'aspirina non è necessaria per le persone sane

L'aspirina è un farmaco secolare ampiamente utilizzato in campo cardiovascolare. Come la prevenzione delle malattie cardiovascolari, la prevenzione della trombosi, la base clinica di aspirina di stato farmaco, finora nessun altro farmaco può sostituire, così le persone sane prendere qualche aspirina, non è anche in grado di prevenire le malattie cardiovascolari? Si tratta di parlare del meccanismo d'azione dell'aspirina.

Qual è esattamente il ruolo dell'aspirina nella prevenzione delle malattie cardiovascolari? L'assunzione di aspirina a basso dosaggio per un lungo periodo di tempo esercita principalmente il suo effetto nel contrastare l'aggregazione piastrinica, riducendo così il rischio di formazione di coaguli di sangue. Il modo in cui si formano i coaguli di sangue è semplicemente dovuto allo sviluppo graduale della placca sulle pareti dei vasi arteriosi, che diventa meno stabile e, se si rompe, provoca una reazione di coagulazione nell'organismo. Le piastrine formano gradualmente degli aggregati che, insieme ad altri coagulanti, formano un coagulo di sangue che ostruisce i nostri vasi arteriosi. Il ruolo dell'aspirina è quello di ridurre l'aggregazione delle piastrine, riducendo così la possibilità di trombosi quando la placca si rompe, per prevenire le malattie cardiovascolari.


Pertanto, una persona sana di 50 anni, se non ci sono malattie croniche legate ai tre massimi e così via, e lo stato di salute cardiovascolare è anche molto buono, e non c'è un rischio importante di malattia cardiovascolare, in questo caso, l'assunzione di aspirina per un lungo periodo di tempo non può essere parlato per prevenire la trombosi a tutti, perché i fattori di rischio per la trombosi non esistono, quindi che senso ha prevenire?

Oltre a essere inutile, l'assunzione di aspirina per lunghi periodi di tempo non è priva di rischi per la salute. L'aspirina è in grado di resistere alla coagulazione piastrinica, il suo rischio maggiore per la salute è quando si verifica un'emorragia in altre parti del corpo, la resistenza dell'aspirina a questo effetto, porterà a un aumento del rischio di emorragia e alla difficoltà di fermare l'emorragia, e l'aspirina stessa per l'inibizione della sintesi delle prostaglandine, ma anche sulla salute della mucosa gastrica della formazione di un certo impatto, in un tale duplice fattore di rischio, l'uso a lungo termine di aspirina, gli amici, devono prestare maggiore attenzione al rischio di emorragia nel tratto digestivo, così come altri aspetti del rischio di sanguinamento. Il rischio di emorragia gastrointestinale, così come il rischio di emorragia in altre aree, dovrebbero essere particolarmente preoccupati per coloro che assumono aspirina per lungo tempo.

Assumere un farmaco a lungo termine per un beneficio inesistente per la salute, con un potenziale rischio maggiore di effetti avversi, è necessario o meno, come sono sicuro che lei abbia potuto concludere.

Quando è necessario prendere l'aspirina?

Il ruolo dell'aspirina nella prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari è ormai universalmente riconosciuto. La cosiddetta prevenzione secondaria si riferisce a pazienti con malattie cardiovascolari esistenti, come i pazienti che hanno avuto un infarto acuto, dopo il recupero del trattamento, nel processo di follow-up della gestione della malattia, per prevenire il secondo attacco di un'applicazione terapeutica, in questo caso, in genere, è necessario assumere farmaci antiaggreganti a lungo termine per prevenire la seconda generazione di trombi, la raccomandazione generale convenzionale di aspirina, se c'è una controindicazione alla situazione di aspirina. Se c'è una controindicazione all'aspirina, si possono prendere in considerazione clopidogrel, tegretol e altri farmaci.


Se una persona senza malattie cardiovascolari ha 50 anni, non deve prendere l'aspirina? Non è così assoluto. Per le persone con malattie cardiovascolari non diagnosticate, l'assunzione di aspirina per prevenire i coaguli di sangue è ciò che chiamiamo prevenzione primaria, e l'opportunità di assumere o meno l'aspirina per la prevenzione primaria è qualcosa che deve essere valutato a fondo.

Nel 2019, la Cina ha pubblicato il Chinese Expert Consensus on the Use of Aspirin in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease, in cui si afferma che un tempo l'aspirina era ampiamente utilizzata nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari aterosclerotiche, ma gli studi hanno ulteriormente rilevato che l'uso dell'aspirina nella prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari non riduce in modo significativo la mortalità per malattie cardiovascolari e la mortalità per tutte le cause, e che la salute I benefici per la salute dell'aspirina per la prevenzione primaria risiedono principalmente nella riduzione di eventi ischemici non fatali come infarti e ictus infartuali, mentre i rischi dell'uso dell'aspirina risiedono nel significativo aumento del tempo di insorgenza di emorragie non fatali, tra cui l'emorragia gastrica e l'emorragia intracranica. L'aspirina dovrebbe essere presa in considerazione per la prevenzione primaria delle malattie cardiovascolari aterosclerotiche solo se, dopo una rigorosa valutazione, i benefici per la salute derivanti dall'uso dell'aspirina superano significativamente i rischi del suo utilizzo.

Questo potrebbe essere ancora troppo astratto, quindi condividiamo con voi un breve riassunto di alcuni dei punti chiave di questo consenso.

  1. L'uso dell'aspirina è valutato in modo rigoroso e se si ha un'età di 50 anni e si è ad alto rischio di malattie cardiovascolari ma anche ad alto rischio di sanguinamento (come nel caso di un'ulcera peptica attiva), non si usa l'aspirina per la prevenzione primaria.
  2. L'alto rischio di emorragia comprende: uso a lungo termine di altri farmaci che aumentano il rischio di emorragia, come anticoagulanti, glucocorticosteroidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, anamnesi di emorragia gastrointestinale, ulcera peptica o emorragia in altre sedi, età >70 anni, trombocitopenia, disturbi della coagulazione, grave malattia epatica, malattia renale cronica allo stadio 4-5 e infezione da Helicobacter pylori non eradicata.
  3. L'aspirina non è inoltre raccomandata per la prevenzione primaria nei casi in cui non vi siano malattie cardiovascolari, ma il rischio di malattie cardiovascolari sia elevato, se la pressione arteriosa non può essere controllata al di sotto di 140/90 mmhg.
  4. Uno stile di vita sano, la cessazione del fumo e la restrizione dell'alcol, una dieta ragionevole, l'esercizio fisico e altri aspetti dell'intervento di condizionamento, lo stesso può svolgere un ruolo nella riduzione sicura del rischio di malattie cardiovascolari, è la prevenzione delle malattie cardiovascolari della base della vita, se questi aspetti non possono essere fatti, l'aspirina potrebbe anche non mangiare.
  5. Quando si assume l'aspirina per la prevenzione primaria, è importante essere pienamente consapevoli del rischio di emorragia indotta dall'aspirina, essere in grado di gestire e osservare attivamente il rischio di emorragia durante la somministrazione ed essere in grado di intervenire attivamente per regolare il problema se si verifica.
  6. Se tutti i fattori di rischio cardiovascolare non possono essere efficacemente eliminati dopo la modifica della vita e il controllo della malattia, e il rischio di malattia cardiovascolare è ancora ad alto rischio di oltre il 10% nei prossimi dieci anni, e non c'è un alto rischio di emorragia dopo la valutazione, allora l'aspirina può essere considerata per la prevenzione primaria della malattia cardiovascolare.

Dopo aver letto l'introduzione di cui sopra, credo che per il motivo che 50 all'età di persone sane, mangiare aspirina è completamente inutile, alla fine, che le persone dovrebbero mangiare l'aspirina, che le persone non hanno bisogno di mangiare l'aspirina, abbiamo tutti una comprensione di esso, l'ultimo, ma anche per consigliare, nulla non scherzare con la medicina, ricordate di ricordare.

Un amico di un amico, che ha 50 anni e gode di buona salute, ha sentito dire da chi di dovere che nella mezza età bisogna prendere l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari.

Così chiese alla figlia, che studiava negli Stati Uniti, di comprargli un'aspirina importata da prendere come integratore per la salute.

È iniziato circa 6 mesi fa, stavo frequentando la clinica un mercoledì mattina e il mio amico ha portato questo suo amico a visitarmi per la recente debolezza, la mancanza di energia e gli attacchi di panico. Ho guardato il viso cereo e poi le palpebre pallide e ho detto anemia!

Non erano del tutto convinti, così ho insistito e ho chiesto di che colore fossero le feci, e lui mi ha risposto che da qualche tempo erano nere. Ho detto che si trattava di un'emorragia gastrointestinale al 99% e non mi hanno creduto; così ho chiamato e contattato il gastroenterologo e ho fatto prima gli esami di routine del sangue e delle feci.

Come previsto, l'emoglobina era solo 60, il valore normale dovrebbe essere 120, cioè quasi metà del sangue era sparito, pensate che non possa essere in preda al panico e non avere energie? Sangue occulto nelle feci (++++). È stata fatta rapidamente una diagnosi di emorragia gastrointestinale, seguita da un trattamento affrettato, e più tardi il gastroenterologo mi ha detto che questo grande dio stava prendendo l'aspirina per causare l'emorragia.

Alla domanda su quali malattie cardiovascolari e cerebrovascolari avesse, ha risposto che non ne aveva nessuna; quali fossero i fattori di rischio, come i tre massimi, sostanzialmente nessuno, solo fumo e alcol.

In altre parole, in origine era una persona sana, ma ha sentito dire che l'assunzione di aspirina poteva fornire assistenza sanitaria e prevenire le malattie cardiovascolari, pensando che sarebbe stato più salutare per lui prenderla, ma di conseguenza, invece di essere sano, ora soffre di emorragia.

Privatamente mi ha dato no che si chiama non ha nulla a che fare con una persona sana che prende l'aspirina, che è una scoreggia di cervello.

In primo luogo, le persone sane non solo non hanno bisogno di prendere l'aspirina, ma non hanno bisogno di assumere alcun farmaco.

Per le persone sane, per non parlare di un farmaco così importante come l'aspirina, non è nemmeno necessario per i farmaci generali, o anche per le persone molto sane, integratori per la salute. Le persone sane, solo bisogno di mantenere uno stile di vita sano, è quello di continuare a garantire che l'arma magica della salute, piuttosto che affidarsi a prodotti sanitari, piuttosto che affidarsi a farmaci. I farmaci sono utilizzati per curare la malattia, nessuna malattia certamente non hanno bisogno di prendere la medicina; hanno una malattia di prendere la medicina, mangiare ciò che la medicina, anche bisogno di essere detto dal medico, non solo una persona ha detto di prendere la medicina è buona, si mangia solo, ci saranno un sacco di effetti collaterali, e anche fatale.

Le persone sane, solo aderendo a uno stile di vita sano a lungo termine, con una dieta sana, un esercizio fisico costante, il controllo del peso, la cessazione del fumo e la limitazione dell'alcol, la regolarità della vita, il buon umore, controlli costanti e così via, possono continuare a mantenere una buona salute. Scoprire i problemi minori e rivolgersi tempestivamente a un medico è la chiave di volta per la prevenzione delle malattie.

In secondo luogo, l'aspirina ha effetti collaterali ben precisi

L'aspirina è un farmaco molto importante, che l'aspirina è importante, da un lato, l'aspirina può davvero portare molti benefici ai pazienti con malattie cardiovascolari, ridurre i tassi di ospedalizzazione, ridurre i tassi di disabilità, ridurre la mortalità. Allo stesso tempo, però, questa aspirina è un farmaco, non è una vitamina, non è un prodotto sanitario, è un farmaco, bisogna trovare un medico, cioè bisogna prendere l'aspirina, ma anche monitorare a lungo termine se ci sono effetti collaterali.

Gli effetti collaterali più comuni dell'aspirina sono: ulcere peptiche, emorragie gastrointestinali, emorragie sistemiche, allergie, disturbi ematologici, asma, acido urico elevato, cefalea, vertigini, acufeni, perdita della vista e dell'udito e vari altri effetti collaterali.

L'emorragia gastrointestinale è la più comune, quindi per le persone che non devono prendere l'aspirina, se lo fanno non c'è da preoccuparsi, c'è qualcosa che non va nella loro testa.

Anche per le persone che dovrebbero assumere l'aspirina, gli effetti collaterali devono essere monitorati durante l'assunzione.

Terzo, chi deve prendere l'aspirina

1. L'assunzione di aspirina ha poco a che fare con l'età e non significa che si debba prendere l'aspirina quando si raggiunge la mezza età o la vecchiaia.

Indipendentemente dall'età, finché esiste una malattia cardiovascolare ischemica aterosclerotica definita, come la coronaropatia, l'angina pectoris, l'infarto del miocardio, lo stenting cardiaco, l'innesto di bypass cardiaco, l'infarto cerebrale, la placca carotidea grave, la stenosi arteriosa grave dei vasi periferici e così via di queste malattie, indipendentemente dal fatto che si tratti di 20 anni di età, 50 anni di età, 70 anni di età, è necessario assumere aspirina per l'aggregazione antiaggregante piastrinica, la prevenzione della trombosi e la prevenzione dell'intasamento cardiovascolare.

2. Alcune persone dicono di avere tre sballi, dovrebbero prendere l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari?

Le Linee guida antiaggreganti affermano che le persone di età superiore ai 70 anni che non hanno una chiara malattia cardiovascolare non dovrebbero assolutamente assumere l'aspirina, cioè le persone di età superiore ai 70 anni, anche se hanno tre alti, se non hanno una malattia coronarica, angina, infarto del miocardio, stenting cardiaco, innesto di bypass cardiaco o infarto cerebrale dovuto all'aterosclerosi, non è raccomandato che assumano l'aspirina per la prevenzione delle malattie cardiovascolari. I pazienti ad alto rischio di emorragia non ne fanno uso. Ad esempio, l'aspirina non deve essere assunta in caso di emorragia gastrica certa, emorragia cerebrale, disturbi del sangue e così via.

3, quali sono le tre alte persone che devono prendere l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari?

devono valutare il loro rischio di ischemia tra i 40 e i 70 anni.

1. Età: 1 punto per 40-44 145-49 2 punti! 3 punti per 50-54! Aggiungere un punto per ogni ulteriore 5 anni di età!

2. Pressione arteriosa inferiore a 120 meno 2 punti! Pressione arteriosa 130-139 più 1 punto! Pressione arteriosa 140-159 più 2 punti! Pressione arteriosa 160-179 più 5 punti! Pressione arteriosa superiore a 180 più 8 punti!

3. Aggiungere 1 punto per il sovrappeso; aggiungere 2 punti per il sovrappeso grave!

4. Aggiungere 1 punto per l'iperlipidemia!

5. Aggiungere 2 punti per il fumo!

6. Aggiungere 1 punto per il diabete!

Un punteggio totale superiore a 10 equivale essenzialmente a un rischio cardiovascolare a 10 anni superiore al 10%.

Dobbiamo essere specifici in termini di età, pressione arteriosa, peso, lipidi, fumo, diabete e altri sei punteggi specifici; se il rischio cardiovascolare è superiore al 10%, possiamo prendere in considerazione l'assunzione di aspirina, la valutazione del rischio di emorragia gastrointestinale, il miglioramento dello stile di vita, la stabilizzazione della pressione arteriosa e l'assunzione di aspirina solo se sono d'accordo.

Se il rischio è inferiore al 10%, l'aspirina non è certamente raccomandata.

Questa parte della popolazione è la più complessa e richiede una valutazione completa sotto la supervisione di un medico prima di decidere se assumere o meno l'aspirina!

In breve, l'aspirina non è un integratore alimentare e può causare emorragie. Le persone sane non hanno assolutamente bisogno dell'aspirina e non devono assumere alcun farmaco. Per le persone di mezza età con tre alti, la decisione di prendere l'aspirina deve essere presa dopo una valutazione completa da parte del medico.

Sono il dottor Shadow. Un cinquantenne sano può prendere l'aspirina di routine per prevenire le malattie cardiovascolari? L'aspirina non può essere assunta abitualmente se non ci sono malattie cardiovascolari! Non solo non è in grado di prevenire le malattie cardiovascolari, ma comporta anche il rischio di emorragie gastrointestinali e craniche. Pertanto, l'aspirina non può essere assunta come integratore per la salute e la medicina non può essere assunta indiscriminatamente. Per evitare di incorrere in malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, il modo migliore è mantenere uno stato di vita sano, una dieta a basso contenuto di sale e di grassi, un'alimentazione equilibrata, un esame fisico regolare.

L'aspirina non deve essere assunta indiscriminatamente

L'aspirina è un antipiretico e un analgesico per alleviare dolori da lievi a moderati, come mal di testa da raffreddore, emicranie, nevralgie, dolori muscolari; molte persone raffreddate assumono l'aspirina proprio perché allevia il dolore. Negli ultimi anni si è scoperto che l'aspirina ha un effetto inibitorio sull'aggregazione piastrinica, che impedisce la formazione di coaguli di sangue. Piccole dosi di aspirina possono prevenire trombosi e infarti.

Tuttavia, le indicazioni per l'uso dell'aspirina sono solo in presenza di fattori di rischio elevati per la trombosi, come dolore toracico, aterosclerosi coronarica, storia di infarto cerebrale o cardiaco, storia di impianti metallici nei grossi vasi e pazienti con grave placca carotidea. Viene utilizzata principalmente per la prevenzione secondaria. In poche parole, l'aspirina può essere assunta per la prevenzione quando il rischio di placca vascolare e trombosi è elevato, ma deve essere assunta solo sotto valutazione medica e il dosaggio deve essere conforme alle istruzioni del medico.

Non è necessario assumerla in una persona sana di 50 anni che non è a rischio di trombosi o infarto, si tratta di un farmaco velenoso. Il pericolo principale dell'aspirina è l'emorragia, in quanto essa stessa ha una funzione antiaggregante delle piastrine e di coagulazione del sangue. Il motivo per cui il sangue scorre in modo così fluido nelle persone normali è che l'organismo ha la funzione di equilibrare e coordinare il sangue normalmente. Il sangue normale non provoca trombosi, mentre se si assumono anche farmaci antitrombotici è facile che si verifichino emorragie. Soprattutto emorragie nel tratto gastrointestinale ed emorragie nel cranio e nel cervello.

Pertanto, le persone che hanno malattie di base e devono assumere aspirina in piccole dosi ogni giorno per prevenire le malattie cardiovascolari sono anche quelle che devono prestare attenzione all'eventuale comparsa di complicazioni di sanguinamento gastrointestinale. Se le feci sono nere, è probabile che si sia verificato un sanguinamento gastrointestinale.

I farmaci non possono curare tutte le malattie e non devono essere assunti indiscriminatamente! Se non ci sono fattori di rischio per le malattie cardiovascolari e siete una persona sana, non prendete l'aspirina per la prevenzione. Non è affidabile quanto il mantenimento di uno stile di vita sano, una dieta a basso contenuto di sale e grassi, un'alimentazione equilibrata e controlli medici regolari.

L'aspirina non è utile solo per trattare le malattie cardiovascolari, ma anche per prevenire le recidive. Quindi, una persona sana di 50 anni può assumere abitualmente l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari? La risposta è un secco NO! Perché ogni farmaco ha le sue indicazioni.

L'aspirina è ampiamente utilizzata nella prevenzione e nel trattamento delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e molte persone di mezza età e anziane la assumono come prodotto di cura. Tuttavia, l'aspirina, in quanto farmaco antiaggregante, è utilizzata principalmente per la prevenzione secondaria delle persone affette da malattie cardiovascolari e cerebrovascolari, per evitare le recidive della malattia. Tra questi, i pazienti affetti da coronaropatia, angina pectoris, infarto del miocardio, post-stenting, post-bypass chirurgico, infarto cerebrale, attacco ischemico transitorio e così via.


In termini di prevenzione primaria, è necessario assumerlo per le persone che attualmente non hanno le suddette malattie cardiovascolari? Qual è il beneficio netto dopo l'assunzione?

A causa degli effetti collaterali dell'aspirina, come le reazioni gastrointestinali e il rischio di emorragie, è necessario soppesare i pro e i contro dell'aspirina nella pratica clinica, tenendo conto del rapporto tra rischio e beneficio, in modo che l'aspirina fornisca un beneficio netto quando il beneficio supera il rischio. A questo proposito, diversi studi clinici multicentrici internazionali su larga scala hanno concluso che l'aspirina è un beneficio netto se usata come prevenzione primaria in persone ad alto rischio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari e in persone di età compresa tra i 40 e i 70 anni, che sono a basso rischio di sanguinamento, e che l'aspirina non è raccomandata per le persone a rischio basso o intermedio di malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

Pertanto, l'aspirina non è raccomandata ai cinquantenni sani, poiché i benefici sono superiori ai costi.


Infatti, per la prevenzione delle malattie cardiovascolari, i cambiamenti dello stile di vita, la cessazione del fumo e dell'alcol, la riduzione della pressione sanguigna e dei lipidi sono di grande importanza e dovrebbero essere oggetto di maggiore attenzione.

Concentrarsi sulla salute, concentrarsi sull'attività cardiovascolare Dottor Xu!

L'aspirina può prevenire la trombosi, l'uso a lungo termine può prevenire l'infarto del miocardio, l'infarto cerebrale e altre malattie ischemiche cardiovascolari. Le persone sane sulla cinquantina possono quindi assumere l'aspirina per prevenire le malattie cardiovascolari? Medical Senlution lo analizza per voi.

Innanzitutto, chiariamo il concetto di salute. La maggior parte delle persone di mezza età e anziane si pone questa domanda: significa che sono attualmente in salute se la pressione arteriosa, la glicemia, i lipidi nel sangue e altri indicatori sono normali, la funzione renale, l'ecografia cardiaca e carotidea non sono anormali e non hanno sofferto di altre malattie? Non necessariamente. Sebbene gli indicatori metabolici e la presenza o l'assenza di malattie siano criteri importanti per giudicare la salute, occorre prestare attenzione alla presenza di uno o più fattori di rischio che possono aumentare il rischio di malattie in futuro. Ad esempio, se un uomo di età ≥45 anni è fumatore, obeso e ha una storia familiare di malattia cardiovascolare (CVD) ad insorgenza precoce, anche se attualmente non soffre di CVD, l'avanzare dell'età può causare aterosclerosi, il fumo può accelerare le lesioni aterosclerotiche, l'obesità è un fattore di rischio per l'aterosclerosi e una storia familiare di CVD ad insorgenza precoce può aumentare il rischio di CVD, la presenza di questi fattori di rischio può aumentare il rischio di CVD. Pertanto, in presenza di questi fattori di rischio, anche se non c'è un'anomalia attuale, il rischio di malattia cardiovascolare ischemica in futuro è più elevato e si possono assumere 75-100 mg di aspirina al giorno per la prevenzione.

Tuttavia, i cinquantenni non hanno bisogno di prendere l'aspirina se hanno pressione sanguigna, lipidi e glicemia normali, nessuna malattia renale, nessun fattore di rischio come fumo, obesità e storia familiare di malattie cardiovascolari. Lo scopo dell'aspirina è quello di ridurre il rischio di malattie cardiovascolari dovute a fattori di rischio cardiovascolare; se non ci sono fattori di rischio, l'aspirina non è utile e può causare effetti negativi. L'aspirina è un agente antiaggregante piastrinico, che riduce la trombosi attraverso l'aggregazione antiaggregante, ma l'aggregazione antiaggregante aumenta anche il rischio di emorragie, come emorragie gastrointestinali, cutanee o delle mucose. Un effetto avverso più comune dell'aspirina rispetto al sanguinamento è il disagio gastrointestinale, e i pazienti logaritmici possono interrompere il farmaco di conseguenza. Pertanto, l'assunzione di aspirina può avere alcuni effetti collaterali. I pazienti con fattori di rischio cardiovascolare hanno bisogno dell'aspirina perché beneficiano di un maggior rischio di prevenzione della malattia. L'uso prolungato in persone che non hanno linee guida per la terapia aumenta solo il rischio di effetti avversi, pertanto l'aspirina non è raccomandata per le persone sane che non hanno linee guida per la terapia.

Quando esistono fattori di rischio come il fumo, l'obesità e una storia familiare di malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ad insorgenza precoce in persone di 50 anni, l'aspirina può essere assunta per prevenire la malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ischemica dopo aver escluso le controindicazioni all'uso dell'aspirina; tuttavia, se la pressione arteriosa, i lipidi e la glicemia sono tutti normali in persone di 50 anni, senza malattie renali, e fattori di rischio come il fumo, l'obesità e una storia familiare di malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ad insorgenza precoce, non è necessario assumere l'aspirina, perché Il beneficio è minore in questo momento, il rischio di reazioni avverse al farmaco è maggiore e il rapporto beneficio/rischio è più basso.

Grazie a tutti per aver letto!

Vi prego di correggermi se sbaglio! Sentitevi liberi di chiedere e condividere nella sezione commenti!

Nota: il contenuto di questo articolo è da intendersi esclusivamente come scienza della salute, non è da intendersi come consiglio o opinione medica e non si qualifica come guida medica.

L'aspirina può essere assunta di routine per prevenire le malattie cardiovascolari in una normale popolazione sana di 50 anni? Certo che no, perché l'aspirina è un farmaco, l'uso di indicazioni rigorose, e oltre all'effetto terapeutico, ci sono alcuni effetti collaterali, quindi l'uso di aspirina deve essere effettuata sotto la guida di un medico professionista, per valutare pienamente la condizione, una stretta comprensione delle indicazioni, e dimesso dopo l'uso di controindicazioni.

Un tempo l'aspirina veniva utilizzata principalmente come antipiretico e analgesico, ma negli ultimi anni alcuni studi hanno scoperto che l'uso a lungo termine dell'aspirina a piccole dosi ha un effetto inibitorio irreversibile sull'attività delle piastrine, per cui oggi l'aspirina viene utilizzata principalmente per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari ischemiche. Quando viene utilizzata per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari ischemiche, la dose raccomandata è di 75-100 mg/die, le compresse normali devono essere assunte dopo i pasti e le compresse rivestite con enterici devono essere assunte a stomaco vuoto.

Aspirina per la prevenzione e il trattamento della malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ischemica, spesso la popolazione adatta è: ① malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ischemica, come la presenza di malattia coronarica (angina pectoris, infarto del miocardio, ecc.), infarto cerebrale, attacco ischemico transitorio, ecc; ② chirurgia cardiovascolare e cerebrovascolare è stata, come l'intervento di stenting, l'ablazione a radiofrequenza, l'ostruzione dell'orecchio del cuore sinistro, ecc; ③ anche se non vi è alcuna malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ischemica, ma la presenza di tre o più Il rischio di malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ischemica nei prossimi dieci anni è superiore al 10%. I fattori di rischio più comuni sono il sesso maschile dopo i 50 anni, il sesso femminile dopo la menopausa, il fumo, l'obesità, la storia familiare di malattia cardiovascolare e cerebrovascolare ischemica a esordio precoce, l'ipertensione, il diabete mellito, l'iperlipidemia e così via.

Le principali controindicazioni dell'aspirina sono: ① sanguinamento gastrointestinale attivo; ② emorragia corporea; ③ grave insufficienza cardiaca, epatica e renale; ④ allergia all'aspirina e ai farmaci a base di acido salicilico; ⑤ ultimo trimestre di gravidanza; ⑥ non deve essere combinata con il metotrexato. Durante l'uso dell'aspirina, occorre prestare attenzione anche al monitoraggio della comparsa di effetti collaterali come emorragie, disturbi gastrointestinali, compromissione della funzionalità epatica e renale, allergie, ecc.

Questo articolo è stato redatto da General Practice Sweeper, speriamo che vi sia utile, copyright ©️ Tutti i diritti riservati. Si prega di correggere eventuali mancanze. L'articolo è solo di riferimento e non è inteso come consiglio o guida medica.

Abbandonate questa idea, l'aspirina non deve essere presa alla leggera.

L'aspirina è un farmaco e la differenza più grande tra un farmaco e un alimento è che qualsiasi farmaco ha controindicazioni severe e non deve essere preso alla leggera.

Perché prendere l'aspirina quando è salutare?

Prendiamo i farmaci per i benefici che possono apportare, ma se quando vengono assunti fanno più male che bene, allora perché prenderli?

L'aspirina è un farmaco miracoloso per alcuni pazienti con infarto, infarto cerebrale e per quelli che hanno subito uno stent, e i benefici sono di gran lunga superiori al rischio di emorragia che ne può derivare; questi pazienti dovrebbero assumere aspirina a basso dosaggio per lunghi periodi di tempo, il che ridurrà l'incidenza di eventi avversi.

Tuttavia, il desiderio di assumere aspirina per via orale per ottenere la "cura della malattia, nessuna malattia per rafforzare il corpo", è senza dubbio delirante, per le persone sane, se il rischio di tromboembolismo acuto non è significativo, l'uso dell'aspirina non solo non ha alcun senso, ma a causa del suo effetto anticoagulante, eventi emorragici.

L'aspirina può essere assunta, ma bisogna distinguere chi è adatto a prenderla!

1, pazienti a cui è stata diagnosticata una malattia coronarica, una trombosi cerebrale e altre malattie cardiovascolari.

2, gruppi di anziani obesi che soffrono di tre sbalzi.

3, la presenza di una storia familiare di malattia coronarica, obesità, fibrillazione atriale, fumo a lungo termine, mancanza di esercizio fisico e altri fattori superiori al secondo articolo del gruppo senior.

Nonostante l'aspirina sia poco costosa, non è un farmaco miracoloso e non può essere adatto a tutte le persone, e a questo amico cinquantenne vorrei dire questo:L'aspirina non è determinata dall'età, bisogna considerare la propria malattia e, se è stata diagnosticata, è consigliata a prescindere dall'età; se invece non è stata diagnosticata, non è affatto necessario fare prevenzione con l'aspirina orale.

Un ultimo consiglio: "Non prendete farmaci se non siete malati".

(Sono Luo Min, medico capo in un ospedale di grado 3A, un "vecchio" medico con più di 30 anni di esperienza clinica, i miei sforzi sono solo per raccogliere i benefici della vostra approvazione, se la mia risposta può aiutarvi, spero che vi piaccia, prestate attenzione, e se avete domande, potete commentare o scrivermi in privato, farò del mio meglio per aiutarvi)!

L'aspirina è un farmaco clinico di uso comune, attualmente utilizzato principalmente per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari ischemiche, ma l'uso dell'aspirina ha indicazioni e controindicazioni rigorose, non tutti possono usarla, per le persone sane di circa 50 anni, se non c'è una corrispondente malattia cardiovascolare ischemica o fattori ad alto rischio correlati, non è adatto per l'uso di routine di aspirina.

L'aspirina ha un effetto inibitorio irreversibile sulle piastrine, e il suo uso è adattato principalmente ai seguenti gruppi: ① presenza di infarto cerebrale, coronaropatia e altre malattie cardiovascolari ischemiche; ② presenza di stent cardiaci, ablazione con radiofrequenza, blocco dell'orecchio sinistro e altri interventi di chirurgia cardiovascolare; ③ età superiore a 50 anni, postmenopausa, ipertensione, diabete mellito, iperlipidemia, insorgenza precoce di malattie cardiovascolari ischemiche, storia familiare di fumo e altri fattori di rischio elevati. Coloro che presentano tre o più di questi fattori.

I seguenti gruppi di persone dovrebbero essere controindicati all'uso dell'aspirina, principalmente: ① emorragia gastrointestinale attiva; ② emorragia corporea; ③ grave insufficienza cardiaca, epatica e renale; ④ allergia all'aspirina; ⑤ ultimo trimestre di gravidanza. Dobbiamo anche prestare attenzione al monitoraggio nell'uso del processo a causa della comparsa di effetti collaterali, spero che abbiamo capito correttamente che l'aspirina è un farmaco, il cui uso deve cogliere rigorosamente le indicazioni, non deve essere usato alla cieca.

Se avete domande, non esitate a lasciare un commento alla fine dell'articolo per discuterne. Seguite l'autore per avere continui aggiornamenti quotidiani sulla conoscenza della salute.

Questa domanda e risposta sono dagli utenti del sito, non rappresenta la posizione del sito, come la violazione, si prega di contattare l'amministratore per eliminare.

Domande correlate