[2018-05-28 Risposta della Scienza Medica Cinese]Come la domanda, grazie, per rispondere a questa domanda, è necessario avere una conoscenza di base dell'attuale diagnosi di diabete, molte persone sono nervose se sono diabetiche se la loro glicemia è un po' alta, e poi chiedono se hanno appena pranzato, quindi è ancora molto necessario avere una comprensione dei criteri diagnostici per il diabete.

Con il rapido sviluppo dell'economia, il tenore di vita delle persone continua a migliorare, l'incidenza del diabete è gradualmente aumentata, la comprensione del diabete da parte delle persone ha gradualmente prestato attenzione, dal precedente spesso visto nel quartiere del piede diabetico agli ospedali della comunità per andare a monitorare la glicemia. Il diabete mellito è dovuto a un'insufficiente secrezione di insulina o a un basso effetto dell'insulina causato da una malattia metabolica cronica iperglicemica; il diabete di per sé non causa necessariamente danni, ma l'aumento a lungo termine della glicemia, i danni macrovascolari e microvascolari mettono in pericolo il cuore, il cervello, i reni, i nervi periferici, gli occhi, i piedi, ecc.

Come viene diagnosticato il diabete di tipo 2? Prima di tutto, ci sono sintomi tipici del diabete, tra cui, in qualsiasi momento la glicemia è alta 11,1 mmol / L. O quando si controlla la glicemia a digiuno, due o più volte superiore a 7,8 mmol / L. O glicemia a digiuno più di 7,8 mmol / L, sospetto di diabete, può essere fatto test di tolleranza al glucosio orale, la glicemia 2 ore dopo lo zucchero più di 11,1 mmol / L. Se non vi è alcun sintomo diabetico, è necessario avere un altro Una glicemia superiore a 11,1 mmol/L in una sola volta.I valori di glicemia di cui sopra sono concentrazioni di glucosio plasmatico venoso.

Viste le spaventose complicanze del diabete, chi dovrebbe prendere in considerazione lo screening per il diabete di tipo 2?

Si dovrebbe prendere in considerazione lo screening per il diabete di tipo 2 negli adulti asintomatici con una valutazione dei fattori di rischio o uno strumento certificato. Lo screening per il diabete di tipo 2 deve essere preso in considerazione negli adulti asintomatici, indipendentemente dall'età, che sono in sovrappeso o obesi (BMI ≥25 kg/m2) e hanno uno o più altri fattori di rischio per il diabete. Per tutti i pazienti, lo screening dovrebbe iniziare all'età di 45 anni. Se i risultati sono normali, è ragionevole ripetere lo screening almeno ogni 3 anni. Lo screening del diabete mediante glicemia a digiuno, glicemia OGTT2h con 75 g di destrosio anidro o emoglobina glicata A1C sono tutti appropriati. Nei pazienti con diabete, valutare e trattare altri fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. I bambini e gli adolescenti in sovrappeso o obesi, con altri fattori di rischio per il diabete, devono essere presi in considerazione per lo screening del diabete di tipo 2.

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Preoccupati di avere il diabete, si controlla la glicemia e si ottiene una lista di controllo, ma non si sa se è sufficiente per il diabete. Vediamo quindi quali sono i criteri diagnostici per il diabete.

I. Il controllo della glicemia è il metodo preferito per individuare il diabete.

Una diagnosi di diabete mellito è considerata quando sono soddisfatti i seguenti criteri: (i) glicemia a digiuno (senza cibo per più di 8 ore) ≥ 7,0 mmol/L; oppure (ii) glicemia casuale (in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dalla dieta) ≥ 11,1 mmol/L;

Alcuni pazienti presentano i sintomi tipici del diabete: "tre in più e uno in meno", cioè mangiano di più, bevono di più, urinano di più, ma perdono peso. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti diabetici non presenta sintomi tipici nella fase iniziale, che possono essere facilmente trascurati. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti diabetici non presenta sintomi tipici nella fase iniziale, che possono essere facilmente trascurati o scoperti durante l'esame fisico.

Nei pazienti che non presentano i sintomi tipici del diabete, il monitoraggio deve essere ripetuto una volta per escludere l'innalzamento della glicemia dovuto ad alcune circostanze particolari, come lesioni acute, interventi chirurgici, dieta e altre influenze.

In secondo luogo, per le persone la cui glicemia è superiore alla norma ma non soddisfa i criteri diagnostici del diabete mellito, è necessario controllare il test di tolleranza orale al glucosio per non sbagliare la diagnosi.

①Glicemia normale: glicemia a digiuno <6,1, 2 ore dopo il pasto <7,8.

② Glicemia a digiuno alterata: glicemia a digiuno 6,1-7,0, 2 ore dopo il pasto <7,8.

(iii) Ipoglicemia: glicemia a digiuno <7,0, 2 ore dopo il pasto 7,8-11,1.

④ Diabete mellito: glicemia a digiuno ≥ 7,0, 2 ore dopo il pasto ≥ 11,1.

Di questi, i ② e i ③ sono indicati collettivamente come pre-diabete, che è un fattore di rischio per lo sviluppo del diabete e delle malattie cardiovascolari e deve quindi essere preso in seria considerazione.

In terzo luogo, dopo aver confermato la diagnosi di diabete, è necessario verificare la presenza di complicazioni.

Le complicazioni includono: elettrocardiogramma (cardiovascolare), fundus (retinico), urine (renale), aterosclerosi e formazione di placche (carotide o arterie degli arti inferiori).

Combinazione di altri fattori di rischio: pressione arteriosa, lipidi, omocisteina, peso, ecc.

In quarto luogo, il diabete deve essere trattato per tutta la vita e l'intervento è necessario quando viene diagnosticato il diabete o il pre-diabete.

L'esercizio fisico, la terapia dietetica e il monitoraggio della glicemia devono essere rispettati per tutto il corso del trattamento. Se l'esercizio fisico e la dieta non riescono a controllare la glicemia, o se viene rilevato per la prima volta un aumento della glicemia e si ritiene che non possa essere controllato completamente con la dieta e l'esercizio fisico, è necessario ricorrere ai farmaci.

Il diabete è una malattia progressiva e la diagnosi precoce, il trattamento per tutta la vita, la combinazione di trattamenti e la scelta di misure terapeutiche personalizzate in base alla situazione sono le chiavi per prevenire o ritardare le complicanze del diabete.

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Grazie per l'invito.

Il diabete di tipo 2 è uno dei principali problemi di salute del nostro Paese. Con l'accelerazione dell'urbanizzazione, l'invecchiamento della popolazione e l'aumento dell'obesità, nonché la predisposizione genetica della popolazione, la prevalenza del diabete di tipo 2 sta aumentando di anno in anno negli ultimi anni e dobbiamo prestare sufficiente attenzione a questo problema.La diagnosi di diabete di tipo 2 si basa sul glucosio plasmatico venoso piuttosto che sul glucosio del polpastrello e si basa principalmente sul glucosio a digiuno (per digiuno si intende l'assenza di cibo per almeno 8 ore), sul glucosio casuale (in qualsiasi momento della giornata) o sul glucosio a 2 ore nel test OGTT (glucosio misurato dopo aver bevuto 75 g di acqua zuccherata).。La diagnosi di diabete mellito richiede una delle seguenti condizioni:① sintomi tipici del diabete (polifagia, polidipsia, poliuria, cachessia) più glicemia casuale ≥ 11,1 mmol / L o più glicemia a digiuno ≥ 7,0 mmol / L o più OGTT dopo 2 ore di glicemia ≥ 11,1 mmol / L; ② per le persone che non hanno sintomi diabetici evidenti, se gli indicatori di glucosio nel sangue per soddisfare i criteri di cui sopra, è necessario ripetere l'esame degli indicatori di cui sopra in un giorno diverso, e se soddisfa ancora i criteri di glucosio nel sangue di cui sopra può essere diagnosticato Se i criteri glicemici di cui sopra sono ancora soddisfatti, la diagnosi può essere fatta.. (vedi tabella sotto)(Questa tabella è estratta dalle Linee guida cinesi 2017 per la prevenzione e il controllo del diabete mellito di tipo 2)

La nostra popolazione normale dovrebbe avere una glicemia a digiuno <6,1 mmol/L e una glicemia a 2 ore post OGTT <7,8 mmol/L. Per laGlicemia a digiuno alterata(glicemia a digiuno ≥6,1 mmol/L ma <7,0 mmol/L, glicemia 2 ore dopo OGTT <7,8 mmol/L)e tolleranza anormale al glucosio(glicemia a digiuno <7,0 mmol/L, glicemia 2 ore dopo OGTT ≥7,8 mmol/L ma <11,1 mmol/L)I pazienti con alterata regolazione del glucosio (vedi tabella sotto) sono pre-diabetici, e dobbiamo prestare attenzione agli interventi sullo stile di vita attivo (dieta ragionevole, controllo del peso, esercizio fisico moderato, cessazione del fumo e restrizione dell'alcol, equilibrio psicologico) e alla revisione regolare per evitare la progressione allo stadio diabetico.。(Questa tabella è estratta dalle Linee guida cinesi 2017 per la prevenzione e il controllo del diabete mellito di tipo 2)

Una volta diagnosticato il diabete, i pazienti necessitano di interventi attivi sullo stile di vita e di farmaci per abbassare la glicemia. Il trattamento regolare del diabete è fondamentale e una percentuale molto piccola della popolazione è in grado di abbassare la glicemia a livelli normali attraverso interventi sullo stile di vita.. È necessario farsi visitare da un medico e il rispetto della glicemia a lungo termine è fondamentale per evitare la progressione della malattia.
Grazie per la lettura e buona salute a tutti, questo articolo è stato originariamente scritto da General Practice Sweeper su Today's Headlines & Wukong Q&A.

Quando frequentavo l'università, nel corso di specializzazione era scritto chiaramente che i sintomi tipici del diabete erano "tre in più e uno in meno", cioè bere di più, mangiare di più, urinare di più e perdere peso. Al giorno d'oggi, la prevalenza del diabete aumenta di anno in anno e non sono molte le persone che presentano i sintomi tipici: la maggior parte di loro non ha alcun disagio evidente, ma l'esame fisico rivela che la glicemia è elevata.

L'intervallo normale di glicemia a digiuno è compreso tra 3,9 e 6,1 mmol/L, se superiore a 6,1 mmol/L si parla di glicemia a digiuno alterata, se ≥7,0 mmol/L si può diagnosticare il diabete. Oltre alla glicemia a digiuno, è possibile misurare anche la glicemia postprandiale; i clinici fanno spesso il test di tolleranza al glucosio, cioè si dice spesso test OGTT, in circostanze normali la glicemia a 2 ore OGTT dovrebbe essere inferiore a 7,8mmol/L, più di questo valore è chiamato anomalia della tolleranza al glucosio, se raggiunge e supera 11,1mmol/L può anche essere diagnosticato come diabete.

L'alterata glicemia a digiuno e l'anomala tolleranza al glucosio sono manifestazioni pre-diabetiche, non pensate che non si tratti di diabete, l'intervento precoce può essere riportato alla normalità, se non si presta attenzione a continuare a progredire può essere vero diabete.

Autore originale Feng Li Medico Nutrizionista specializzato nella gestione dietetica di malattie croniche come diabete mellito, ipertensione, gotta, dislipidemia e obesità.

Secondo la descrizione della diagnosi confermata di diabete mellito nelle Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo del diabete mellito di tipo 2 (edizione 2017), l'attuale standard diagnostico internazionale comune è quello dell'OMS (1999). Classificazione dello stato metabolico del glucosio: 1, normoglicemia: glicemia a digiuno <6,1 mmol/l, glicemia a 2h dopo carico glicemico <7,8 mmol/l/; 2, glicemia a digiuno alterata: glicemia a digiuno ≥6,1 mmol/l, <7,0 mmol/l/; 3, tolleranza anomala al glucosio: glicemia a digiuno <7,0, glicemia a 2h dopo carico glicemico ≥7,8 mmol/l, <11,1 mmol/l/; 4, diabete mellito: glicemia a digiuno ≥7,0 mmol/l, glicemia a 2h dopo carico glicemico ≥11,1 mmol/l.

I criteri diagnostici per il diabete mellito sono: 1) sintomi tipici del diabete (sete irritabile e bere eccessivo, poliuria, polifagia, perdita di peso inspiegabile) più glicemia casuale ≥11,1 mmol/l; 2) glicemia a digiuno ≥7,0 mmol/l; e 3) la glicemia 2h dopo il carico di glucosio senza sintomi tipici del diabete deve essere ricontrollata in un altro giorno per confermare che la glicemia casuale è ≥11,1 mmol/l. Lo stato di digiuno in questo contesto si riferisce a L'assenza di assunzione di calorie per almeno 8 ore. La glicemia casuale si riferisce alla glicemia in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dall'ora dell'ultimo pasto, e non può essere utilizzata per diagnosticare una glicemia a digiuno anomala o una tolleranza al glucosio anomala.

Questi sono i criteri guida per la diagnosi di diabete mellito. Quanto è alto il livello di glucosio dopo la diagnosi di diabete mellito, anche questo è un criterio di controllo individualizzato basato sulle condizioni del paziente. Negli adulti normali, una glicemia che supera le linee guida, cioè una glicemia a digiuno ≥ 7,0 mmol/l e una glicemia casuale ≥ 11,1 mmol/l, è generalmente considerata iperglicemia. Tuttavia, nel caso della gravidanza 5,1 mmol/l ≤ glicemia a digiuno ≤ 7,0 mmol/l e 8,5 mmol/l ≤ glicemia a 2 ore dal carico di glucosio ≤ 11,1 mmol/l, uno dei due casi sarebbe considerato iperglicemia.

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Molto singolo, appaiono prurito del corpo, non dormire, perdere peso, bere di più, mangiare di più, sensazione di fame, poi lo zucchero nelle urine saprà. Glicemia alta, non la malattia dello zucchero, la glicemia anziani sarà più alto, il denaro è difficile da comprare vecchio a sottile è la performance. Medicina cinese, la sindrome della sete, diviso in superiore, medio e inferiore. Tre sintomi. Allo stesso tempo, l'uremia è anche in questo caso. Il trattamento della medicina cinese è ideale, risveglia e ripara la funzione del pancreas. La medicina occidentale per integrare l'insulina, a sua volta rendere la sua funzione affondare morto, questo è il mio colelitiasi, i risultati della rimozione di bile anche innescato la percezione del diabete, con il trattamento di medicina cinese per tre mesi, il diabete di base buona, fino a quando il cambiamento di cattive abitudini fondamentalmente non utilizzare più, i diciotto anni esistenti, sentirsi bene.

Il diabete di tipo 2, noto in passato come diabete dell'adulto, si sviluppa dopo i 35-40 anni (e ora anche negli adolescenti) e rappresenta oltre il 90% dei pazienti diabetici. La capacità dell'insulina nell'organismo di una persona con diabete di tipo 2 non è completamente persa, ma solo l'effetto dell'insulina è scarso.

Il diabete di tipo 2 può essere diagnosticato dal reparto di endocrinologia di un normale ospedale e il medico farà una diagnosi in base ai risultati dell'esame.

"Happy Little Dawgs" ha la risposta per voi. Preoccupazioni gioiose

Il diabete di tipo 2 è più comunemente riscontrato nelle persone di mezza età e negli anziani, con una tendenza verso la giovane età negli ultimi anni.

Prima di tutto la glicemia a digiuno è la prima sera dopo cena e poi senza cibo, naturalmente, non mangiare e bere di notte, il cibo normale può essere, può bere acqua, di solito almeno 8 - 10 ore dopo il digiuno, senza acqua al mattino senza cibo quando la misurazione della glicemia. Persone normali <6,1 mmol/l.

Glicemia postprandiale di due ore. Contando dal primo morso della ciotola di riso, le persone normali <7,8mmol/l. La glicemia postprandiale standard di due ore si riferisce alla glicemia 2 ore dopo aver mangiato 75g di glucosio.

Al di sopra di questi due numeri, significa che la glicemia è anormale. Per la cronaca, questa glicemia si riferisce a quella misurata dallo strumento ospedaliero, mentre il misuratore rapido di glicemia a casa è solo un riferimento.

Esistono molti modi per diagnosticare il diabete, ma è ormai generalmente accettato che il diabete viene diagnosticato quando sono soddisfatti i seguenti punti.

1, la glicemia a digiuno è maggiore o uguale a 7,0 mmol/l. Per digiuno si intende l'interruzione dell'assunzione di calorie per più di 8 ore.

2, emoglobina glicata superiore a 6,5%

3, glicemia postprandiale superiore a 11,1 mmol/l nel test di tolleranza al glucosio

4, con sintomi di diabete + glicemia casuale superiore a 11,1 mmol/l

I quattro criteri di cui sopra sono stati presi in considerazione per dimostrare che si è affetti da diabete; se non si sono ancora raggiunti i quattro criteri di cui sopra, ma si è in presenza di un livello di diabete superiore a quello delle persone normali, chiamato pre-diabete, in gergo comune, si ha un piede nel diabete.

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Come si determina la diagnosi e la tipizzazione del diabete?

Questo può essere fatto generalmente sulla base diGlicemia a digiuno, glicemia casuale, glicemia a 2 ore dal test di tolleranza al glucosio (OGTT)Se non ci sono i sintomi tipici del diabete, il test deve essere ripetuto per conferma.

I criteri di giudizio variano certamente da un'età all'altra, e i mediciA seconda della durata della malattia del paziente, dell'età, ecc.. Tuttavia, la glicemia casuale ≥11,1 mmol/L, la glicemia a digiuno ≥7,0 mmol/L e la glicemia a 2 ore ≥11,1 mmol/L dopo il test di tolleranza al glucosio (OGTT) possono essere utilizzate per la diagnosi iniziale.

I criteri diagnostici sono in linea di massima i seguenti:

La glicemia alterata a digiuno (IFG) e l'alterata tolleranza al glucosio (IGT) sono condizioni pre-diabetiche che possono verificarsi nelMetabolismo del glucosio alterato。

Diabete lieve: 7,0-8,4 mmol/L; diabete moderato: 8,4-10,1 mmol/L; diabete grave: superiore a 10,11 mmol/L.Le donne in gravidanza non dovrebbero superare i 5,1 mmol/L a stomaco vuoto.

I criteri per il controllo glicemico sono riportati nella tabella seguente

Poiché i bambini e gli adolescenti devono occuparsi della loro crescita e del loro sviluppo controllando al contempo la glicemia, i criteri per il controllo del glucosio non sono troppo rigidi.

A causa del loro stato fisico, gli anziani non dovrebbero controllare la glicemia troppo bassa per evitare ipoglicemia, vertigini e altri effetti collaterali.

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In primo luogo, per chiarire la diagnosi di diabete mellito, l'attuale classificazione e i criteri diagnostici internazionali comuni sono i criteri standard r dell'OMS (1999). Criteri diagnostici per la diagnosi di diabete mellito r1. Sintomi tipici del diabete mellito (sete e bere eccessivi, minzione eccessiva, polifagia, perdita di peso inspiegabile) più (1) glicemia al bisogno (si riferisce alla glicemia in qualsiasi momento della giornata, indipendentemente dall'ora dell'ultimo pasto) ≥11,1 mmol/L o più r (2) glicemia a digiuno (si riferisce all'assenza di assunzione di calorie per almeno 8 ore) ≥7,0 mmol/L o più r (3) glucosio Glucosio ≥11,1 mmol/L 2 ore dopo il carico,2. Ripetere il test in un altro giorno per confermare la diagnosi se non ci sono sintomi di diabete mellito.

Il diabete mellito di tipo 2 è costituito principalmente da difetti di insulino-resistenza e/o di secrezione, l'insorgenza del diabete mellito è dovuta a fattori genetici, all'obesità e ad altri fattori; l'insorgenza della malattia è più lenta, preferibilmente nelle persone di mezza età e nelle persone anziane con più di 40 anni, più della metà della presenza di sovrappeso o obesità, e la maggior parte della mancanza dei tipici sintomi "più di tre" e "uno in meno di" o più lievi. Di solito non c'è chetosi. I livelli plasmatici di insulina e di C-peptide sono normali o elevati, con un rilascio ritardato dopo la stimolazione del glucosio. È necessario escludere il diabete mellito di tipo 1, il diabete mellito gestazionale e altri tipi particolari di diabete mellito.

La glicemia elevata è definita come glicemia a digiuno ≥ 6,1 mmol/L o glicemia postprandiale a 2 ore ≥ 7,8 mmol/L. Se i criteri di cui sopra vengono superati senza soddisfare i criteri diagnostici per il diabete mellito, la regolazione del glucosio è compromessa e si tratta di pre-diabete mellito.