Il piede diabetico è definito come ulcerazione del piede, infezione e/o distruzione dei tessuti profondi associati ad anomalie dei nervi distali e a vari gradi di malattia vascolare periferica nelle estremità inferiori. È una delle complicanze croniche del diabete più gravi e costose da trattare ed è la principale causa di amputazione non traumatica nel diabete. Nei casi lievi, si manifesta con deformità dei piedi, pelle secca e fredda e calli (piedi ad alto rischio); nei casi gravi, si possono sviluppare ulcere e cancrena.

La causa del piede diabetico risiede nella neuropatia e nella vasculopatia indotte dal diabete e il modo più importante ed efficace per prevenire queste patologie di base è controllare rigorosamente la glicemia e mantenerla stabile in una fase precoce, quindi la prevenzione del piede diabetico dovrebbe includere la gestione del diabete stesso e le misure protettive locali.

1. Gestione integrata del diabete

Secondo l'International Diabetes Federation (IDF), i "cinque vagoni" - educazione al diabete, terapia medica nutrizionale, terapia dell'esercizio fisico, monitoraggio della glicemia e farmaci - sono tutti importanti per migliorare la prognosi dei pazienti con diabete. Secondo la Federazione Internazionale del Diabete (IDF), i "cinque vagoni" - educazione al diabete, terapia medica nutrizionale, terapia dell'esercizio fisico, monitoraggio della glicemia e farmaci - sono tutti molto importanti per migliorare la prognosi dei pazienti diabetici.

(1) L'educazione al diabete, che significa che i pazienti devono usare il proprio cervello per imparare a conoscere il diabete, è la misura di gestione di base più importante e la chiave per determinare il successo o il fallimento della gestione del diabete. Ogni diabetico dovrebbe ricevere un'educazione completa sul diabete, comprendere appieno il diabete e padroneggiare le capacità di autogestione.

(2) La terapia nutrizionale medica, nota anche come "tenere la bocca chiusa", è una misura di gestione di base per il diabete mellito e una parte importante della gestione globale. "Tenere la bocca chiusa" non significa semplicemente non mangiare o mangiare meno, ma piuttosto essere in grado di determinare un ragionevole apporto energetico totale, distribuire i vari nutrienti in modo ragionevole ed equilibrato e ripristinare e mantenere un peso corporeo ideale.

(3) La terapia dell'esercizio fisico, "muovere le gambe", svolge un ruolo importante nella gestione del diabete, soprattutto per i pazienti obesi con diabete di tipo 2; l'esercizio fisico può aumentare la sensibilità all'insulina, contribuendo a controllare la glicemia e il peso corporeo. Tuttavia, ciò non significa che più esercizio fisico si fa meglio è, ma che bisogna basarsi sull'età, il sesso, la forza fisica, la condizione fisica, la presenza di complicazioni e l'esercizio precedente, sotto la guida del medico per svolgere un esercizio regolare e appropriato, passo dopo passo, e una persistenza a lungo termine. Testare la glicemia prima e dopo l'esercizio. L'alimentazione e i farmaci devono essere regolati per evitare l'ipoglicemia durante l'esercizio fisico intenso o pesante.

(4) I test di controllo, o check-up regolari, comprendono non solo l'analisi della glicemia, ma anche di altre complicazioni e fattori di rischio per le malattie cerebrovascolari.

(5) terapia farmacologica, sotto la guida di un medico, in base alla propria situazione, regolare terapia farmacologica individualizzata, non scegliere i propri farmaci arbitrariamente.

2. Prevenzione localizzata del piede diabetico

(1) Autocura del piede

Adottare buone abitudini di vita (smettere di fumare e di bere), controllare rigorosamente la glicemia, controllare ogni giorno le condizioni dei piedi, pulirli ogni giorno con acqua tiepida (prestare attenzione alla temperatura dell'acqua che non deve essere superiore a 37 ℃), scegliere scarpe e calze morbide e traspiranti e prestare attenzione alla prevenzione dei traumi.

(2) Esami regolari del piede.

Le lesioni vascolari e neurologiche dei piedi possono essere presenti prima della comparsa di sintomi evidenti. Per un trattamento e una prevenzione precoci, tutti i pazienti diabetici dovrebbero sottoporsi a regolari visite podologiche, che comprendono l'esame fisico dei piedi, il test della sensazione protettiva e l'esame delle lesioni arteriose delle estremità inferiori.

(3) Piedi ad alto rischio

In presenza di fattori di rischio, è necessario prevenire traumi e infezioni e trattare attivamente le lesioni vascolari e neurologiche rilevate.

(4) Standardizzare la gestione dei pazienti che hanno sviluppato ulcere del piede per ridurre i tassi di amputazione e i costi medici.

Come si vede, la chiave per la gestione del diabete e la prevenzione delle sue complicanze è la partecipazione attiva e l'apprendimento del paziente.

Il piede diabetico è una grave complicanza che si verifica nei diabetici, grave e costosa da trattare. I fattori patogeni fondamentali del piede diabetico sono la neuropatia, la vasculopatia e l'infezione, che insieme portano all'ulcerazione e alla cancrena dei tessuti.

Per prevenire il piede diabetico, i pazienti diabetici devono innanzitutto conoscere i fattori di rischio del diabete, perché il piede diabetico è un tipo di complicazione diabetica relativamente facile da identificare e da prevenire; se si riesce a identificare i fattori di rischio del piede diabetico e ad adottare misure il più precocemente possibile, si può prevenire l'insorgenza del piede diabetico.

I fattori di rischio per il piede diabetico includono (1) qualsiasi storia di: precedenti ulcere o amputazioni del piede, problemi di vista, difficoltà a piegarsi, mancanza di assicurazione sanitaria e camminare a piedi nudi.

(2) Si è verificata una neuropatia: ad esempio, intorpidimento, formicolio o dolore agli arti inferiori; ottusità e grave perdita della sensibilità periferica, come insensibilità agli stimoli caldi e freddi.

(3) La vasculopatia è già presente: claudicatio intermittens, dolore a riposo, diminuzione o assenza della pulsazione arteriosa del peduncolo dorsale.

(4) Cattive condizioni della pelle: il colore rosso scuro e violaceo della pelle indica una cattiva circolazione del sangue e la predisposizione alle malattie; edema, unghie dei piedi anormali e pelle secca.

(5) Deformità ossee e articolari.

(6) Scarpe e calze indossate in modo inappropriato.

Quando un diabetico ha sviluppato fattori di rischio per il piede diabetico, deve essere vigile e controllare i piedi ogni giorno, oppure chiedere a un familiare di aiutarlo a controllare se la sua vista è scarsa. Le scarpe e i calzini devono essere comodi: se le scarpe sono troppo piccole o i calzini troppo stretti, rischiano di ferire i piedi e possono facilmente scatenare il piede diabetico. Lavare i piedi deve prestare attenzione alla temperatura dell'acqua: una temperatura troppo alta può bruciare la pelle; se i pazienti diabetici non sono sensibili alla sensazione di temperatura, le ustioni della pelle potrebbero non essere nemmeno in grado di rilevarle in tempo. Finché gli aspetti della vita che coinvolgono i piedi, devono essere vigili per evitare lesioni ai piedi.

Il piede diabetico è una complicanza comune del diabete mellito, dovuta alla neuropatia periferica, all'ondata cronica e progressiva di lesioni speciali microvascolari dell'arto di grandi, medie e piccole dimensioni, nonché all'infezione batterica e ad altri fattori quali il dolore al piede, la rottura della pelle e persino la cancrena dell'arto, che spesso non viene trattata ed è una delle principali cause di disabilità. Pertanto, per consentire ai pazienti diabetici di mantenere una buona capacità di vita, prolungare la vita e migliorarne la qualità, è necessario evitare l'insorgenza del piede diabetico.

Principali manifestazioni del piede diabetico

La fluttuazione delle arterie tibiali dorsali e posteriori è indebolita o persa a causa dell'ostruzione delle piccole arterie e della microcircolazione. La pelle è secca, cheratinizzata e fragile, i nervi sensoriali sono indeboliti o persi ed è soggetta a infezioni traumatiche, che possono portare alla formazione di ulcere persistenti dannose per i nervi.

1. Claudicazione intermittente

È una manifestazione precoce del piede diabetico agli arti inferiori. A causa dell'ischemia degli arti inferiori, l'apporto di sangue ai muscoli è insufficiente e, dopo aver camminato per un certo tratto, gli arti inferiori sono deboli, stanchi, intorpiditi e, nei casi più gravi, il muscolo gastrocnemio del polpaccio è dolente; i sintomi possono essere alleviati dopo aver smesso di camminare o aver riposato.

2. Dolore da riposo

Il dolore a riposo è una manifestazione intermedia della lesione, per lo più confinata alle dita dei piedi o alle dita distali, peggiore di notte, peggiore quando si è sdraiati e alleviato quando l'arto inferiore è appeso.

3. Gangrena ulcerata delle estremità

Possono essere suddivise in tre tipi: gangrena umida, gangrena secca e gangrena mista. Tutte sono causate dalla necrosi ischemica delle estremità e si dividono in questi tre tipi in base alla quantità di secrezioni.

Come prevenire il piede diabetico?

I pazienti diabetici devono innanzitutto controllare la dieta, con farmaci ipoglicemizzanti per controllare la glicemia a livelli normali. Inoltre, devono prestare attenzione alla cura dei piedi per ritardare la comparsa del piede diabetico.

1. I pazienti devono indossare calze di cotone e di lino morbide, assorbenti e traspiranti, non devono indossare scarpe troppo strette o troppo dure, devono prestare attenzione alla prevenzione delle lacerazioni, devono controllare attentamente se ci sono oggetti estranei nelle scarpe prima di indossarle e le scarpe e le calze devono essere cambiate frequentemente.

2. Lavare i piedi con acqua tiepida tutte le sere, prestare attenzione alla pelle pulita e asciutta tra le dita, controllare frequentemente se ci sono traumi, calli, vesciche, ecc. e affrontarli in tempo. Poiché i pazienti diabetici hanno diversi gradi di lesione delle terminazioni nervose, insensibili al calore, al dolore e ad altre sensazioni, quando si lavano i piedi bisogna prestare attenzione soprattutto alla temperatura dell'acqua, per evitare che sia troppo calda.

3. Non usare troppa forza quando si rifilano le unghie dei piedi, fare attenzione a rifilarle in piano, non accorciarle troppo, per non danneggiare il solco ungueale.

4. Per favorire la circolazione sanguigna si può ricorrere a un massaggio adeguato e al calore degli arti inferiori.

5. Un esercizio fisico adeguato può favorire la circolazione sanguigna e, allo stesso tempo, migliorare l'apporto di nutrimento ai nervi.

Conclusioni: al giorno d'oggi, l'incidenza del diabete mellito è sempre più alta e ci sono ancora molti pazienti diabetici che non hanno una conoscenza sufficiente del pericolo e della gravità del piede diabetico. Pertanto, dovremmo svolgere attivamente un'educazione sanitaria preventiva per il piede diabetico, in modo da ottenere un'identificazione precoce e un intervento tempestivo, al fine di ridurre l'insorgenza di complicanze e migliorare la qualità della vita dei pazienti diabetici.

Il diabete è una delle malattie croniche non trasmissibili ad alta incidenza nel nostro Paese, con il tasso di incidenza al primo posto nel mondo, e una persona su nove è diabetica. Sicuramente l'avrete già sentito dire: "Non è il diabete che fa paura, sono le complicanze che fanno paura". Sì, se il controllo della glicemia non è buono, le complicanze che ne derivano sono sistemiche, dalla testa ai piedi, e sono inevitabili; oggi ci concentriamo sul piede - il piede diabetico.

Il 25% delle persone con diabete svilupperà un'ulcera al piede nel corso della vita! Circa il 20% delle ulcere del piede diabetico in Cina richiede l'amputazione! Oggi ho ascoltato il mio insegnante di endocrinologia condividere diversi casi di pazienti affetti da piede diabetico, che avrebbero potuto essere tutti prevenuti, ma che, a causa della negligenza del paziente e della mancanza di consapevolezza nell'autogestione, hanno avuto un risultato finale straziante: l'amputazione. Come prevenire il piede diabetico?

(i) Sensibilizzazione all'autogestione. L'effetto finale del trattamento dei pazienti diabetici non dipende dai farmaci utilizzati, ma dalla standardizzazione della gestione del paziente stesso. In primo luogo, dobbiamo controllare la glicemia: se la glicemia è stabile, rallenterà l'invasione di altri organi; in secondo luogo, dobbiamo cambiare lo stile di vita, regolare la dieta, fare esercizio fisico moderato, smettere di fumare e limitare l'alcol; infine, dobbiamo prestare attenzione ai sottili cambiamenti del corpo, se la vista è offuscata, se la sensazione è lenta, se la pulsazione dell'arteria del piede è normale e così via.

(ii) Sviluppare buone abitudini di vita.

(1) Indossare scarpe ben aderenti e scegliere solette ben aderenti. I pazienti diabetici con uno scarso controllo della glicemia possono andare incontro a lesioni neurovascolari periferiche, sentendosi insensibili. Molti pazienti indossano scarpe inadatte anche se i piedi si consumano vesciche non lo sanno, anche se si accorgono di non saperlo vanno subito in ospedale, regolano la glicemia, controllano i danni, ma spesso comprano le proprie medicine, sulla medicina, o applicano la medicina cinese, senza un trattamento completo, perdono il momento migliore per il trattamento e portano all'amputazione. Pertanto, i diabetici devono scegliere scarpe e solette comode, traspiranti, morbide, di media grandezza; anche i calzini devono essere larghi, piatti, senza toppe, da cambiare e lavare spesso; la struttura in cotone è la migliore. I più evitano di camminare a piedi nudi, soprattutto in spiaggia, anche se sembra romantico, una volta che la pelle è tagliata, il risultato diventa miserabile.

(2) L'acqua di lavaggio dei piedi non può essere misurata a mano, invece di usare un termometro. Non ci si crede davvero, molti pazienti diabetici non sono sensibili alla percezione della temperatura, sentono una temperatura molto calda, non lo sanno, quindi spesso si verificano ustioni. Per evitare questa situazione, si consiglia di avere un termometro per misurare la temperatura dell'acqua prima di lavare il viso, 35 gradi è appropriato. Il tempo di immersione dei piedi non deve essere troppo lungo, lavare e asciugare con un asciugamano di cotone per il viso e applicare una crema idratante per evitare screpolature o secchezza.

(3) Rivolgersi a un professionista per la pedicure. La maggior parte dei pazienti diabetici, soprattutto gli anziani, ha una perdita della vista. Per questo motivo, dovreste chiedere ai vostri familiari o ai professionisti di aiutarvi con la rifinitura delle unghie, i calli e i duroni, e non dovreste applicare la crema per i calli o eseguire il trattamento di congelamento dei piedi da soli. Se il callo presenta segni di sanguinamento, scolorimento o formazione di vesciche, consultare un medico del piede diabetico.

Che si tratti di diabete o di piede diabetico, la prevenzione è il modo più importante per curare la malattia, sviluppare l'abitudine di toccare i piedi ogni giorno, controllare attentamente se ci sono parti danneggiate, può essere la diagnosi precoce, la diagnosi precoce, il trattamento precoce; la decompressione del piede è anche un altro punto chiave nella prevenzione del piede diabetico, per evitare passeggiate prolungate, in questo momento, la vita non si trova nell'esercizio faticoso, ma l'esercizio moderato, mai seguire ciecamente il ritmo delle escursioni, tempestare il ritmo del ha.

(Wang Fang, infermiera di controllo, tecnico della nutrizione iscritto all'albo, fondatrice di Good Food Nutrition Studio, partecipante al corso di formazione speciale in nutrizione di Wang Xingguo 5) Leggi 0

Come posso prevenire lo sviluppo del "piede diabetico" quando ho il diabete?

Bella domanda, che il dottor Chen Zhou risponda:

Il piede diabetico è una complicazione comune per i diabetici, e quando si verifica le cose tendono a diventare molto male, per esempio, un'ombra visiva della mia infanzia, quando stavo correndo al mercato, ho visto un uomo con i piedi in decomposizione al ponte, accoppiato con gli adulti a quel tempo volutamente rendere la causa orribile della malattia ha detto che si trattava di una malattia parassitaria causata da mangiare carne di maiale, ero probabilmente in uno stato di orrore per un tempo molto lungo, e in retrospettiva è stato molto probabilmente che il Piede diabetico.

Fortunatamente il piede diabetico si può prevenire. È necessario che voi stessi e i vostri familiari riceviate le dovute attenzioni prima che il problema diventi serio.

1. Cause del piede diabetico

In primo luogo, una glicemia elevata prolungata danneggia i vasi sanguigni e può ridurre l'afflusso di sangue alla parte distale del piede. La scarsa circolazione della pelle del piede può facilmente portare alla formazione di ulcere e compromettere la guarigione delle ferite.

In secondo luogo, la glicemia alta può danneggiare i nervi dei piedi e i pazienti possono perdere la sensazione del dolore e ignorare la lesione al piede.

Inoltre, l'alta concentrazione di zucchero nel sangue è un focolaio di crescita batterica e fungina, che può portare a gravi infezioni cutanee e ossee; nei casi peggiori, può essere necessaria l'amputazione del piede se si forma una cancrena estesa.

2. Come prevenire efficacemente il piede diabetico?

Attraverso le cause dovremmo capire che uno dei modi più importanti ed efficaci è quello di tenere sotto controllo la glicemia! Questo perché il controllo dei livelli di zucchero nel sangue riduce i danni ai vasi sanguigni e ai nervi.

Inoltre, si raccomandano le seguenti questioni:

• smettere di fumare

• Cura dei piedi: lavare i piedi con acqua tiepida e sapone neutro e utilizzare una crema o una lozione idratante se i piedi sono secchi.

• Proteggere i piedi: non camminare a piedi nudi, non immergere i piedi in acqua troppo calda ed evitare traumi ai piedi.

• Rifinire le unghie con cura: il modo corretto di rifinire le unghie è iniziare dalla parte centrale dell'unghia e poi riparare con cura i lati.

• Scelta corretta di calze e scarpe: si consiglia di indossare calze di cotone larghe e di cambiarle ogni giorno. Scegliere scarpe comode, non strette e che traspirino bene.

• Esami frequenti del piede: gli esami del piede per le persone con diabete dovrebbero essere effettuati almeno una volta all'anno, e non dovrebbero essere dimenticati durante le visite ambulatoriali di controllo e richiesti dal medico per gli esami necessari!

参考来源：Educazione del paziente: Cura del piede nel diabete mellito，Uptodate,2018

Sono lieto di rispondere a questa domanda. Il piede diabetico è una complicanza combinata della malattia vascolare periferica cronica e della neuropatia. Nei pazienti diabetici esiste un processo di sviluppo a lungo termine della malattia del piede diabetico. Nella fase iniziale, a causa del restringimento del lume vascolare degli arti inferiori, i pazienti sperimentano intorpidimento, dolore, claudicazione intermittente e altri sintomi degli arti inferiori, e gradualmente si sviluppano infezione, ulcerazione, cancrena del piede, fino a dover amputare gli arti per salvarsi la vita!

Pertanto, i pazienti diabetici dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione del piede diabetico, dando i seguenti suggerimenti.

1. Tenere i piedi pulitiPulire i piedi con acqua tiepida e sapone non irritante e tagliare prontamente le unghie.

2, prevenire i traumi ai piedi:: Indossare scarpe e calze adeguate e controllare attentamente la presenza di corpi estranei prima di indossarle, prestare attenzione a tenersi al caldo in inverno per evitare i congelamenti, prestare attenzione a prevenire le punture di zanzara in estate, non camminare a piedi nudi, controllare l'irrorazione sanguigna dei piedi e altre anomalie e recarsi tempestivamente in un ospedale regolare in caso di malessere!

3. Esercizi per gli arti inferiori: scegliere esercizi appropriati per gli arti inferiori per mantenere un buon apporto di sangue.

4. Dieta:: prestare attenzione ai principi di una dieta a basso contenuto di sale e di grassi per ridurre la viscosità del sangue.

5. Astenersi dal fumo e dall'alcolPer evitare che la stenosi sia aggravata da alcol e tabacco.

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Il piede diabetico, noto anche come piede diabetico, è una grave complicanza del diabete causata dai pazienti diabetici a causa di vasculopatia (con conseguente insufficiente apporto di sangue), neuropatia (con conseguente perdita di sensibilità) o infezioni, che spesso portano alla distruzione dei piedi o degli arti inferiori dei pazienti diabetici o addirittura all'amputazione. Il piede diabetico è la principale causa di disabilità fisica nei pazienti diabetici, e spesso comporta grande dolore e peso per i pazienti e le loro famiglie.

Il piede diabetico presenta la più alta incidenza di complicanze diabetiche ed è più difficile da curare. Il metodo di prevenzione fondamentale è il controllo della glicemia, che richiede un elevato grado di autocontrollo e di autoconsapevolezza da parte del paziente. Le misure preventive per il piede diabetico sono suggerite come segue:

(1) I pazienti devono prendere coscienza delle proprie precauzioni e assumersi la responsabilità di se stessi e del proprio corpo.

(1) Dieta ragionevole. Evitate gli alimenti ad alto contenuto di zuccheri e quelli contenenti amido raffinato e tutti gli altri alimenti che tendono ad aumentare la glicemia, cercate di scegliere alimenti a basso contenuto di zuccheri e mantenete una dieta nutriente.

(2) Prestare attenzione al controllo della glicemia e dei lipidi nel sangue per tenere aggiornate le informazioni sull'organismo, in modo da poter consultare il medico in qualsiasi momento in caso di condizioni di salute avverse.

(3) Smettere di fumare e di bere. La sigaretta e l'alcol tendono a bloccare i vasi sanguigni, compromettendo il trattamento. Inoltre, il consumo di alcolici interferisce facilmente con il metabolismo energetico dell'organismo del paziente e peggiora la condizione.

(4) Mantenere il corpo, soprattutto i piedi, puliti. Sviluppate buone abitudini igieniche, potete usare acqua calda o sapone per lavarvi i piedi ogni giorno, facendo attenzione alla temperatura dell'acqua, perché le scottature della pelle possono portare all'erosione dei piedi con conseguenze più gravi.

(5) Controllare frequentemente i piedi per verificare la presenza di abrasioni, lividi e altre lesioni e trattarli in tempo per evitare che le ferite si deteriorino e ritardino il momento migliore per il trattamento.

(6) Indossare calzature adeguate. Indossare meno o addirittura niente scarpe a punta e con il tacco alto, e non indossare scarpe aperte o ciabatte per strada. Le scarpe e i calzini devono essere cambiati e lavati regolarmente per mantenerli puliti e asciutti.

Istruttore: Hui Lichao, vice capo medico, Dipartimento di Endocrinologia, Ospedale Centrale di Jinzhou.

Da 15 anni si occupa di clinica endocrina ed è specializzata nella diagnosi del diabete mellito e di altre comuni malattie endocrine.

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Come tutti sappiamo, il piede diabetico comporta molti fattori di rischio, in particolare nervi, vasi sanguigni e infezioni, e di solito non sono presenti singolarmente, per cui è particolarmente fastidioso e dispendioso in termini di tempo e denaro trattare le ferite se si verificano, e i risultati non sono sempre buoni. Pertanto, dobbiamo prevenire, prevenire, prevenire!

Il primo passo è quello di fare un buon screening.Sia che si tratti di diabete di tipo 1 che di diabete di tipo 2, si raccomanda di sottoporsi allo screening una volta al momento della diagnosi di diabete. Se i risultati dello screening sono normali, è opportuno ripeterlo almeno una volta all'anno. Tuttavia, se si combinano più fattori di rischio contemporaneamente, è meglio fare un semplice check-up ogni 3 mesi. Gli esami comprendono: neurologici (ad esempio, sensazione di temperatura, sensazione tattile, sensazione di dolore, metodo del filamento di nylon singolo da 10 g, test di soglia della sensazione di vibrazione, riflesso del tendine d'Achille, ecc.); vascolari (ad esempio, palpazione del bruit arterioso del piede, rapporto di pressione arteriosa caviglia/arteria brachiale, doppia ecografia vascolare degli arti inferiori, ecc.

Fase 2: identificare i fattori di rischio.In genere, vi è un'anamnesi precedente di ulcere del piede; intorpidimento, formicolio o dolore agli arti inferiori, soprattutto di notte; claudicatio intermittens, dolore a riposo; arrossamento scuro della pelle, abbassamento della temperatura, edema, anomalie delle unghie dei piedi, ulcere, ecc.

Il terzo passo consiste nel fare un buon lavoro di pulizia e cura dei piedi ogni volta nella vita quotidiana.

1. Abituatevi a controllare i vostri piedi ogni giorno, concentrandovi sulla pianta del piede, tra le dita e sulla posizione della deformazione del piede. Cercate tutti i tipi di lesioni, abrasioni, vesciche, pelle secca e screpolata, calli e duroni, gonfiori, ulcere e infezioni.

2. Imparare il modo corretto di lavare i piedi. Immergere i piedi <15 minuti, usare sapone neutro, temperatura dell'acqua <40℃ e asciugare l'acqua tra le dita.

3. Mantenere la pelle dei piedi sana. Quando si usa la crema idratante, fare attenzione a non applicare la crema tra le dita dei piedi o sulla ferita dell'ulcera; massaggiare correttamente i piedi.

4. Rifinire accuratamente le unghie dei piedi.

Fase 4: scegliere le calze, le scarpe e i plantari giusti.

1. Scegliete calzini puliti, asciutti, di colore chiaro, morbidi e completi, realizzati con materiali naturali (ad esempio, lana, cotone) e cambiateli almeno una volta al giorno.

2. Scegliete scarpe con spazio sufficiente, buona traspirabilità, suole più spesse e dure e interni più morbidi.

3, scegliete di acquistare le scarpe nel pomeriggio e al tramonto e indossate le scarpe nuove per non più di mezz'ora il primo giorno.

Le lesioni del piede diabetico sono solitamente causate daDanni ai nervi, scarsa circolazione sanguigna, infezioni della pellecausati dal piede diabetico e, nei casi più gravi, richiedono addirittura l'amputazione. Per prevenire il piede diabetico, è necessario prendersi cura dei 3 tipi di cause di cui sopra.

passabileSensibilizzazione、12 modi per individuare e trattare tempestivamente 9 patologie precoci del piede, monitorare bene la glicemia e altro ancoraper prevenire il piede diabetico.

1. Occorre prestare attenzione ideologica per comprendere appieno i rischi del piede diabetico.

Ancora peggio di un piede diabetico è la trascuratezza psicologica. Le lesioni del piede diabetico possono essere così gravi da rendere..:

• Perdita di sensibilità nei piediSe una lesione al nervo blocca il segnale, lo rallenta o lo invia nel momento sbagliato, la gamba o il piede possono non sentire il dolore, il caldo o il freddo, anche se all'interno della calza c'è una pietra appuntita;

• Deformità del piedeAd esempio, le alterazioni dei muscoli, delle ossa o della forma dei piedi, tra cui l'alluce valgo e il piede di Charcot (la sindrome del piede di Charcot, che di solito è preceduta da una reazione infiammatoria che alla fine porta ad alterazioni strutturali permanenti del piede), sono state ipotizzate come causate da un'iperglicemia prolungata che glicogenizza il collagene, causando l'accorciamento dei tendini e dei tessuti connettivi e aggravando i danni ai nervi motori;

• Cancrena, amputazioneLa scarsa circolazione sanguigna nei pazienti con problemi di zucchero può provocare dolori o infezioni difficili da curare e può anche portare a una malattia arteriosa periferica. Le infezioni possono portare a cancrena, piedi anneriti e maleodoranti e, nei casi più gravi, è necessaria l'amputazione per evitare un peggioramento verso l'alto.

2. Riconoscimento e trattamento precoce di 9 condizioni precoci del piede

Per gli amanti dello zucchero, ogni piccolo problema nel corpo deve essere preso sul serio, lasciarlo incontrollato può produrre conseguenze più gravi, nel piede, la prima cosa che dovete osservare e controllare tempestivamente i seguenti 9 problemi comuni:

Calli e duroni, vesciche, unghie incarnite, cisti all'alluce, verruche plantari, dita a martello, pelle secca o screpolata dei piedi, infezioni fungine (funghi del piede)I sintomi specifici e i metodi di controllo sono riportati nella tabella seguente.

3. Mantenere il flusso di sangue ai piedi.

• Fate attenzione a sollevare i piedi dopo un po' di tempo quando siete seduti.Muovete le dita dei piedi 2 o 3 volte al giorno per 5 minuti alla volta.。
  

• Muovete le caviglie su e giù e da un lato all'altro per favorire l'irrorazione sanguigna di piedi e gambe.
  

• Non stallonate le gambe per lunghi periodi di tempo.

4. Se fumate, smettete di fumare, per migliorare la circolazione sanguigna.

Il fumo restringe e indurisce i vasi sanguigni che trasportano ossigeno e sostanze nutritive. I danni ai nervi e la scarsa circolazione sanguigna possono portare a gravi problemi ai piedi. Se si smette di fumare, si può fare:

• Riduzione del rischio di malattie cardiache, ictus, malattie neurologiche, malattie renali e amputazioni;

• I livelli di colesterolo e di pressione sanguigna convergeranno verso livelli sani;

• La circolazione migliorerà.

5. Lavate i piedi con acqua tiepida ogni giorno.

• Fate attenzione a non lavare i piedi con il sapone, perché questo può portare alla secchezza della pelle.
  

• Asciugare con un asciugamano dopo il lavaggio.Ricordarsi sempre di pulire le cuciture.La pelle tra le dita dei piedi può essere mantenuta asciutta con talco o amido di mais.
  

• È possibile applicare una crema idratante sulla parte superiore dei piedi dopo averli lavati e asciugati.Non dipingere la cucitura del piede, in quanto può provocare un'infezione.

6. Tagliare le unghie dei piedi una volta alla settimana o quando necessario.

Fatevi tagliare le unghie dei piedi da un professionista se avete una delle seguenti condizioni:

• Vista negativa;
  

• Non si possono toccare i piedi;
  

• Le unghie sono molto spesse e di colore giallo;
  

• Unghie dei piedi incarnite.
  

Se potete vedere e toccare le vostre unghie, potete tagliarvi le unghie dei piedi dopo averle lavate e asciugate.

7. Scegliere le calzature giuste

Ecco come dovrebbero essere scelte le scarpe:

• Per quanto riguarda la calzata, acquistate le scarpe la sera, poiché i piedi diventano leggermente più grandi (leggermente gonfi) la sera.
  

• Assicuratevi che la parte anteriore non affossi i piedi e non acquistate scarpe con tacchi alti, a punta o a bocca di pesce, che esercitano una forte pressione sulle dita dei piedi.
  

• Scegliete scarpe da ginnastica o da corsa per l'uso quotidiano che sostengano i piedi e abbiano una circolazione dell'aria più fluida all'interno.
  

Ecco come scegliere i calzini:

• È preferibile utilizzare calze pulite, leggere, ben aderenti e traspiranti, senza cuciture;
  

• Non indossate calzini al ginocchio, perché possono causare una forte tensione nella zona sotto il ginocchio e interferire con la circolazione sanguigna.
  

Un'altra cosa da tenere presente:

• Indossate sempre dei calzini con le scarpe per evitare vesciche e dolore;
  

• Controllate l'interno delle scarpe prima di indossarle, nel caso in cui vi siano oggetti appuntiti che possono ferire i piedi;
  

• Camminare a piedi nudi, anche in ambienti chiusi, o si rischia di farsi male ai piedi.
  

8. Evitare il surriscaldamento o il raffreddamento eccessivo dei piedi.

• Tenere i piedi lontani da fonti di radiazioni e fuoco e fare attenzione a non mettere borse dell'acqua calda sui piedi;
  

• Se sentite i piedi freddi, dormite con le calze di notte, indossate stivali di cotone in inverno per tenere i piedi caldi e controllate spesso i piedi per prevenire i congelamenti;
  

• Indossare scarpe in estate o in spiaggia e applicare la protezione solare sulla parte superiore dei piedi per evitare scottature.
  

9. Scegliete esercizi che non facciano molta pressione sui piedi.

Camminare a passo sostenuto, ballare, nuotare e andare in bicicletta sono tutti ottimi modi per fare esercizio. Attenzione a non scegliere la corsa e i salti.

10. Controllare i piedi ogni giorno.

Esaminare quotidianamente i piedi alla vista e al tatto per individuare tagli, dolore, vesciche, arrossamenti, calli, infezioni alle unghie dei piedi e altri sintomi del piede.

Se non riuscite a piegarvi, sedetevi di fronte a uno specchio e controllatevi attraverso di esso o chiedete a un altro familiare di farlo, e rivolgetevi a un medico non appena compaiono i sintomi del piede.

11. Fate fare al vostro medico un esame del piede almeno una volta all'anno.

Durante la visita, il medico

• Cercate i segni di problemi ai piedi, soprattutto se c'è un grave danno ai nervi;
  

• Controllare la percezione del piede;
  

• Controllare l'afflusso di sangue ai piedi;
  

• Vi spiega come prendervi cura dei vostri piedi.
  

Ad ogni visita, togliersi le scarpe e i calzini per collaborare con il medico nell'esecuzione dell'esame e chiedere al medico informazioni sui modi per prevenire le lesioni del piede e sui punti di cura quotidiani.

12. Il punto più importante e fondamentale: controllare la glicemia!

Lesioni del piede bin diabetico alla fine o la glicemia causata da lungo termine alta, in modo da controllare la glicemia è fondamentale, soprattutto per fare i seguenti quattro punti:

• Migliorare l'autoformazioneIl diabete è una guerra a lungo termine che si concentra sulla persona che ha il diabete, il medico può solo fornire supporto, il controllo quotidiano è ancora più su di voi, imparare di più sulla conoscenza del diabete per fare meglio.

• Monitorare bene gli indicatori ABCSi tratta di emoglobina glicata (A1C), pressione sanguigna e livelli di colesterolo.

• Rafforzare la gestione della vita quotidianaridurre lo stress, mangiare correttamente, essere fisicamente attivi e assumere i farmaci come prescritto.

• Ispezione e vaccinazione regolari.Test A1C 2 volte all'anno (aumentare se superiore a 7), controllo del livello di colesterolo una volta all'anno, esame completo del piede, esame orale, esame oculistico, test di funzionalità renale, vaccinazioni o visite mediche regolari come prescritto dal medico.

Parole scritte alla fine: con un cuore forte + le giuste conoscenze + l'amore + la perseveranza, anche i dipendenti dallo zucchero possono vivere una vita lunga ed emozionante!

I contenuti di cui sopra sono stati compilati dal team di "Ask the Doctor" dell'U.S. Family Physician Intelligence Unit; per maggiori conoscenze autorevoli, vi invitiamo a seguirci!

Il diabete è prevenibile e curabile e la chiave è mantenere i piedi sani.

I. Metodi di cura dei piedi

1. Lavate i piedi con acqua tiepida che non superi i 37 gradi Celsius e provate la temperatura dell'acqua con le mani. Lavate i piedi con un sapone delicato e cercate di non inzupparli (a meno che non si tratti di ammorbidire le unghie dei piedi per la rifinitura).

2. Utilizzare un asciugamano chiaro, morbido e assorbente. Fate attenzione a non rompere la pelle tra le dita dei piedi.

3. Per la pelle secca, applicare una lozione lubrificante o una crema nutriente e massaggiare accuratamente.

4. La rifinitura delle unghie dei piedi non deve essere troppo corta, le unghie dei piedi devono essere tagliate in modo piatto, non utilizzare strumenti affilati per rifinire i lati delle unghie dei piedi, è possibile utilizzare una piccola punta per rifinire il bordo del tondo.

5. Non camminare a piedi nudi per evitare che oggetti estranei danneggino la pelle dei piedi.

6. Mantenete i piedi caldi in inverno indossando calzini di cotone morbidi e larghi.

7. Non utilizzare coperte elettriche, borse dell'acqua calda o stufe per asciugare i piedi per evitare ustioni.

II. Ispezioni frequenti dei piedi

1. Controllate abitualmente la pelle dei piedi per verificare eventuali variazioni di colore e di temperatura. Verificare la presenza di anomalie come abrasioni, screpolature, graffi, vesciche e sfregamenti.

2. Verificare che la fluttuazione dell'arteria dorsalis pedis non sia diminuita o scomparsa. In caso di anomalie, consultare il medico o l'infermiere specializzato in diabetologia.

III. Le scarpe e i calzini sono indossati in modo appropriato.

1. Scegliere le scarpe adatte: scarpe con tacco piatto e suola spessa che non stringano le dita dei piedi, con tomaia traspirante, in pelle morbida o in tessuto, di misura adeguata e allacciabili. Prima di indossare le scarpe, controllare se ci sono particelle di ghiaia nelle scarpe per evitare lesioni alla pelle dei piedi.

2. Scegliere i calzini giusti: scegliere prodotti in pura lana o cotone, assorbenti, traspiranti, soffici e caldi, con la vita larga e della giusta misura. Evitate calzini con buchi o toppe e lavateli quotidianamente per mantenerli puliti.

IV. Trattamento immediato dei disturbi del piede

1. Anche le piccole ferite sui piedi delle persone con diabete possono richiedere molto tempo per guarire e, se sono accompagnate da danni ai nervi, possono non sentire alcun dolore; un trattamento improprio delle ferite può portare a gravi conseguenze.

2. Evitare l'uso di antisettici aggressivi come lo iodio e di antisettici di colore scuro come le gocce di violetta, per evitare di coprire i segni di infezione della ferita.

3. È severamente vietato l'uso di farmaci caustici come le pomate e corrosivi come i cocktail in crema a contatto con la ferita, per evitare la rottura della pelle.

4. Rivolgersi al più presto a un medico se la ferita non guarisce in 2-3 giorni o se compaiono lividi, gonfiore, arrossamento o febbre.

Le persone con diabete a basso rischio dovrebbero sottoporsi a un esame dei piedi 1-2 volte l'anno; le persone con diabete ad alto rischio dovrebbero sottoporsi a visite mensili o ogni 3 mesi. Le persone con ulcere ai piedi dovrebbero essere visitate in qualsiasi momento, a seconda delle loro condizioni.

Di Jing Yun Zhang nell'ospedale di Fengtai, Pechino, Cina Membro della rete di farmacisti 11 agosto 2018

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