Che cos'è il tremore idiopatico?
Che cos'è il tremore idiopatico? 
Il tremore idiopatico, detto anche tremore primario, è un comune disturbo del movimento con una predisposizione genetica. Non esistono differenze razziali, regionali o di genere. L'esordio della malattia può avvenire a qualsiasi età, ma è più frequente nelle persone di mezza età e negli anziani sopra i 40 anni, e chi ha una storia familiare della malattia ha un esordio più precoce.
Attualmente, la causa esatta della malattia è sconosciuta. Circa il 30-50% o più dei pazienti ha una storia familiare della malattia, che viene ereditata con un modello autosomico dominante. Sono stati identificati due loci genici causali.
La manifestazione clinica è il tremore, che è anche l'unica manifestazione clinica. La manifestazione principale è il tremore posturale o motorio, che si verifica soprattutto nelle mani e negli avambracci, ma può coinvolgere anche la testa e il collo, gli arti inferiori e occasionalmente la lingua, il viso e il tronco.
In alcuni casi, il tremore impedisce alle mani di eseguire movimenti fini, come la scrittura, e i muscoli laringei sono interessati dal coinvolgimento dei muscoli laringei, che influisce sulla pronuncia. I sintomi si attenuano temporaneamente quando i pazienti bevono piccole quantità di alcol.
Criteri diagnostici clinici, tremore posturale e motorio marcato e persistente delle mani e degli avambracci. Non è accompagnato da altri segni neurologici. Il tremore della testa può essere presente senza distonia.
Oggi viene trattata principalmente con farmaci, come propranololo, alopecia, paracetamolo, diazepam e così via. La prognosi è stabile per lungo tempo, raramente si aggrava progressivamente, di solito non c'è disabilità, i sintomi lievi non hanno bisogno di essere trattati. Solo alcuni pazienti perdono la capacità di lavorare e non possono prendersi cura di sé a causa della difficoltà di movimento.
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"Il tremore idiopatico (tremore essenziale, ET) è il disturbo del movimento più comune, principalmente tremore posturale e motorio delle mani, della testa e di altre parti del corpo.
Il tremore idiopatico ha una natura clinica contraddittoria: da un lato è un lieve disturbo monosintomatico, dall'altro è un comune disturbo progressivo con una significativa variabilità clinica. Il tremore di questa malattia è aggravato dalla concentrazione, dallo stress, dalla fatica e dalla fame; nella maggior parte dei casi scompare temporaneamente dopo il consumo di alcolici e peggiora il giorno successivo. L'eziologia del tremore idiopatico non è chiara e si confonde facilmente con i tremori prodotti da altre malattie.
Se non siete anziani e vi è stata diagnosticata l'ET e il trattamento convenzionale non è efficace, di seguito vi descriviamo i metodi e le esperienze del trattamento con agopuntura.
In condizioni di concentrazione e nervosismo, i nervi simpatici del sistema nervoso autonomo si trovano in uno stato di eccitazione e in questo momento i vasi sanguigni si contraggono, la frequenza cardiaca accelera e il tremore si scatena facilmente. In questo momento, il parasimpatico dovrebbe essere eccitato per inibire il simpatico e ridurre il grado di tremore.
Esistono due approcci specifici:Una è la stimolazione della parete ombelicaleIntorno all'ombelico c'è un ricco plesso di nervi, attraverso i nervi spinali, per la regolazione centrale. Questo è anche esattamente in linea con il principio del trattamento delle malattie mentali a partire dal piede Yangming nella medicina cinese. È generalmente indicato per i pazienti con sintomi gastrointestinali come stitichezza, gonfiore e feci molli. Ci sono tecniche speciali necessarie per il needling, e si può usare prima il metodo di inscatolamento dell'ombelico, che consiste nel coppare il punto Shenque e poi scuotere per 30 secondi, in combinazione con l'inscatolamento flash.
L'altro è la stimolazione del nervo vago dell'orecchio.È il metodo dei punti di agopuntura auricolari, perché la barca auricolare e la cavità auricolare è l'unica posizione di dodici coppie di nervi cerebrali poco profondi dalla superficie del corpo, cioè il nervo vago, e proprio il parasimpatico, con una debole stimolazione elettrica, agopuntura, o agopunti auricolari pasta pressione, tutti possono essere efficaci.
Per trovare il punto esatto del nervo vago dell'orecchio, è meglio combinare il trattamento con la misurazione della resistenza elettrica dei punti di agopuntura dell'orecchio, naturalmente applicando la pressione secondo il libro, come il centro dell'orecchio, la bocca, l'esofago, il fegato, lo stomaco, la fronte, il temporale e così via, sarà efficace, perché fondamentalmente, la posizione di questi punti ha già compreso la posizione del punto del nervo vago dell'orecchio.
I metodi sopra descritti possono essere utilizzati nella prima fase del trattamento del paziente, in quanto presentano tutti una bassa quantità di stimolazione, che è facile da accettare per il paziente e aiuta ad alleviare rapidamente i sintomi. In genere, i risultati dovrebbero essere visibili in circa 2 settimane e, dopo 1-3 mesi di stabilizzazione, il paziente può passare alla seconda fase del trattamento.
La seconda fase si concentra sul trattamento del cervello (centro), perché in questo momento i sintomi del paziente sono stabili, l'agopuntura è stata adattata e anche i farmaci sono stati ridotti, sulla base di questo, generalmente combinato con l'agopuntura della testa, il trattamento di agopuntura di alcune aree funzionali del cervello, i punti di agopuntura specifici in base alla situazione di scegliere, la posizione meridiano shaoyang temporale generale del punto yang è più importante. Il ciclo di trattamento varia da persona a persona.
Questi pazienti dovrebbero evitare eventi ed emozioni stressanti, anche se il trattamento è efficace. Gli effetti successivi sono legati allo stile di vita quotidiano ed è difficile debellare completamente la malattia senza sintomi.
1, il tremore idiopatico, noto anche come tremore primario, è un comune disturbo del movimento con tremore come unica manifestazione ed è una malattia autosomica dominante.
2, che si manifesta soprattutto nelle persone di mezza età e negli anziani di oltre 40 anni. Le manifestazioni principali sono il tremore posturale e il tremore d'azione. Il tremore è l'unico sintomo clinico. Si manifesta spesso agli arti superiori o a entrambi gli arti superiori; spesso è coinvolta anche la testa, mentre gli arti inferiori sono meno frequentemente coinvolti.
3, l'eccitazione o la tensione emotiva, la stanchezza, il freddo possono aggravare il tremore. In alcuni pazienti, il tremore può essere temporaneamente ridotto dopo aver bevuto alcolici.
4, il tremore idiopatico è un tremore posturale e d'azione. È diverso dal tremore a riposo causato dalla malattia di Parkinson e dal tremore intenzionale causato da lesioni cerebellari.
5. I farmaci di prima linea per il trattamento di questa malattia sono il propranololo e il paracetamolo. Se il trattamento farmacologico non è soddisfacente, è possibile ricorrere alla chirurgia o alla stimolazione elettrica cerebrale profonda.
Il vecchio Zhang, uno zio di 63 anni, soffre di tremori incontrollabili alle mani da quando aveva cinquant'anni e non riesce nemmeno a usare le bacchette per tenere il cibo in bocca. Per sfuggire al dolore si affidava ogni giorno a due liquori di alta qualità. Inaspettatamente, l'ospedale lo ha aiutato a diagnosticare il problema del tremore idiopatico. Il professor Liu Jinlong del Dipartimento di Neurochirurgia dello Zhongshan First Hospital lo ha aiutato a impiantare un pacemaker nella parte profonda del nucleo intermedio ventrale del talamo, che ha aiutato a risolvere il tremore in un colpo solo. Questo è anche il primo caso di successo nel primo ospedale di Zhongshan, che offre ai pazienti con tremore della mano un ulteriore percorso di trattamento.
Dopo l'operazione, le mani di Zhang non hanno più tremato e ha potuto fare movimenti fini con il personale medico, come "accoppiare le dita".
Dolore: anni di tremori alle mani dietro l'"avidità" delle tazze
"Non capite quanto sia difficile vivere con questa malattia". Il vecchio Zhang è un uomo alto e forte, con una voce squillante, ma quando parla del suo "tremore idiopatico" ha un'aria sofferente. A partire da otto o nove anni fa, le sue mani hanno iniziato a tremare in modo incontrollabile quando scriveva o afferrava le bacchette. Ha raccontato che, per partecipare al matrimonio del figlio maggiore, quando doveva salire sul palco per parlare, teneva in mano il copione che tremava, tremava, era rosso per l'imbarazzo, ma anche per esporre completamente i propri problemi.
Da allora, molte persone gli dissero che la maggior parte dei tremori alle mani sono causati dall'ereditarietà, non c'è una regola, pensò il vecchio Zhang, in effetti anche suo padre, suo zio, sua zia hanno questo problema, quindi il cuore delle cure mediche svanirà.
In seguito, ha scoperto che dopo aver bevuto le persone soffrono di vertigini, la mano è anche lenta, ma non trema! Da allora Lao Zhang ha intrapreso la strada del "bicchiere goloso quotidiano", affidandosi ogni giorno a due bicchieri di vino bianco ad alta concentrazione per "alleviare" il problema del tremore alle mani.
Inaspettatamente, il tremore della mano è diventato sempre più grave e l'entità e la frequenza degli attacchi negli ultimi due o tre anni sono diventate sempre più elevate, rendendogli difficile eseguire anche movimenti non fini come bere acqua e spostare oggetti, per non parlare del normale lavoro, e alla fine non ha potuto nemmeno prendersi cura di sé e socializzare nella sua vita.
Diagnosi: tremore idiopatico Incidenza dell'1%.
Nel 2017, l'anziano Zhang non riesce a sopportare, rimbalza in diversi ospedali per farsi visitare da un medico, il quale sospetta che si tratti di "sindrome di Parkinson". Ma secondo il consiglio del medico di assumere farmaci, il problema del tremore alle mani non è migliorato. In seguito, finalmente in un grande ospedale di Shanghai, a Lao Zhang è stato diagnosticato un "tremore idiopatico".
In origine, si tratta di un disturbo del movimento molto comune, perché la scarica anomala del neurone cerebrale profondo specifico è particolarmente frequente, con il risultato che i pazienti presentano tremore posturale distale dell'arto superiore, tremore motorio, ma anche tremore della testa, della bocca, del viso o della voce. La malattia è più comune nelle persone di mezza età e negli anziani, e la ricerca medica straniera ha confermato che l'incidenza della popolazione è di circa l'1%, e più comune nelle persone di età superiore ai 60 anni. L'anziano Zhang non pensava male è che avesse davvero una predisposizione genetica, dal 30% al 50% dei pazienti ha una storia familiare della malattia.
Ho pensato di trovare il problema giusto, il medico ha prescritto "Almar, paracetamolo" farmaci anti-fibrillazione trattamento, mangiare dopo l'efficacia del trattamento sarà anche buono, ma, dopo l'assunzione del farmaco, Lao Zhang pressione sanguigna è aumentato in modo significativo, e dopo aver interrotto il farmaco e la ricorrenza di tremore, dolore. Anche un anno, il farmaco anti-fibrillazione anche fallito.
Intervento chirurgico: il pacemaker cerebrale lo rende "libero da scosse".
Nel maggio di quest'anno, Zhang si è recato al First Affiliated Hospital della Sun Yat-sen University con l'ultimo raggio di speranza. Dopo una serie di accertamenti diagnostici, il professor Chen Ling del Dipartimento di Neurologia e il professor Liu Jinlong del Dipartimento di Neurochirurgia hanno consigliato a Zhang di sottoporsi a un "intervento di stimolazione elettrica cerebrale profonda". I medici hanno installato un pacemaker nel suo cervello e gli elettrodi nel suo cervello regoleranno i suoi neuroni cerebrali profondi anormali per far sì che le sue mani "non debbano più tremare" attraverso scariche regolari ed esplosive.
Lao Zhang ha dichiarato che l'intervento in anestesia locale è stato "particolarmente emozionante". È emerso che l'équipe chirurgica, sulla base di immagini TC, RM, calcoli ripetuti per confermare il punto di destinazione del piano chirurgico prima dell'operazione, per selezionare un buon accesso chirurgico prossimale; la chiave è che l'operazione richiede che i pazienti svegli ascoltino le istruzioni di alzare le mani, fare il pugno, ecc. per aiutare il medico a utilizzare macchine a raggi X, test elettrofisiologici per l'impianto di elettrodi per confermare la posizione degli elettrodi, in una certa misura, si considera che il medico e il paziente insieme per completare l'operazione. Dopo l'intervento, il tremore della mano che aveva tormentato Zhang per otto o nove anni è stato curato ed egli è finalmente tornato al suo lavoro e alla sua vita normale.
D'ora in poi, i pazienti affetti da tremore idiopatico avranno un'ulteriore possibilità di cura. La terapia di stimolazione cerebrale profonda (DBS) può trattare non solo il tremore idiopatico, ma anche il morbo di Parkinson, l'epilessia e la distonia. Il First Hospital di Zhongshan ha aperto un canale verde per i pazienti con questo tipo di tremore alle mani.
Esperti del trattamento: quattro metodi di trattamento del tremore della mano vantaggi e svantaggi della parola conosciuta
Il tremore idiopatico sembra strano, ma in realtà l'incidenza è abbastanza comune, è comune nelle persone di mezza età e negli anziani senza altri segni di tremore alla mano, l'incidenza della sindrome di Parkinson è più alta. Il professor Liu Jinlong ha sottolineato che non tutti i tremori idiopatici sono stati trattati una volta, ma che il decorso della malattia è molto lento, può essere di 10 anni, 20 anni non sono molto cambiati, solo dallo 0,5% all'11,1% dei pazienti sono apparsi in disfunzioni evidenti, con gravi ripercussioni sulla vita e sul lavoro, prima della necessità di un trattamento. In termini di trattamento, i quattro metodi sono i seguenti:
1.tremore resistente ai farmaci. È la prima opzione terapeutica scelta dal paziente medio, ma è soggetta a resistenza ai farmaci ed effetti collaterali.
2.iniezione di tossina botulinica.. Il botox viene iniettato nei nervi e nei contatti muscolari associati al tremore per inibire il rilascio e la conduzione degli impulsi neuronali e ottenere un effetto anti-tremore. Tuttavia, il tempo di mantenimento del Botox è solo di circa 10 settimane e l'uso a lungo termine può portare alla "paralisi" dei nervi e dei muscoli.
3.Chirurgia neurodistruttiva. Attraverso il monitoraggio elettrofisiologico, si individuano i punti del cervello in cui le scariche anomale sono particolarmente frequenti e si utilizzano temperature elevate, come la radiofrequenza, per inattivare i neuroni anomali. Tuttavia, dal 4% al 20% di questo trattamento si ripresenta entro un anno; è possibile effettuare solo un trattamento di distruzione unilaterale e, se effettuato bilateralmente, può essere complicato da disturbi del linguaggio, cambiamenti mentali, funzionamento involontario, ecc. e la distruzione del nervo è irreversibile.
4.Terapia di stimolazione cerebrale profonda (DBS)Questa terapia dagli anni '90 è entrata nella nostra clinica. Questa terapia dagli anni '90 nella nostra clinica, ora ricevono pazienti con terapia DBS, più sicura ed efficace, e la loro stessa sensazione solo sepolto nel volume sottocutaneo clavicola di 54 millimetri x 54 millimetri x 9 millimetri batteria, per raggiungere il corpo al di fuori della carica, tubo 15 anni. "Si può dire che è il monitoraggio elettrofisiologico che rende la chirurgia di stimolazione elettrica cerebrale profonda l'opzione chirurgica preferita per il trattamento dei pazienti con tremore idiopatico in futuro". Ha dichiarato il professor Liu Jinlong.
Testo, immagine / Giornale di Canton, giornalista He Xuehua e corrispondente Peng Fuxiang
Il tremore essenziale è noto anche come tremore primario. È un comune disturbo neurologico del movimento con una predisposizione genetica che può insorgere a qualsiasi età. L'incidenza aumenta significativamente negli adulti di mezza età e in quelli più anziani, oltre i 40 anni, e se c'è un'anamnesi familiare, l'esordio è più precoce. i pazienti possono presentarsi con tremori posturali e/o motori delle mani e degli avambracci, di solito senza altri segni neurologici positivi. Alcuni pazienti possono presentare tremore alla testa senza distonia. La condizione è stabile per molto tempo dopo l'esordio della malattia, raramente peggiora progressivamente, generalmente non è invalidante e i pazienti con casi lievi non necessitano di un trattamento speciale.
Il tremore idiopatico è un disturbo del movimento cheIl suo sintomo principale è il tremolio involontario posturale e motorio della testa, delle mani e di altre parti del corpo.
Lo scuotimento è caratterizzato anche da
Primo:Il tremolio è più lieve quando la mano è ferma.，Ma il tremore è peggiore quando la mano viene mantenuta in una sola posizione.Per mantenere la postura, ad esempio, quando si imbocca l'interno della bocca con un cucchiaio o quando si scrive, il tremore sarà molto forte in questo momento, per cui viene professionalmente chiamato tremore posturale. Alcuni di questi tremori posturali sono lievi e possono non influire troppo sulla vostra vita, ma altri possono tremare così tanto che a volte non riuscite nemmeno a imboccare la bocca, il che può avere un impatto molto, molto forte sulla vostra vita.
Secondo:aggravato da concentrazione, nervosismo, stanchezza, fame, e nella maggior parte dei casi scompare temporaneamente dopo aver bevuto alcolici.Il peggioramento del giorno successivo è una caratteristica clinica del tremore idiopatico.
Terzo: il tremore idiopatico è generalmente stabile, non progredisce rapidamente e generalmente non progredisce particolarmente bene nell'arco di 2-3 anni.
Quarto: in genere ci sono due età preferite, una è quella dei giovani adolescenti, l'altra è quella degli anziani; queste due fasce d'età saranno più soggette al tremore idiopatico. L'incidenza del tremore idiopatico è generalmente pari al quattro per cento, più alta dell'incidenza della malattia di Parkinson.
Quindi, se si nota un tremolio degli arti, un tremore posturale, si deve sospettare un tremore idiopatico. Un altro prerequisito per il tremore idiopatico è l'assenza di qualsiasi altra malattia, come l'assenza di escrescenze intracraniche di tumori o di qualsiasi altra cosa nella colonna vertebrale cervicale, per escludere questo tipo di malattia.
Salve Il tremore idiopatico, noto anche come tremore idiopatico benigno, è la più comune malattia da disturbo del movimento, clinicamente, la principale manifestazione del paziente mani, testa e altre parti del verificarsi di tremore, tremore di disturbi locomotori, un piccolo numero di tremore degli arti inferiori. Ad esempio, quando si mangia, il cucchiaio alla bocca, le mani e la testa del paziente, c'è un involontario, leggero tremore, con conseguente caduta del cibo, ora per il tremore posturale e tremore d'azione, nessuna rigidità, movimento lento e altre manifestazioni, solo un tremore fine delle mani o della testa che trema, noto anche come tremore posturale, come il paziente a mantenere una certa postura, per esempio, le mani delle mani prima del sollevamento orizzontale, facile da verificarsi un tremore fine. Dal punto di vista clinico, deve essere distinto dalla malattia di Parkinson. La causa del tremore idiopatico è sconosciuta e può essere principalmente legata a fattori genetici: circa il 50% dei pazienti ha una storia familiare.
Questa è la risposta alla domanda su che tipo di malattia è il tremore idiopatico, spero che vi sia d'aiuto e vi auguro buona salute.
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Il tremore idiopatico è una malattia ereditaria, il che significa che il tremore si manifesta in momenti di stress o in momenti specifici. Questa malattia è ereditaria, ma non ha effetti su altri sistemi e non influisce sulla salute, quindi di solito non richiede un trattamento.
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Il tremore idiopatico, abbreviato in ET, è il più comune disturbo del movimento, principalmente tremore posturale e locomotore della testa e di altre parti del corpo. Il tremore idiopatico ha una natura clinica contraddittoria: da un lato è una lieve malattia monosintomatica, dall'altro è una comune malattia progressiva, con una significativa variazione clinica. Il tremore della malattia è aggravato dalla concentrazione, dallo stress, dalla fatica e dalla fame. Nella maggior parte dei casi, il tremore scompare temporaneamente dopo aver bevuto alcolici, per poi peggiorare il giorno successivo: anche questa è una caratteristica clinica del tremore idiopatico. La causa del tremore idiopatico non è chiara ed è facile confonderlo con tremore prodotto da altre malattie. Tremore idiopatico, noto anche come tremore familiare, circa il 60% dei pazienti ha una storia familiare di tremore idiopatico multiplo in famiglia non ha riscontrato il fenomeno della cross-generazionalità, la distribuzione dei sessi è equilibrata, si ritiene generalmente che si tratti di un'eredità autosomica dominante, nei 65-70 anni di età prima dell'esantema completo, ma ci sono anche segnalazioni di esantema incompleto e di disseminazione della disseminazione di persone con una malattia genetica e le caratteristiche cliniche della piena consistenza della malattia è di solito considerata la stessa malattia, ma i geni rilevanti non sono ancora stati determinati. Caratteristiche, le caratteristiche bimodali dell'età di insorgenza del tremore idiopatico, suggeriscono che ci possono essere due diversi geni anomali, l'insorgenza familiare del tremore, l'età di insorgenza del tremore, più precoce rispetto ai casi disseminati, suggerendo che il tremore idiopatico ad insorgenza precoce, più fortemente influenzato dalla predisposizione genetica, la predisposizione genetica può influenzare significativamente i sottotipi clinici di caratteristiche.
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