Salve, grazie per l'invito a rispondere alla domanda. Il diabete gestazionale si riferisce a madri incinte con una glicemia normale prima della gravidanza, per poi avere un metabolismo del glucosio anormale in varia misura dopo la gravidanza, il che non include le madri incinte a cui è stato diagnosticato o che hanno avuto il diabete prima della gravidanza.

Dal punto di vista della madre, un'iperglicemia grave non controllata aumenterà notevolmente l'incidenza delle complicazioni della gravidanza (ad esempio iperemesi gravidica, eclampsia, ecc.) e del travaglio ostruito, mentre dal punto di vista del bambino, se la madre è affetta da diabete mellito gestazionale, l'iperglicemia aumenterà significativamente l'incidenza della macrosomia, del diabete mellito neonatale e della sindrome da distress respiratorio neonatale, oltre ad aumentare il tasso di mortalità del feto o del neonato. Pertanto, le gestanti devono gestire la glicemia in modo più rigoroso rispetto alle normali diabetiche in gravidanza e il primo passo nel trattamento del diabete gestazionale è l'esercizio fisico e il controllo della terapia dietetica.

Non è necessario mangiare troppo, purché si riesca a soddisfare il fabbisogno nutrizionale della futura mamma, a controllare l'apporto di zuccheri e grassi nella dieta e a svolgere un'adeguata attività fisica in base alla propria situazione. Quando i trattamenti di cui sopra non riescono a portare la glicemia a livelli standard, il passo successivo per la gestante è quello di recarsi in ospedale e il medico, dopo averla visitata, stabilirà un piano di trattamento corrispondente; poiché i farmaci ipoglicemizzanti orali possono attraversare la placenta per entrare nel corpo del feto, con un certo effetto sul metabolismo nutrizionale e sulla crescita e lo sviluppo del feto, in generale il medico consiglierà alla gestante di utilizzare l'insulina per abbassare la glicemia.

L'insulina appartiene a molecole proteiche di grandi dimensioni, che non possono passare attraverso la placenta nel feto, quindi le gestanti non devono preoccuparsi. L'iniezione di insulina non provoca reazioni avverse ed effetti collaterali alla gestante e al feto, la gestante non diventa dipendente dall'insulina e il medico può regolare il dosaggio in base ai cambiamenti delle condizioni della gestante, in modo che l'uso dell'insulina da parte delle gestanti sia più sicuro e affidabile.

Spero che la mia risposta sia d'aiuto, pace e felicità!

Se avesse il diabete gestazionale, sceglierebbe di essere ricoverata in ospedale e trattata con insulina?

Vedendo questa domanda, vorrei fare una correzione: non tutto il diabete gestazionale richiede iniezioni di insulina per controllare la glicemia, spesso la maggior parte del diabete gestazionale può essere controllato con la dieta e l'esercizio fisico. Solo una piccola percentuale di donne in gravidanza con diabete gestazionale necessita di iniezioni di insulina per controllare la glicemia.

Quando la glicemia non è controllata dalla dieta e dall'esercizio fisico, è necessaria la terapia insulinica, con un ricovero di routine per un periodo di iniezioni sottocutanee per valutare la quantità ottimale di insulina da somministrare... Molte persone pensano che una volta usata l'insulina, debbano usarla per il resto della loro vita.Il diabete gestazionale è spesso causato da una gravidanza, e molte gravidanze possono concludersi senza che si manifesti. Ciò suggerisce solo una maggiore probabilità di sviluppare il diabete più tardi nella vita (non a causa dell'uso di insulina).

Se fossi io, ricorrerei al trattamento insulinico quando non riesco a controllare la glicemia con la dieta e l'esercizio fisico, perché il diabete gestazionale non solo è dannoso per il bambino durante il periodo fetale (aborto spontaneo, parto pretermine, nati morti, malformazioni), ma anche durante il periodo neonatale, e gli studi suggeriscono persino che può influire sullo stato di salute in età adulta (un aumento del tasso di disturbi metabolici).

In conclusione, per il bene vostro e del vostro bambino, usate l'insulina quando la glicemia è instabile nonostante la dieta e l'esercizio fisico. Buona fortuna per la gravidanza.

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L'incidenza del diabete mellito e del diabete mellito gestazionale è in aumento ogni anno a causa del cambiamento dello stile di vita e della dieta. Le donne in gravidanza affette da diabete mellito gestazionale devono essere sottoposte a una gestione regolare della gravidanza e a un trattamento adeguato; in caso di necessità, è necessaria una terapia insulinica per via iniettiva. Inoltre, in caso di glicemia elevata, condizioni mediche precarie o scarsa compliance del paziente, i medici di solito raccomandano di ricoverare i pazienti in ospedale per la gestione e l'aggiustamento della glicemia, per poi tornare a casa per monitorare e controllare la glicemia da soli dopo che il controllo della glicemia è stabile e hanno imparato l'uso dell'insulina e le precauzioni per il controllo della glicemia.

Poiché il diabete gestazionale è dannoso sia per la madre che per il feto, soprattutto in caso di scarso controllo glicemico, può portare a chetoacidosi, reazione ipoglicemica, disturbi del microcircolo sistemico e danni endoteliali vascolari nella madre, fino a lesioni del fondo e neurologiche e, nei casi più gravi, può anche essere pericoloso per la vita; inoltre, il diabete gestazionale può anche mettere in pericolo la salute del feto, portando a restrizione della crescita fetale, macrosomia, sofferenza fetale e altre conseguenze negative. Inoltre, il diabete gestazionale può mettere a repentaglio la salute del feto, causando una restrizione della crescita fetale, macrosomia, sofferenza fetale e altre conseguenze negative.

Pertanto, le pazienti affette da diabete gestazionale devono seguire scrupolosamente le istruzioni del medico per un trattamento e una gestione adeguati. Quando il medico consiglia il ricovero in ospedale, è necessario farlo, e non si può lasciare la cosa al caso o non curarsene, altrimenti si mette in pericolo la propria salute e quella del feto.

Il diabete mellito gestazionale viene diagnosticato quando, dopo l'instaurazione della gravidanza, vengono rilevati vari gradi di alterata tolleranza al glucosio o di diabete mellito manifesto, indipendentemente dalla necessità di un trattamento insulinico o dietetico e a prescindere dal fatto che questa condizione persista o meno dopo il parto.

Molte madri in gravidanza che si sottopongono al test di tolleranza al glucosio o alla misurazione della glicemia a digiuno nel nostro reparto scoprono che il loro valore glicemico è alto e non sono ancora soddisfatte, pensando che sia solo perché hanno mangiato meglio durante la gravidanza che la loro glicemia è elevata e che la loro glicemia tornerà normale dopo aver dato alla luce un bambino.Il diabete gestazionale è in realtà una gravidanza ad alto rischio.

L'iperglicemia in gravidanza provoca l'assorbimento della glicemia materna al feto attraverso la placenta, aumentando la probabilità che il feto sviluppi iperglicemia e iperinsulinemia secondaria. Il rischio che il feto nasca con macrosomia e ipoglicemia è molto elevato a causa dell'alterazione del metabolismo degli zuccheri nel feto. Può anche portare aSi verificano morte fetale intrauterina, distacco della placenta e malformazioni fetali; le madri incinte sono inoltre a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.

A causa della natura specifica del diabete gestazionale, in linea di principio si raccomanda sempre diIl controllo della dieta è il punto di riferimentoSecondo il proprio peso corporeo per determinare l'apporto giornaliero totale di calorie alimentari, tre pasti al giorno e poi secondo una varietà di sostanze nutritive per assegnare la proporzione di una miscela ragionevole; seguita da un attento monitoraggio dei propri cambiamenti di glucosio nel sangue, il meglio con un misuratore di glucosio nel sangue può essere in qualsiasi momento e luogo per monitorare i cambiamenti nella propria glicemia, per facilitare l'adeguamento del proprio apporto dietetico e la struttura; e, infine, devono ancora essereEsercizio fisico correttoche favorisce l'esaurimento del glicogeno immagazzinato e abbassa i livelli di zucchero nel sangue.

Naturalmente, se il controllo della dieta non porta a valori di glucosio nel sangue in un range gestibile, è necessario aggiungere i farmaci. I farmaci ipoglicemizzanti orali presentano il rischio potenziale di provocare malformazioni fetali e sono attualmente piùIl metodo sicuro riconosciuto resta l'iniezione di insulina... Su consiglio del medico, regolare l'unità di misura delle iniezioni di insulina in base al livello del valore della glicemia a digiuno, in modo da ottenere un controllo della glicemia entro l'intervallo normale.

Il diabete gestazionale non deve essere ignorato, le madri incinte devono fare un buon lavoro di screening e diagnosi tempestiva della glicemia durante la gravidanza, in modo che la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo garantiscano la sicurezza e la salute di madri e bambini.

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In primo luogo, uno scarso controllo glicemico nel diabete gestazionale è dannoso sia per la madre che per il bambino e può portare a un aumento dell'incidenza di complicanze legate alla gravidanza nella madre, come l'ipertensione, la chetoacidosi e le infezioni. Per il feto, può portare a malformazioni fetali, a un parto morto, a un travaglio ostruito e a un parto pretermine. Pertanto, è necessario un controllo glicemico più stretto rispetto al normale diabete mellito per ridurre al minimo l'insorgenza di queste complicanze.

In secondo luogo, i farmaci ipoglicemizzanti orali per il diabete mellito gestazionale possono penetrare nel feto attraverso la placenta, con effetti negativi sul metabolismo nutrizionale del feto e sulla sua crescita e sviluppo. L'insulina appartiene all'insulina umana geneticamente sintetizzata, che ha la stessa struttura dell'insulina secreta dal corpo umano e non ha effetti negativi sul feto e sulla madre, rendendola l'unico farmaco di scelta per il diabete gestazionale.

Infine, dopo la diagnosi di diabete mellito gestazionale, di solito è necessario controllarlo con una dieta rigorosa e l'esercizio fisico per una quindicina di giorni, e poi monitorare nuovamente la glicemia. Se la glicemia a digiuno può essere controllata a meno di 5,3, e la glicemia a un'ora dal pasto può essere controllata a meno di 8, e la glicemia a due ore dal pasto può essere controllata a meno di 7, o vicino a questo livello, allora può essere trattato senza terapia insulinica. Durante l'applicazione dell'insulina, la glicemia deve essere monitorata e il dosaggio deve essere regolato in tempo, il che richiede un medico diabetologo professionista per controllare la glicemia al livello ideale senza ipoglicemia; pertanto, si raccomanda che la prima volta che si applica l'insulina sia ricoverata in ospedale per massimizzare la possibilità di garantire la sicurezza di madri e bambini.

Se avesse il diabete gestazionale, sceglierebbe di essere ricoverata in ospedale per l'insulina?

Grazie per l'invito a rispondere!

In primo luogo, è importante chiarire la diagnosi di diabete gestazionale. Secondo le Linee guida cinesi per la prevenzione e il controllo del diabete di tipo 2 (edizione 2017), recentemente introdotte, ilIl diabete in gravidanza comprende tre condizioni: il diabete gestazionale, il diabete conclamato in gravidanza e il diabete pregravidico, con il diabete gestazionale che esclude le ultime due condizioni.In entrambi i casi, la diagnosi di diabete in gravidanza è seguita da una visita a un ambulatorio di nutrizione in gravidanza per ricevere una terapia medica nutrizionale standardizzata, e dopo 3-5 giorni (al massimo 1-2 settimane) se la glicemia non si stabilizza e non sono soddisfatti i criteri per il controllo glicemico in gravidanza (Obiettivi di controllo glicemico in gravidanza per tutti i tipi di diabete mellito gestazionale: glicemia a digiuno <5,3 mmol/l, 1h postprandiale <7,8 mmol/l, 2h postprandiale <6,7 mmol/l)La prima cosa da fare è assumere farmaci.

I cambiamenti dello stile di vita sono alla base del trattamento del diabete in gravidanza e l'80-90% delle donne con diabete in gravidanza è in grado di raggiungere i propri obiettivi terapeutici attraverso la dieta e l'esercizio fisico. Se gli obiettivi del trattamento non vengono raggiunti, è necessario aggiungere i farmaci, perché gli stati iperglicemici sostenuti durante la gravidanza possono causare vari gradi di danni alla madre e al bambino. Il farmaco di scelta in gravidanza è l'insulina e mancano dati sulla sicurezza a lungo termine di tutti i farmaci orali. L'insulina è una proteina di grandi dimensioni e non può attraversare la placenta per influenzare il feto. Dopo il parto, la maggior parte della glicemia torna alla normalità e di solito non è necessario continuare a usare i farmaci. Tuttavia, è necessario eseguire regolarmente test di tolleranza al glucosio per 2-3 anni (una volta al 42° giorno dopo il parto e successivamente ogni anno).

L'insulina è composta da 51 aminoacidi suddivisi in due catene, A e B, e nella parte di legame C

Allegato 1I pericoli del diabete in gravidanza

1. Pericoli a breve termine

Può causare preeclampsia nella madre, travaglio pretermine, parto chirurgico, eccesso di liquido amniotico, emorragia post-partum e infezioni. I feti e i neonati possono soffrire di sindrome da distress respiratorio, ittero, ipocalcemia, ipoglicemia, emocitosi. Il neonato enorme può causare distocia di spalla, ischemia-encefalopatia ipossica neonatale, fratture ossee e persino la morte.

2. Pericoli a lungo termine

Le madri hanno un rischio significativamente maggiore di diabete in una seconda gravidanza, un rischio maggiore di sindrome metabolica e di malattie cardiovascolari e un rischio significativamente maggiore di malattie legate al metabolismo, come l'obesità e il diabete di tipo 2, nella prole.

Allegato 2:Criteri diagnostici per il diabete in gravidanza

Diabete gestazionale

criteri diagnosticiIl diabete mellito gestazionale (GDM) viene diagnosticato in qualsiasi momento della gravidanza eseguendo un test di tolleranza al glucosio da 75 g (OGTT) con uno dei seguenti valori di glicemia.

5,1 ≤ glicemia a digiuno ≤ 7,0 (la semplice glicemia a digiuno > 5,1 mmol/l all'inizio della gravidanza non è diagnostica di GDM e deve essere seguita) OGTT1h glicemia ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l, ≥ 10,0 mmol/l

8,5mmol/l≤OGTT2h血糖≤11,1mmol/l

Diabete mellito gestazionale dominante

criteri diagnosticiDigiuno ≥ 7,0 o glucosio ematico a 2 ore dal carico glicemico ≥ 11,1 mmol/l, o glucosio ematico casuale ≥ 11,1 mmol/l

Diabete pregravidico

criteri diagnostici

Il diabete mellito preconcezionale (PGDM) si riferisce al diabete mellito di tipo 1, di tipo 2 o a tipi specifici di diabete mellito diagnosticati prima della gravidanza.

(Cui Lihong, primario di ostetricia e ginecologia, uno dei primi dietologi registrati in Cina, manager sanitario di livello nazionale, ecc.)

Ciao! (Se avete bisogno dell'aiuto di un ginecologo o di un'ostetrica, cliccate in alto a destra per seguirmi su ...... per curare la salute fisica e mentale delle donne).

Il diabete gestazionale e il diabete gestazionale non sono la stessa malattia; il diabete gestazionale si riferisce alle madri in gravidanza in cui la glicemia pre-gravidanza è stata elevata, è stato diagnosticato come diabetico, ma il diabete gestazionale si riferisce alle madri in gravidanza che non sono ancora state diagnosticate come diabete pre-gravidanza o diabete gestazionale, generalmente nelle 24-28 settimane di gestazione o dopo 28 settimane di gestazione visita ostetrica, la linea di 75 g test di tolleranza al glucosio orale (cioè, 75 g OGTT test). Se la glicemia a digiuno è maggiore o uguale a 5,1, o a 1 ora dal pasto è maggiore o uguale a 10,0; o a 2 ore dal pasto è maggiore o uguale a 8,5, la diagnosi di diabete gestazionale viene fatta direttamente.

Se il diabete gestazionale deve essere trattato con l'insulina o no, dobbiamo prima capire i pericoli del diabete gestazionale per la madre e il bambino?

Il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza, se non viene trattato in tempo, può provocare lesioni microvascolari che portano all'ipertensione gestazionale, alla pre-eclampsia, all'eclampsia, e può facilmente combinarsi con un'eccessiva quantità di liquido amniotico, con un parto pretermine, con una facile emorragia post-partum, con una scarsa guarigione dell'incisione, e a lungo termine può provocare il diabete a vita e altri rischi. Il pericolo più grave è che può provocare un aborto spontaneo precoce del feto, anomalie nello sviluppo fetale o, a causa del diabete, l'insorgenza di bambini di dimensioni enormi, con un aumento della probabilità di parto cesareo, e la nascita dei neonati può anche sviluppare una malattia delle membrane ialine polmonari, con conseguente sindrome da distress respiratorio neonatale. Il pericolo più grave è che può causare aborto spontaneo precoce del feto, sviluppo anomalo del feto durante la gravidanza, o a causa del diabete provoca il verificarsi di bambini enormi, aumentare la probabilità di taglio cesareo, e la nascita del bambino può anche apparire malattia della membrana ialina polmonare, con conseguente comparsa di sindrome da distress respiratorio neonatale, per il diabete mellito gestazionale le donne incinte danno alla luce i bambini, clinicamente è strettamente osservato, quando i bambini pretermine di prendersi cura del grave sanguinamento neonati con grave ipoglicemia, ipocalcemia, grave può causare i neonati a morire.

Pertanto, le donne in gravidanza una volta il diabete gestazionale, deve essere ad alto rischio clinica ostetrica prenatale, prestare attenzione alla dieta del diabete, registrato a vedere la clinica della nutrizione, in modo che gli specialisti della nutrizione in base alla vostra altezza, peso, glucosio nel sangue per darvi designato ricette diabetiche, il controllo rigoroso della glicemia, il nostro controllo clinico della glicemia standard è quello di misurare a digiuno al mattino e tre pasti dopo 2 ore di glucosio nel sangue, se necessario, più la misurazione della glicemia notturna a 0:00, in modo che la Le madri incinte devono avere un misuratore di glucosio a casa, monitorare la propria glicemia e registrare, portare al medico per riferimento durante il test del parto, la normalità è il controllo della glicemia a digiuno a 5,3 mmol o meno, 2 ore dopo il pasto il controllo della glicemia a 6,7 mmol o meno, per mantenere in tale intervallo di glucosio nel sangue, poi si può andare a casa per continuare la dieta diabetica, l'esercizio fisico appropriato, e continuare a monitorare la glicemia e registrare, e la visita ostetrica regolare può essere!

Tuttavia, se il controllo della glicemia attraverso una dieta ragionevole, l'esercizio fisico, il controllo della glicemia non è soddisfacente, la glicemia a digiuno in 5,3 mmol o più, 2 ore dopo il pasto la glicemia in 6,7 mmol o più, allora è necessario essere ricoverati in ospedale per il trattamento insulinico, il trattamento insulinico deve essere sotto la guida del medico ospedaliero prima, una volta che la dose di insulina è irragionevole che porta a ipoglicemia, le conseguenze sono molto gravi! Tuttavia, le madri incinte hanno un punto da notare è che non si può dire che ho il diabete a mangiare di meno, questo non è auspicabile, per evitare il verificarsi di coma ipoglicemia e altri pericoli, così le madri incinte appendere il numero del Dipartimento di Nutrizione, in conformità con il Dipartimento di Nutrizione medico per dare ricette diabete per la dieta sarà sicuro! Se si può aiutare voi e quelli intorno a voi, proprio come e in avanti, spero che più madri incinte correggere il diabete gestazionale gestazionale!

Vi auguro buona salute e spero che la mia risposta possa aiutarvi! (Se avete bisogno dell'aiuto di un ostetrico e ginecologo professionista, cliccate in alto a destra per seguirmi ...... per occuparvi della salute fisica e mentale delle donne).

Il diabete mellito gestazionale, dopo che i farmaci ipoglicemizzanti orali possono entrare nel feto attraverso la placenta, il metabolismo nutrizionale del feto così come la crescita e lo sviluppo degli effetti avversi, al momento, l'applicazione di domestici non è raccomandata. L'insulina appartiene all'insulina umana geneticamente sintetizzata, che ha la stessa struttura dell'insulina secreta dal corpo umano e non ha effetti negativi sul feto e sulla madre, rendendola l'unico farmaco di scelta per il diabete gestazionale.

Secondo i requisiti del National Diabetes Code of Practice, il diabete gestazionale deve essere diagnosticato il più precocemente possibile e deve essere somministrato un trattamento adeguato per garantire la sicurezza della madre e del bambino.

Le norme prevedono che l'educazione sanitaria venga impartita in base al background culturale della gestante e che il controllo della dieta sia più attento sia per garantire il normale sviluppo del feto sia per mantenere livelli normali di glucosio nel sangue.

Incoraggiare il monitoraggio quotidiano della glicemia con un glucometro per comprendere le fluttuazioni della glicemia e informare il trattamento.

Evitare i farmaci ipoglicemizzanti orali e optare per la terapia insulinica, preferibilmente con insulina umana, per la glicemia che non può essere controllata con la dieta.

Non so se ne capisci il senso? Benvenuti a discutere, benvenuti a seguire

Se la glicemia è molto più alta e non è ancora ben controllata migliorando la dieta e rafforzando le attività, si sceglierà sicuramente di essere ricoverati per l'insulina. Altrimenti, se si lascia che la glicemia sia alta, si avranno effetti negativi sulla madre e sul feto, ad esempio, si rischia uno scarso sviluppo fetale, è facile avere un aborto spontaneo e così via.

Inoltre, per il diabete gestazionale, l'unica cosa che si può usare legalmente in Cina è l'insulina. Se si usa l'insulina per la prima volta, si raccomanda di essere ricoverati in ospedale, il che è utile per osservare la risposta all'uso dell'insulina, che può portare la glicemia a livelli standard molto rapidamente, oltre a prevenire l'insorgere di ipoglicemie.

Il diagramma seguente mostra come l'insulina possa essere iniettata nell'addome.