Il dottor Zhu Jiaming, vice primario dell'ospedale di Zhongshan affiliato all'Università di Fudan, ha presentato:

I pazienti diabetici spesso soffrono di alcune complicazioni, come cardiopatia diabetica, retinopatia diabetica, neuropatia muscolare diabetica, ecc. Allo stesso tempo, si scopre che hanno anche una malattia renale, infatti i reni sono già stati danneggiati in una certa misura e hanno già perso la finestra di tempo più efficace per il trattamento della nefropatia diabetica.

Ci sono due momenti importanti per lo screening della nefropatia diabetica precoce. In primo luogo, nel caso del diabete di tipo 2, lo screening della nefropatia deve essere effettuato subito dopo la diagnosi. Si tratta di un programma molto semplice: il primo è un esame delle urine, ed è importante notare che non si tratta di un esame delle urine di routine, ma di un esame delle microproteine delle urine. L'esame delle urine non ha bisogno di sottolineare che si tratta di urine del mattino, qualsiasi urina durante il giorno può essere corretta con la creatinina e l'accuratezza è simile a quella delle urine del mattino; in secondo luogo, controllare la funzione renale. La funzione renale non dovrebbe basarsi solo sulla creatinina ematica, ma sulla velocità di filtrazione glomerulare. Lo screening iniziale deve essere seguito da un nuovo esame ogni 3-6 mesi.

Nel caso di diabete di tipo 1 con una chiara anamnesi familiare, lo screening per le malattie renali, sempre con test di microproteine urinarie e di funzionalità renale, viene solitamente effettuato entro cinque anni dalla diagnosi.

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Il diabete è una malattia che dura tutta la vita e, secondo un'indagine, il costo dell'assistenza sanitaria per i diabetici urbani in Cina rappresenta il 3,6% dei costi sanitari totali del Paese. Tra questi, il costo dei pazienti con complicazioni è quattro volte superiore a quello dei pazienti senza complicazioni. Inoltre, il costo di una singola degenza ospedaliera varia notevolmente tra i pazienti con diverse complicazioni: il costo più elevato è quello della nefropatia diabetica, dove la degenza media per i pazienti in dialisi è di circa 25.000 yuan, seguita dai pazienti con malattia del piede diabetico, che di solito hanno una degenza singola di 20.000 yuan.

Quando la glicemia del paziente non è nella norma per lungo tempo, soprattutto se ci sono pressione alta, lipidi nel sangue e altri indicatori di anomalia, è molto facile che si sviluppino complicazioni croniche del diabete, che causeranno grandi danni fisici e mentali al paziente.

Le complicanze croniche comprendono principalmente:

La nefropatia diabetica, che si manifesta con proteinuria, edema e persino uremia, deve essere controllata con una routine trimestrale delle urine per osservare la comparsa di proteine urinarie;

La retinopatia si manifesta con offuscamento della vista, perdita della vista o addirittura cecità, e gli esami della retina devono essere eseguiti ogni sei mesi;

Il piede diabetico si manifesta con infezioni e ulcere del piede e anche degli arti inferiori, che sono soggetti a necrosi dei tessuti; le arterie dorsali del piede e la neuropatia devono essere esaminate trimestralmente.

Peso, altezza, pressione arteriosa, emoglobina glicata, lipidi, funzionalità renale, funzionalità epatica, ECG ed ecografia arteriosa devono essere esaminati regolarmente.

La diagnosi precoce di possibili complicazioni e un trattamento aggressivo sono l'unico modo per preservare una vita altamente terapeutica.

Le complicanze diabetiche sono una chiamata combinata, non che esista una tale condizione! Quindi lo screening di cui parla non è nemmeno disponibile.

In un paziente diabetico con diabete 20, sulle pareti interne dei vasi sanguigni compaiono isole di placca, che sono impercettibili se compaiono nelle parti più spesse dei vasi sanguigni. Tuttavia, se compaiono in vasi piccoli e ostruiti, come il fondo e il tronco encefalico, si avvertono immediatamente: emorragie nel fondo, infarti cavali e così via. I vasi sanguigni più spessi che spesso non raggiungono il sangue sono quelli inferiori del piede e, quando sono ostruiti, si sviluppa il piede diabetico! Un'ostruzione nel cuore è un attacco cardiaco e un'ostruzione nel cervello è un attacco cerebrale.

Il diabete è una malattia da deperimento e può anche essere un graduale cedimento di tutti gli organi fino alla morte. I 20 anni di diabete sono il momento in cui tutto ciò inizia gradualmente a manifestarsi.

Col tempo ci si abitua e non ci si fa caso.