Cosa devo fare in caso di mal di gola dovuto a GERD?
Cosa devo fare in caso di mal di gola dovuto a GERD?
Il malessere e il mal di gola sono considerati da molti un disturbo della gola e alcuni potrebbero chiedersi se questo sintomo sia legato a disturbi dello stomaco. La risposta è che la GERD può effettivamente influenzare la gola e scatenare il mal di gola. Il dottor Zhu ha incontrato un paziente di questo tipo, con fastidi cronici ricorrenti alla gola, mal di gola, evidente sensazione di corpo estraneo, osservazione della faringe con segni di faringite cronica, congestione e arrossamento della faringe, iperplasia dei follicoli linfoidi, ma senza confonderla con la laringite, interrogando attentamente l'anamnesi, ha riscontrato bruciori di stomaco, reflusso gastrico, singhiozzo, eruttazioni, soprattutto rutti dopo i pasti, lo stomaco del cibo è spesso refluito in bocca, e di notte, occasionalmente durante il sonno, sintomi di soffocamento e tosse. Soffriva anche di soffocamento e tosse notturna. Inizialmente ho diagnosticato un GERD e, data la lunga durata della malattia, gli ho chiesto di sottoporsi immediatamente a una gastroscopia elettronica, che ha confermato la diagnosi di GERD, con una comorbidità di esofago di Barrett. E il mal di gola e il mal di gola causati da questo reflusso sono generalmente noti come faringite da reflusso. Spero che la mia risposta vi sia utile per illustrarvi i sintomi e le manifestazioni di questa malattia, nonché le cause del mal di gola e le modalità di prevenzione e trattamento efficaci.

L'esofago, lo stomaco e il tratto duodenale dalla faringe in giù fanno tutti parte della muscolatura liscia del tubo digerente, che passa attraverso una fessura nel diaframma e si collega allo stomaco. Gli organi digestivi secernono succhi digestivi, tra cui il succo gastrico, il succo pancreatico e la bile, per facilitare la digestione e l'assorbimento di grassi, proteine e carboidrati presenti negli alimenti e per fornire un adeguato supporto nutrizionale all'organismo.
Il cibo dall'esofago allo stomaco, in genere, non si verifica dopo il reflusso, perché nell'esofago e nella bocca superiore della connessione cardiaca dello stomaco, la formazione di un interruttore come un anello di muscoli, noto come sfintere esofageo inferiore, quando si deglutisce il cibo, lo sfintere è aperto, il cibo va senza problemi nello stomaco, e poi, la contrazione muscolare della bocca cardiaca superiore si chiude, e la formazione di una zona di alta pressione superiore alla pressione dello stomaco, una persona normale, in stato di calma della misurazione della pressione dell'esofago inferiore Nelle persone normali, la pressione al di sotto dell'esofago viene misurata in uno stato di calma a 10-30 mmhg, mentre la pressione all'interno dello stomaco è di circa 5-20 mmhg. Sotto l'azione dell'area di alta pressione, il contenuto dello stomaco non può rifluire verso l'alto.
Nelle persone sane può verificarsi un lieve reflusso in singoli casi a causa dell'influenza dell'esercizio fisico e della postura del corpo, ma non induce lesioni da reflusso perché il muco nell'esofago ha una funzione protettiva e il regolare movimento peristaltico dell'esofago ha un effetto di pulizia della spinta verso il basso, per cui questo tipo di reflusso non causa generalmente lesioni da reflusso gastro-esofageo ed è per lo più impercettibile.

Quando lo sfintere esofageo inferiore è disfunzionale a causa di una varietà di fattori patogeni e il contenuto dello stomaco e del duodeno rigurgita verso l'alto nell'esofago, o addirittura nella faringe o nella cavità orale, la condizione è classificata come unaMalattia da reflusso gastro-esofageo.Si noti che lo stomaco nella digestione del cibo, la necessità di secernere una grande quantità di succo gastrico, secrezione giornaliera di 1,5 ~ 2,5L, il componente principale è molto acido acido cloridrico e pepsina, i due hanno una forte funzione di decomposizione digestiva, mescolato con il succo gastrico cibo per formare il contenuto gastrico, in caso di reflusso gastro-esofageo, il contenuto gastrico del contenuto gastrico della natura corrosiva del forte, danni alle membrane mucose del tratto digestivo, con conseguente danno può essere indotta dallaesofagiteIl reflusso del contenuto gastrico nella bocca può causarecarie e faringite cronica.Il soffocamento nella trachea può indurre unaAsma, polmonite da aspirazione, ecc. Il vostro caso è un mal di gola causato da reflusso gastro-esofageo, che spesso indica che il reflusso è stato esofageo, causando un'infiammazione della gola, il che indica che il reflusso è più grave e che le condizioni di esofagite e faringolaringite possono coesistere.

★ Si può sapere quali sono le condizioni che possono causare la GERD?
Il motivo principale della comparsa del reflusso è la disfunzione dello sfintere esofageo inferiore, le cui cause possono essere riassunte nelle due aree seguenti:
① gli effetti di cibo e farmaci.Il reflusso gastro-esofageo (GERD) può verificarsi ed è più spesso innescato da cibi ad alto contenuto di grassi, come cioccolato, carni grasse e consumo di alcol, che possono ridurre la funzione contrattile dello sfintere esofageo inferiore. Alcuni pazienti fanno uso di farmaci antipertensiviNifedipina.Uso di aritmieVerapamil, lo psicofarmaco diazepam.Entrambi influenzano la funzione peristaltica e sfinterica della muscolatura liscia esofagea, portando allo sviluppo del reflusso. Inoltre, è comune incontrareI pazienti obesi, a causa diLa pressione nella cavità addominale aumenta e la pressione agisce verso l'alto fino allo stomaco, causando il reflusso gastro-esofageo, una condizione in cui il dottor Zhu ricorda che l'obesità causa il reflusso, e la prima priorità è quella diControllo del pesoIl reflusso può verificarsi in gravidanza avanzata ed è anch'esso causato da un aumento della pressione intra-addominale. Il reflusso può verificarsi in gravidanza avanzata, anche a causa dell'aumento della pressione intra-addominale, e non richiede un trattamento speciale se i sintomi non sono gravi. SeLe condizioni di cui sopra possono essere controllate in base alla causa scatenante. Per le malattie causate dall'influenza dei farmaci, è possibile consultare il medico per interrompere la terapia e scegliere farmaci più sicuri. Per quanto riguarda l'influenza dell'alimentazione, la vita quotidiana deve prestare attenzione a regolare la dieta.
②Se lo stomaco attraversa lo iato esofageo nel diaframma e penetra nella cavità toracica, si forma unErnia iatale dell'esofago.A questo punto, la posizione anatomica cambia, la funzione peristaltica dell'esofago e dello stomaco è gravemente compromessa, la funzione dello sfintere esofageo diminuisce e si verifica un reflusso esofageo, laSi tratta di una malattia comune nelle donneÈ associata a una scarsa motilità gastrica e a un aumento della pressione intra-addominale e si verifica più spesso nelle donne di mezza età obese e nelle donne in gravidanza. Ho riscontrato un'anomalia congenita dello sviluppo del diaframma, una fessura esofagea di grandi dimensioni e la comparsa di reflusso gastro-esofageo; questa situazione di solito necessita di essereTrattamento chirurgico dell'otturazione dello iato esofageo.

Oltre alle cause comuni sopra menzionate, i singoli pazienti possono essere colpiti anche daI fattori psicologici, come l'ansia, la depressione, causati dalla disfunzione del tratto digestivo, portano a questa malattia, tali pazienti sono spesso accompagnati da dispepsia funzionale, il trattamento, prestare attenzione al trattamento di ansia, depressione e altre malattie primarie, la maggior parte può essere curata.
★Quali sono i sintomi della GERD quando si manifesta?
Bruciore di stomaco, reflusso gastroesofageocome principale manifestazione sintomatica,La maggior parte dei pazienti mostra bruciore di stomaco dopo i pasti, sputi acidi, eruttazioni, gonfiore, singhiozzo, e il cibo acido ingerito nello stomaco può rifluire verso l'alto nella gola, o anche nella bocca, a causa della gravità i pazienti mostrano generalmente di essere aggravati dal piegarsi o dallo sdraiarsi, così che molte persone sperimentano un significativo reflusso, o addirittura soffocamento e tosse, durante la notte.Questa situazione è soggetta a laringite da reflusso, cioè la mucosa della faringe è danneggiata dall'erosione del contenuto gastrico acido, innescando cambiamenti infiammatori; se la ricorrenza persistente di mal di gola, dolore alla gola, sensazione di corpo estraneo evidente, schiarirsi ripetutamente la gola, e secondo il trattamento dell'infiammazione faringolaringea non è efficace, si può considerare l'esistenza di un reflusso gastro-esofageo. Il dottor Zhu suggerisce che se si verifica una faringite da reflusso, la maggior parte di esse sarà accompagnata da esofagite, poiché il reflusso verso la faringe indica che l'esofago è probabilmente gravemente danneggiato, è necessario controllare il gastroscopio, una diagnosi chiara.



I danni ripetuti all'esofago possono provocareSanguinamento.Ripetute riparazioni possono provocare iperplasia fibrosa e la comparsa di un'esofagite.ostruzione e, al contempo, irritazione cronicaPuò causare l'esofago di Barrett (Esofago di Barrett), soprattutto a causa del reflusso cronico di lunga durata, dell'irritazione della mucosa esofagea, del danno alla mucosa, della formazione di alterazioni vescicolari rosse e bianche di tipo linguistico o rotondeggiante, dell'iperplasia epiteliale, con conseguente rischio di cancro.
②Il reflusso esofageo può irritare i nervi esofagei, provocando dolore al torace, lapuò assomigliare a un attacco di angina coronarica.La differenza è che gli episodi di reflusso sono per lo più legati all'alimentazione e il dolore dura più a lungo, accompagnato da reflusso acido e bruciore di stomaco, eruttazioni e rutti. I fattori di rischio per l'aterosclerosi, come l'iperlipidemia e l'ipertensione, possono essere assenti e la diagnosi viene solitamente effettuata mediante gastroscopia. Alcuni pazienti possono descriverlo come un dolore alla schiena.
Inoltre, questa malattia può essere secondaria all'asma bronchiale, alla polmonite da aspirazione, alla fibrosi polmonare e ad altre patologie dovute all'irritazione del materiale di reflusso, per cui è importante prestare sufficiente attenzione e trattarla attivamente.

★Come viene chiarita la diagnosi?
Questo può essere fatto sotto la guida di un medico professionista.elettrogastroscopiaIl test è attualmente considerato il metodo più affidabile e accurato. Per coloro che sostengono la diagnosi di reflusso, è possibile eseguire contemporaneamente il test del pH esofageo delle 24 ore e la manometria esofagea, ma prima di eseguire questo test è necessario sospendere l'uso di tutti i farmaci antiacidi e di alimentazione gastrica, almeno per 3-4 giorni, per evitare che l'effetto del trattamento sia influenzato dai farmaci orali e che sia necessario un ricovero ospedaliero, e la manometria esofagea è associata a un certo rischio traumatico.。
La faringolaringite da reflusso si presenta con un mal di gola persistente e ricorrente; si osserva una faringe più congestionata e arrossata, con iperplasia follicolare linfoide e lesioni granulomatose. Se accompagnata da sintomi di reflusso acido e bruciore di stomaco, la gastroscopia viene eseguita dopo una chiara diagnosi di faringite da reflusso causata da reflusso gastro-esofageo.
Se gli esami di cui sopra non permettono ancora di formulare una diagnosi definitiva, si possono somministrare dei soppressori di acidi e fare una diagnosi terapeutica. Se il mal di gola, il mal di gola e il reflusso acido e il bruciore di stomaco migliorano rapidamente, significa che la GERD è effettivamente presente.

★ Cosa devo fare per il reflusso faringeo?
Il dottor Zhu ha ricordato che il trattamento attivo della GERD è fondamentale. L'attenzione allo stile di vita è un prerequisito. Attenzione allo stile di vita, le persone obese con un'elevata pressione intra-addominale devono controllare il loro peso e fare più esercizio fisico all'aperto, come la corsa, può aumentare la potenza della peristalsi gastrointestinale, che ha un effetto significativo sul reflusso. Dieta, evitare l'alcol, ridurre l'assunzione di cibi ricchi di grassi, niente zuppa prima dei pasti, niente acqua dopo i pasti, per non aggravare il reflusso.Il reflusso notturno è influenzato dalla gravità, si verifica per lo più quando si è sdraiati, ed è più probabile che stimoli l'esofago, la faringe, la trachea inducendo la faringite da reflusso, attenzione, la cena non deve essere consumata troppo tardi, può essere anticipata di due ore, non può essere mangiata troppo piena, la testa del letto può essere elevata di 20-30 cm, al fine di evitare che la gravità causi l'aggravamento del reflusso notturno.
Esistono trattamenti medici convenzionali che si concentrano sull'uso di soppressori dell'acidità e stimolanti gastrici. PerUso completo e regolamentatoNon cambiare o interrompere i propri farmaci. I farmaci per la soppressione generale dell'acido sono gli antagonisti della pompa protonica come prima scelta, pantoprazolo, omeprazolo, esomeprazolo, il corso generale del trattamento per 4-8 settimane, i singoli pazienti gravi, l'esofago di Barrett, il tempo di trattamento può essere più lungo, con una valutazione completa del medico per giudicare con precisione la durata del ciclo di trattamento. Promuovere il farmaco di potenza gastrica, clinicamente, a mosapride, domperidone e shuriken può essere comunemente usato, la situazione specifica dovrebbe essere basata sul gastroenterologo per dare indicazioni.
L'ernia iatale dell'esofago è solitamente lieve e viene trattata con rimedi contro il reflusso gastro-esofageo, mentre i casi gravi possono essere trattati chirurgicamente. L'intervento chirurgico può essere utilizzato anche per coloro che presentano gravi complicazioni polmonari dovute al reflusso esofageo.

Il trattamento del reflusso da parte della medicina cinese presenta alcuni vantaggi, può basarsi sull'identificazione della medicina cinese, per determinare la carenza di freddo e calore e adottare il trattamento appropriato.
★Il mal di gola può essere trattato con un uso appropriato di antinfiammatori analgesici topici, mentre nei casi più gravi si può ricorrere alla nebulizzazione a ultrasuoni, il cui effetto è più significativo.
riassunti
胃食管反流病是临床常见的消化系统疾病,以烧心,反酸为主要症状,同时反流刺激食管,咽ՙ,可引起反流性咽喉炎和反流性食管炎,个别患者可发生支气管哮喘,当反流发生后出现了反复的咽喉痛,嗛,异物感明显,尤其是按照咽喉炎治疗无效时,可考虑是因反流造成,经胃镜检查明确 Se c'è reflusso, se confermato come malattia da reflusso gastro-esofageo, il dottor Zhu ha ricordato che il trattamento del reflusso è la chiave per rimuovere la causa della malattia, i sintomi della laringite saranno completamente trattati.
A causa dell'influenza dei farmaci, si può consultare il medico per dare aggiustamenti, a causa dell'influenza del cibo, si può regolare la dieta, il reflusso gastroesofageo accompagnato da infiammazione della faringe, per mangiare meno grasso e piccante, smettere di fumare e bere meno zuppa prima dei pasti, bere meno acqua dopo i pasti, al fine di evitare che la pressione dello stomaco aumenta, aggravare il reflusso. Evitare l'impatto di fattori emotivi come l'impazienza e l'irritabilità, stare svegli fino a tardi e arrabbiarsi, accompagnati da forte ansia e depressione, può essere preso allo stesso tempo il trattamento psichiatrico corrispondente, fattori mentali causati da reflusso è molto comune nella clinica, e più esercizio all'aperto può efficacemente prevenire e controllare il reflusso.
Infine, spero che le risposte del dottor Zhu siano utili!
La malattia da reflusso gastro-esofageo (GERD) è una condizione clinica comune e i sintomi che provoca nella gola sono molto comuni. Ma cosa fare in presenza di questa patologia? La GERD è dovuta principalmente al rilassamento dello sfintere esofageo inferiore, che determina una minore differenza di pressione tra la parte superiore e inferiore dell'esofago e il nostro cardias (la parte superiore dello stomaco), in modo che il cibo, le sostanze acide e alcaline presenti nello stomaco o nel duodeno possano passare attraverso l'esofago per raggiungere la faringe, soprattutto quando la moderna ricerca medica ha dimostrato che questa malattia è molto legata a fattori emotivi e psicologici.
Per tale meccanismo eziologico, dovremmo innanzitutto considerare la soppressione dell'acido, attraverso l'uso di farmaci acido-soppressori al fine di ridurre la stimolazione dell'acido per la gola, ridurre l'insorgenza di reazioni infiammatorie, in modo da ridurre i sintomi. Attualmente, i farmaci antiacidi possono essere: bloccanti dei recettori H2 e inibitori della pompa protonica, l'applicazione clinica è più di questi ultimi, cioè i farmaci azolici, comunemente utilizzati sono omeprazolo, rabeprazolo, esomeprazolo (ace omeprazolo magnesio) e così via, ma alla fine quale farmaco antiacido dovrebbe essere utilizzato per analizzare in base alla situazione specifica dell'individuo.
In secondo luogo, l'applicazione di farmaci stimolanti gastrointestinali dovrebbe essere considerata, il più comunemente sentito di farmaci stimolanti gastrointestinali è la pubblicità all'interno del domperidone popolare (morfolina), e ora domperidone è stato gradualmente sostituito da mosapride, perché da un gran numero di studi clinici, mosapride nel ridurre le reazioni gastrointestinali, migliorare i sintomi gastrointestinali è notevolmente superiore a domperidone, e domperidone ha una causa di effetti collaterali aritmia, così la clinica Pertanto, la mosapride è più comunemente utilizzata. Lo scopo iniziale dell'applicazione di farmaci procinetici è quello di migliorare la dinamica gastrointestinale, accelerare la capacità di svuotamento gastrico e, d'altra parte, può far aumentare la capacità peristaltica del tratto digestivo, in modo da ottenere l'effetto di accelerare la rimozione del reflusso. Meno reflusso, non solo riduce la frequenza delle sostanze irritanti per la gola, ma riduce anche l'irritazione, i sintomi della gola saranno molto meno.
Inoltre, non bisogna trascurare l'antireflusso fisico. I pazienti affetti da GERD non dovrebbero riposare a letto subito dopo i pasti e dovrebbero camminare di più, poiché una corretta camminata può aiutare la digestione e aumentare lo svuotamento gastrico. Il GERD spesso refluisce di notte, quindi la cena dovrebbe essere organizzata 2 ore prima di andare a letto la sera, e ogni pasto non dovrebbe essere troppo pieno, poiché un'eccessiva quantità di cibo apre lo stomaco e l'esofago e aggrava il reflusso. La misura più importante per prevenire il GERD è anche quella di alzare la testa del letto di circa 15-500px. Molti pazienti ambulatoriali confondono il sollevamento della testa del letto con il sollevamento del cuscino, che è un concetto diverso. L'innalzamento del cuscino provoca disturbi cervicali e influisce ancora di più sul sonno, mentre l'innalzamento della testa del letto è come i letti degli ospedali che possono essere alzati, la testa del letto può essere alzata, in modo da ridurre le possibilità di reflusso durante il riposo notturno e, allo stesso modo, l'irritazione faringea sarà relativamente minore.
Infine, anche la chirurgia può trattare la malattia da reflusso. L'intervento chirurgico antireflusso comprende diversi tipi di fundoplicatio, che aumenta la pressione nella parte inferiore dell'esofago applicando un cerotto per contrastare il reflusso; la chirurgia è quindi particolarmente necessaria come opzione di trattamento per molti problemi esofagei difficili, come le ernie iatali esofagee.
Nel complesso, per eliminare i sintomi della GERD alla gola, è necessario partire dalla causa principale della malattia da reflusso, in modo da ottenere l'effetto della metà dello sforzo.
L'intervistato di questo numero: Guo Jie, M.A.
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"Subito dopo aver mangiato, lo stomaco si sente a disagio e comincia gradualmente a rigurgitare acido, e all'improvviso una boccata di acido risale, rendendo il tutto davvero troppo difficile da sopportare". Questa è la situazione del reflusso gastro-esofageo descritta da un amico. Molti amici, soprattutto quelli che soffrono di mal di stomaco, sono soggetti a reflusso acido, bruciore di stomaco e altri sintomi in queste zone, reflusso gastro-esofageo a lungo termine, i forti acidi dello stomaco non solo erodono la mucosa esofagea, ma sono spesso accompagnati da mal di gola, tosse e persino asma, oltre che da erosione dentale, ecc.
Il cibo che mangiamo entra nello stomaco attraverso l'esofago e, dopo essere stato sciolto dagli acidi gastrici nello stomaco, entra nell'intestino per l'assorbimento delle sostanze nutritive. In generale, nella bocca del collegamento tra lo stomaco e l'esofago c'è una barriera chiamata "cardia"; se l'acido gastrico è secreto normalmente, insieme all'effetto barriera della cardia, non permetterà all'acido gastrico di entrare nell'esofago e si verificherà il reflusso acido. Tuttavia, se la secrezione di acido gastrico è eccessiva, in combinazione con l'aumento della pressione addominale e il rilassamento del cardias, può verificarsi un reflusso di acido nell'esofago o addirittura nella bocca. Pertanto, per controllare il problema del reflusso acido, la prima cosa da fare è controllare l'eccessiva secrezione di acido gastrico.
Controllare la secrezione di acidi gastrici, non lasciare che la secrezione di acidi gastrici, si parla meno dell'uso di farmaci oggi, concentrandosi sugli aspetti della vita della regolazione e del miglioramento, infatti, molte volte, il motivo per cui il dolore allo stomaco, reflusso acido, bruciore di stomaco, mal di gola e altri problemi, e le cattive abitudini, lo stato psicologico e altri aspetti hanno una stretta relazione con, vuole ridurre i sintomi di questo reflusso acido, prima di tutto, si dovrebbe fare un buon lavoro nella vita, alcuni stimolano la secrezione di acido gastrico La prima cosa da fare è prendersi cura della propria vita, alcuni dei fattori che stimolano la secrezione di acido gastrico dovrebbero essere evitati il più possibile. Se si soffre di reflusso gastrico e bruciore di stomaco, è bene chiedersi se si hanno questi problemi nella propria vita.
1. Fumare;
2. Consumo regolare di alcol;
3. Fare uno spuntino prima di andare a letto;
4. Obesità senza controllo del peso;
5. Ansia cronica, stress e depressione;
6. Sforzo frequente;
7. Alimentazione scorretta e frequente sovralimentazione;
8. Assunzione di bevande gassate;
9. Frequenti notti in bianco.
Tutti questi fattori sono importanti cattive abitudini che scatenano il reflusso gastro-esofageo, a quanti di essi ti riferisci? Se riuscite ad apportare miglioramenti mirati e a regolare le vostre abitudini alimentari e di riposo e sonno, spesso i problemi di GERD lievi possono essere facilmente risolti.
Per la regolazione della vita del reflusso acido, concentrarsi su 2 punti, uno è la dieta, oltre ad evitare la stimolazione del tabacco e dell'alcol, alcuni alimenti stimolanti, o alcuni alimenti acidi, ma anche cercare di evitare alcuni "alimenti sensibili", di solito dolci, acqua zuccherata, ecc, sono molto facili da causare dieta reflusso acido, e ci sono anche alcuni alimenti, è Se ci si accorge di avere il reflusso acido dopo aver mangiato un certo alimento, si dovrebbe cercare di evitarlo e di mangiarne il meno possibile, se si riesce a percepire lo schema.
Un'altra necessità da sottolineare è l'adattamento psicologico, che è più facilmente ignorato e spesso difficile da correggere. Perché ciò che una persona pensa, il controllo emotivo, la regolazione dello stato d'animo, e non aprire la bocca per dire cose così semplici, e dall'infanzia all'influenza dell'ambiente esterno, il carattere personale, l'educazione familiare, il livello di conoscenza e altri aspetti hanno una stretta relazione, ma a volte "pensare apertamente, prendersela comoda", per il controllo del reflusso acido e del bruciore di stomaco e altri aspetti del problema, è davvero un buon rimedio, se davvero si vive con ansia e depressione, e c'è un problema di reflusso gastroesofageo, può valere la pena di correggere. Se siete davvero ansiosi e depressi e avete problemi di reflusso gastroesofageo, potreste provare a modificare la vostra mentalità.
Oltre alla vita di questi metodi, per gli amici con problemi di reflusso acido, se è necessario utilizzare farmaci, il primo consigliato è naturalmente quello di inibire la secrezione di acido gastrico farmaci, inibitori della pompa protonica sono la prima scelta di farmaci, come omeprazolo, omeprazolo, rabeprazolo e altri farmaci, tutti appartengono a questo tipo di farmaci, questo tipo di farmaci in grado di inibire la secrezione di acido gastrico nella fase finale, ridurre la secrezione di acido gastrico, migliorare efficacemente i sintomi del reflusso acido. In genere si raccomanda di assumere un ciclo di almeno 8 settimane, spesso in grado di migliorare efficacemente la situazione di eccessiva secrezione di acido gastrico, va notato che, se non è necessario (alcune condizioni hanno davvero bisogno di assumere l'uso a lungo termine di questi farmaci), cercare di non utilizzare a lungo termine di questo tipo di farmaci, questo tipo di farmaci per indirizzare e inibire la secrezione di acido gastrico, ma per la causa di eccessiva secrezione di acido gastrico radice, ma nessun effetto terapeutico, in modo da non fare affidamento sul farmaco, o di fare più sforzi dal Pertanto, non fare affidamento sui farmaci, o dalla gestione della vita più sforzo è il più importante. L'uso a lungo termine degli inibitori della pompa protonica può compromettere la salute della flora intestinale e del fegato; pertanto, per i casi più lievi di GERD, si raccomanda di assumere questi farmaci al bisogno o a intermittenza, ma è importante prestare attenzione a una buona gestione dello stile di vita.
I pazienti con GERD refrattario, come quelli con GERD che non migliorano significativamente dopo 3 mesi di assunzione di una dose doppia di inibitori della pompa protonica, devono essere sottoposti a ulteriori indagini per verificare la presenza di patologie correlate, a indagini adeguate per valutare la condizione e, se necessario, a ulteriori trattamenti chirurgici secondo le indicazioni del medico.
Grazie per l'invito. Innanzitutto, quando si parla di reflusso gastro-esofageo, sono certo che la mente di molte persone evoca immediatamente una visione: troppi succhi gastrici. Anche i sintomi sembrano suggerire un eccesso di acidi gastrici: bruciore di stomaco e reflusso acido, che si manifestano più facilmente quando si è sdraiati, piegati o con una maggiore pressione addominale. La gestione clinica più comune è l'assunzione di farmaci per ridurre l'acidità di stomaco, ma qual è la verità? Nella domanda e risposta di oggi, vi parlerò di ciò che penso.
Uno dei punti di vista, acido dello stomaco non è un diluvio. L'acido dello stomaco ha un forte effetto battericida, il cibo e la crescita e orale, l'acqua potabile nei batteri nello stomaco da parte dell'acido dello stomaco per uccidere, è un'importante linea di difesa per il corpo umano; l'acido dello stomaco può essere inizialmente digerito proteine, acido dello stomaco può promuovere la secrezione di liquido pancreatico e bile, in modo che il cibo può essere meglio digerito e assorbito. Come si può immaginare, se i succhi gastrici sono insufficienti, le sostanze nocive possono facilmente passare dallo stomaco all'intestino e la nostra capacità di digerire e assorbire si riduce notevolmente. Conosciamo tuttiGli avvoltoi mangiatori di carogne possono mangiare carogne senza essere avvelenati, grazie a un'acidità di stomaco 10 volte superiore a quella del corpo umano.;
Osservazione numero due: oltre il 90% dei pazienti affetti da GERD soffre di carenza di acido gastrico! Ciò significa che se a questi pazienti viene somministrato un farmaco antiacido come l'omeprazolo, questo può davvero esacerbare la condizione di carenza di acido gastrico di questi pazienti affetti da GERD. È stato documentato che l'omeprazolo a lungo termine aumenta il rischio di cancro gastrico. In conclusione.Chi soffre di reflusso gastroesofageo ha bisogno di acidi gastrici, non di una loro diminuzione;
Punto di vista n. 3, il fattore fondamentale della GERD è che i succhi gastrici si trovano nel posto sbagliato: l'esofago. Il problema non è l'acido gastrico, ma lo sfintere esofageo inferiore, che si apre brevemente quando non dovrebbe, causando il reflusso dell'acido nell'esofago. A questo punto anche una piccola quantità di acido gastrico può causare danni all'esofago! In altre parole, il reflusso gastro-esofageo è semplicemente acido dello stomaco che va nel posto sbagliato, non troppo acido dello stomaco;

Reflusso acido dovuto al rilassamento dello sfintere esofageo inferiore
Vista n. 4, la chiave per risolvere il reflusso gastro-esofageo èRegolare lo sfintere esofageo inferiore, troppo debole, è la chiave... È a causa dei problemi strutturali dell'esofago inferiore che si verificano i sintomi clinici evidenti, come il reflusso acido e il mal di gola! I farmaci antiacidi non risolvono il problema del rilassamento dello sfintere esofageo inferiore;
Con queste quattro aree di comprensione, diventa chiaro che per la gestione del reflusso gastro-esofageo, dobbiamo capire quali fattori contribuiscono all'insorgenza del reflusso:
1 Nelle persone allergiche al latte, l'assunzione di latte può indebolire lo sfintere esofageo inferiore e causare il rilassamento dello sfintere. Inoltre, anche il cioccolato, la caffeina, la menta piperita, lo zucchero e le bevande alcoliche a base di cipolla possono causare il rilassamento dello sfintere;
2 Gli agrumi acidi e gli alimenti a base di pomodoro, i cibi piccanti, le bevande gassate e il caffè possono irritare ulteriormente la mucosa esofagea già infiammata;
3 Le abbuffate aumentano anche la pressione sullo stomaco a causa della grande quantità di cibo presente, provocando il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore;
4 Anche alcuni farmaci possono contribuire al rilassamento dello sfintere esofageo: aminofillina, ibuprofene, leuprorelina, antibiotici tetraciclici, nitroglicerina, ecc;
5 Anche la tosse, i piegamenti in vita, il sollevamento di oggetti pesanti, la toilette e la posizione eretta improvvisa possono aumentare la probabilità di reflusso.
Infine, sempre in caso di reflusso gastro-esofageo, non bisogna assumere immediatamente farmaci antiacidi, che possono dare un sollievo a breve termine dai sintomi, ma rischiano di lasciare una quantità ancora minore di acidi gastrici e di ridurre ulteriormente la capacità di digerire. Pertanto, la misura opposta, ossia aumentare l'integrazione di acidi gastrici, è la base del trattamento. Benvenuti a seguire il mio numero di testa: Healer Li Feng. Vi invito anche a seguire i miei video sull'anguria. Chi desidera comunicare può entrare nel Circolo di discussione sull'Hashimoto del dottor Li per comunicare (non solo sull'Hashimoto).

Titolo - Il guaritore Li Feng
Il reflusso gastro-esofageo provoca fastidio e dolore alla gola, soprattutto a causa del reflusso dell'acido gastrico nella gola, che erode la membrana mucosa nella zona della gola, causando mal di gola, tosse e altri sintomi.
Il tipo più comune di reflusso gastroesofageo è l'esofagite da reflusso. Le manifestazioni cliniche più comuni dell'esofagite da reflusso includono principalmente il reflusso acido e il bruciore di stomaco, che sono le manifestazioni cliniche tipiche dell'esofagite da reflusso. Oltre a queste due condizioni, altri sintomi dell'esofagite da reflusso sono il dolore bruciante dietro lo sterno, il fastidio e il dolore alla gola, che può anche irradiarsi dietro l'orecchio o la parte posteriore della spalla.
Per la diagnosi dell'esofagite da reflusso, Hak ritiene che la gastroscopia sia molto necessaria, perché la gastroscopia può osservare il danno alla mucosa esofagea, ma anche identificare se esiste la possibilità di una malattia gastrica che causa i sintomi o meno.
Per quanto riguarda il trattamento dell'esofagite da reflusso, l'attuale metodo clinico comune consiste nel combinare farmaci antiacidi e farmaci che favoriscono la peristalsi gastrointestinale.
I farmaci antiacidi più comunemente utilizzati sono rabeprazolo, omeprazolo, pantoprazolo e lansoprazolo.
I farmaci che favoriscono la motilità gastrointestinale sono la morfina, il trimetoprim, la cisapride e così via.
Oltre ai farmaci, i pazienti affetti da esofagite da reflusso dovrebbero anche prestare attenzione a evitare l'assunzione di dolci, alcolici, che possono portare a un aggravamento dei sintomi, non sdraiarsi subito dopo i pasti, è possibile svolgere attività appropriate per promuovere la peristalsi gastrointestinale. Per i pazienti che soffrono di reflusso acido, bruciore di stomaco, dolore e fastidio alla gola durante la notte, è possibile alzare la testa del letto di 10-20 centimetri per ridurre l'insorgenza del reflusso.
Quanto sopra è il punto di vista dei piccoli grammi, benvenute le vostre domande e le vostre aggiunte, prestate attenzione ai piccoli grammi per comprendere meglio la conoscenza della salute.
Il reflusso gastroesofageo causa mal di gola, cosa devo fare? La malattia da reflusso gastroesofageo è una sorta di malattia dinamica dell'esofago, dovuta all'insufficienza muscolare dell'esofago inferiore, quando il cibo gastrointestinale rifluisce nell'esofago dopo aver mangiato, perché il cibo entra nello stomaco, ci sarà una secrezione di acido gastrico, e questa parte del contenuto dello stomaco mescolato con l'acido gastrico rifluito nell'esofago e causare danni esofagei i suoi sintomi fisici anticipo di una classe di malattie. Clinicamente, il reflusso acido, il bruciore di stomaco, la disfagia, il dolore da bruciore retrosternale, il dolore alla deglutizione sono le manifestazioni principali, così come la tosse, l'asma e le manifestazioni extra-esofagee, che compromettono seriamente la normale vita lavorativa.
polimerizzazione
1. Modifiche dello stile di vita come perdere peso, dormire con la testa del letto sollevata e smettere di fumare dovrebbero essere efficaci per la GERD. Altri includono evitare di mangiare prima di andare a letto, di mangiare troppo cioccolato, di bere troppo caffè forte e di ridurre al minimo o eliminare cibi ad alto contenuto di grassi, piccanti e acidi.
2. Gli inibitori della pompa protonica (IPP), come l'omeprazolo, ecc. sono i farmaci di scelta per il trattamento del GERD. Gli IPP assunti una volta al giorno possono essere sostituiti con due volte al giorno se il trattamento è inefficace, e quando un trattamento con IPP è inefficace, si può tentare di passare a un altro IPP; gli IPP sono superiori agli antagonisti dei recettori H2 come la cimetidina e la famotidina, ecc. Il 60% dei pazienti con GERD non erosivo, così come il 70-80% dei pazienti con esofagite da reflusso, sperimentano una remissione completa dopo 8 settimane di terapia con PPI e, per ottenere un controllo ottimale dei sintomi, la durata del trattamento con questa classe di farmaci dovrebbe essere di almeno 8 settimane.
3. Farmaci pro-dinamici: il reflusso gastroesofageo è un tipo di malattia disfunzionale, per la distensione addominale che lo accompagna, l'eruttazione e altri sintomi disfunzionali si possono applicare i farmaci pro-dinamici; questi pazienti applicano i farmaci pro-dinamici sono significativamente migliori dell'effetto degli agenti di soppressione dell'acido, come il domperidone, la cisapride e così via.
4. Chirurgia: per i pazienti trattati efficacemente con gli inibitori della pompa protonica, ma che necessitano di una terapia farmacologica a lungo termine, l'intervento chirurgico antireflusso rappresenta un'altra opzione di trattamento; la procedura chirurgica antireflusso più comunemente utilizzata è la fundoplicatio laparoscopica. Gli studi hanno dimostrato che l'efficacia del trattamento chirurgico è migliore di quella del gruppo di trattamento farmacologico.
In conclusione, oltre al trattamento farmacologico e chirurgico, la dieta dei pazienti affetti da GERD dovrebbe ridurre l'assunzione di alimenti che portano alla secrezione acida, come cibi ad alto contenuto di grassi, una grande quantità di alcol, cibi fritti dovrebbero essere evitati il più possibile, anche le bevande gassate a causa dell'aumento della pressione addominale dovrebbero essere evitate, e i pasti possono essere consumati in piccole porzioni, soprattutto la cena il meno possibile, in modo che ci sia meno cibo nello stomaco quando si va a dormire e riposare. Inoltre, un'adeguata attività fisica, come camminare dopo i pasti, ecc., evitare di mantenere a lungo una postura che aumenti la pressione addominale, evitare di indossare abiti stretti e di stringere la cintura.
bibliografia
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Progressi nella ricerca sui nuovi trattamenti per la malattia da reflusso gastroesofageo[J]. World Digest of Recent Medical Information, 2019, 19(04):55-56.
La malattia da reflusso gastro-esofageo è una condizione in cui il contenuto dello stomaco e del duodeno rifluisce nell'esofago causando sintomi come il bruciore di stomaco. Si tratta di un disturbo di discinesia gastro-esofagea causato da una serie di fattori, principalmente dalla disfunzione dello sfintere esofageo inferiore.
L'obiettivo del trattamento della malattia da reflusso gastro-esofageo è controllare i sintomi, curare l'esofagite, ridurre le recidive e prevenire le complicanze.
1. Trattamento farmacologico
Stimolanti gastrointestinali come domperidone, mosapride, etopride, ecc. Questi farmaci possono ridurre il reflusso esofageo del contenuto gastrico e ridurre il loro tempo di esposizione nell'esofago aumentando la pressione del LES, migliorando la peristalsi esofagea e favorendo lo svuotamento gastrico.
Farmaci antiacidi La classe degli inibitori di pompa protonica (IPP) ha un forte effetto antiacido ed è indicata per i pazienti con sintomi gravi ed esofagite severa. Gli antagonisti dei recettori H2 dell'istamina (H2RA) sono indicati per i pazienti con sintomi lievi o moderati.
Gli antiacidi sono utilizzati solo per alleviare temporaneamente i sintomi nei pazienti con attacchi lievi e intermittenti.
2.Terapia di mantenimento La malattia da reflusso gastroesofageo ha una tendenza alla recidiva cronica; per ridurre la ricorrenza dei sintomi e prevenire le complicanze causate dalla recidiva dell'esofagite, è possibile somministrare una terapia di mantenimento.Gli IPP e gli H2RA possono essere utilizzati per la terapia di mantenimento, e l'effetto degli IPP è migliore.
3. Chirurgia antireflusso Per i pazienti che necessitano di una terapia di mantenimento a lungo termine con IPP ad alte dosi, la decisione di sottoporsi a chirurgia antireflusso può essere presa in base ai desideri del paziente.
4. Trattamento delle complicanze Le complicanze comprendono principalmente la stenosi esofagea e l'esofago di Barrett.
5. I pazienti non devono sdraiarsi subito dopo aver mangiato durante il giorno e non devono mangiare 2 ore prima di andare a letto; la testa del letto può essere sollevata di 15-20 cm. prestare attenzione a ridurre i fattori che causano l'aumento della pressione addominale, come l'obesità, la stitichezza, la cintura stretta, ecc. ed evitare di mangiare cibi ricchi di grassi, cioccolato, caffè, tè forte, ecc. Evitare di mangiare grassi, cioccolato, caffè, tè forte, ecc. Smettere di fumare e proibire l'alcol.
La malattia da reflusso gastroesofageo è dovuta principalmente al rilassamento dell'apertura esofagea inferiore (chiamata in gergo medico "cardia"), in quanto la pressione della cardia si riduce, con conseguente ritorno del contenuto gastrico nell'esofago e persino nella gola, causando sintomi come mal di gola, oltre al mal di gola ci saranno reflusso acido, bruciore di stomaco, dolore bruciante nell'esofago e altri sintomi; in secondo luogo, c'è una certa relazione con la posizione corporea del paziente, come ad esempio la posizione sdraiata o la posizione della testa è più bassa rispetto alla posizione dell'addome, accoppiata con il rilassamento della cardia, sarà più facile tornare all'esofago e alla gola, causando così una varietà di sintomi. L'acido gastrico e gli altri liquidi presenti nello stomaco hanno maggiori probabilità di refluire nell'esofago e nella gola, causando vari sintomi.
Cosa fare per evitare ogni tipo di disagio?
Possiamo considerare i seguenti modi per mitigare il danno in base alla sua patogenesi:
La prima cosa da fare è cercare di evitare di mangiare prima di andare a letto, ed è meglio farlo non mangiando per 4 ore prima di andare a letto, bevendo anche acqua e così via;
Allo stesso tempo, cercate di dormire con la testa più in alto rispetto alla posizione addominale e sfruttate la gravità terrestre per ridurre il riflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago;
In terzo luogo, è possibile assumere alcuni stimolanti gastrici e farmaci per il controllo dell'acidità per ridurre il reflusso dei succhi gastrici;
I pazienti con sintomi gravi possono anche essere visitati in ospedale e considerati per un intervento chirurgico antireflusso, se indicato.
Il reflusso gastro-esofageo (GERD) è molto comune nella pratica clinica, e i pazienti arrivano in ospedale principalmente con il disturbo del reflusso acido, del bruciore di stomaco e del mal di gola, perché le cause del GERD sono molteplici e relativamente comuni, e anche se non influisce sulla vita del paziente, molto spesso compromette seriamente la sua qualità di vita. Quindi, una volta che il GERD è stato riscontrato, come si deve trattare?

I. Attenzione alla struttura della dieta
Ridurre gli stimoli piccanti, ridurre l'assunzione di bevande alcoliche, ridurre la sovralimentazione, seguire una dieta regolare, in grado di stimolare efficacemente e regolarmente la secrezione di succo gastrico, ridurre l'irregolarità della secrezione di liquidi digestivi, ridurre l'irritazione della mucosa gastrica e quindi ridurre l'insorgenza del reflusso gastro-esofageo.
II. Attività post-pasto
Non andare a letto subito dopo il pasto, ma svolgere il più possibile dopo il pasto un'attività moderata, che possa favorire la miscelazione tra succo gastrico e cibo, in modo che il cibo nello stomaco entri nell'intestino, per ridurre l'insorgenza del reflusso.
Terzo, dormire con la testa del letto sollevata
Quando ci sdraiamo durante il sonno, è più facile che i succhi gastrici aumentino il reflusso a causa della posizione esofagea abbassata della testa, quindi elevare il più possibile la testa durante il sonno permette all'esofago di avere un angolo inclinato e riduce l'incidenza del reflusso gastro-esofageo.

IV. Applicazione di farmaci antiacido
Il meccanismo principale della GERD è il reflusso verso l'alto dei succhi gastrici, per cui la riduzione della secrezione dei succhi gastrici può ridurre efficacemente il reflusso. I farmaci antiacidi comunemente utilizzati, soprattutto gli inibitori della pompa protonica, possono ridurre efficacemente la secrezione di succo gastrico e ridurre lo shunt quando vengono assunti.
V. Promozione delle dinamiche gastrointestinali
L'aumento della potenza gastrointestinale può promuovere efficacemente la peristalsi verso il basso dei succhi gastrici nell'intestino, riducendo così la possibilità di reflusso verso l'alto. Esistono molti farmaci per la potenza gastrointestinale comunemente utilizzati, come il domperidone, la cisapride e la mosapride.
VI. Intervento chirurgico, se necessario
La terapia interventistica mini-invasiva può essere eseguita se la GERD è causata da alcune malattie organiche, come l'ernia iatale, o il trattamento chirurgico può essere eseguito per ridurre la GERD se è causata da altre malattie che possono essere operate.

Il reflusso gastro-esofageo (GERD) è una patologia comune, ma se non viene gestita correttamente può disturbare seriamente il paziente e influire sulla qualità della vita. Pertanto, se si soffre di GERD, è necessario recarsi in ospedale per un trattamento sistematico, per evitare di perdere il tempo del trattamento, che può portare al fallimento della terapia.
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La malattia da reflusso gastroesofageo è ancora relativamente comune e le manifestazioni cliniche sono diverse: i pazienti lievi avranno nausea, vomito, mal di gola, i pazienti gravi avranno polmonite da aspirazione e sintomi ripetuti. Il mal di gola causato dal reflusso gastroesofageo è solo una delle manifestazioni, vi parlerò di questa malattia da reflusso gastroesofageo.
Chi è soggetto a GERD?
- Permettetemi di iniziare dicendo questo.obesoÈ inoltre riconosciuto che le persone grasse hanno uno svuotamento gastrico più lento, il che significa che il cibo viene immagazzinato nello stomaco più a lungo, che l'esofago delle persone grasse è a contatto con l'acido più a lungo e che la differenza di pressione tra lo stomaco e l'esofago è maggiore.
- Un certo numero di pazienti affetti da GERD sono uomini, comeIl consumo di alcol è un fattore scatenante della malattiaQuesto è un po' più semplice da dire, perché bere alcolici fa sì che l'acidità nell'esofago sia meno facile da smaltire e riduce anche la peristalsi dell'esofago, oltre a ridurre la pressione tra gastro-esofago, il che aumenta le probabilità di reflusso gastrico, in quanto c'è una pressione originaria tra lo stomaco e l'esofago, che può ridurre il reflusso.

- Fumare fa male quasi quanto bere., aumenta anche la capacità dell'esofago di eliminare i succhi gastrici, ma ciò è dovuto al fatto che il fumo provoca una diminuzione della saliva.
- E poi c'èInfezione da Helicobacter pyloridi persone aumenterà l'insorgenza e l'esacerbazione della malattia. La seconda cosa è chematernoÈ facile che accada.

Quali sono i segni della GERD?
- In effetti, il sintomo principale della GERD non è il mal di gola, che è comune quando si tratta dipreoccupazioneIl bruciore di stomaco si manifesta più spesso 1-2 ore dopo un pasto. Naturalmente, la presenza o meno del bruciore di stomaco è anche più strettamente legata all'alimentazione quotidiana: alcol, cibi caldi, freddi, agrodolci e stimolanti possono aumentare i sintomi del bruciore di stomaco; inoltre, poiché anche le donne in gravidanza sono soggette alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), il bruciore di stomaco si manifesta spesso durante la gravidanza.
- reflusso acidoIn effetti, è simile al bruciore di stomaco, ma questo mal di gola è per lo più causato dal reflusso acido, cioè l'acido all'interno dello stomaco torna di riflesso alla gola o alla bocca, questa sensazione dovrebbe essere provata da tutti, soprattutto quando si beve troppo, ci sarà un mal di gola, una sensazione acida e amara.

- Il reflusso gastroesofageo può anche essere grave condolore alla deglutizioneE, naturalmente, c'è una relazione con l'alimentazione, soprattutto con il consumo di cibi troppo caldi e acidi.
- a voltedolore al pettoQuando si verifica, nella maggior parte dei casi si sospetta che si tratti di un problema cardiaco, mentre in realtàIl dolore toracico dovuto al reflusso gastro-esofageo (GERD) è il più comune.Principalmente dolore dietro lo sterno e nella parte superiore dell'addome.

- disfagiaSi tratta di una manifestazione caratteristica del tumore dell'esofago, ma quando il reflusso gastro-esofageo è grave, la funzione propulsiva dell'esofago è ridotta e si manifesta spesso, ma c'è una certa differenza con il tumore dell'esofago. La difficoltà a mangiare cibi solidi è spesso un segno di tumore dell'esofago, e anche la difficoltà a bere acqua e altro è un segno di reflusso gastro-esofageo.
- E poi c'è il sonno notturno.Tendenza al soffocamento, perché il materiale di reflusso gastro-esofageo può fluire nelle vie aeree, con il rischio di essere svegliati da un improvviso soffocamento e di incorrere in bronchiti e polmoniti ricorrenti.

Informazioni sul trattamento del reflusso gastro-esofageo
1, il primo comunemente usato è l'assunzione di farmaci, comunemente usati omeprazolo, pantoprazolo e così via.
2, la dieta dovrebbe anche prestare attenzione a: non grasso non grasso, mangiare meno grasso, mangiare meno piccante stimolazione calda e fredda. Non mangiare prima di andare a letto.
3, il meno possibile sdraiati, il cuscino per dormire è meglio più alto.
4. Smettere di fumare e di bere porta sollievo.
5, può essere utilizzato per favorire la dinamica gastrointestinale dei farmaci: gastrofacciale, mosapride, morfolina, ecc.

6. Trattamento chirurgico, ma per le condizioni più gravi il trattamento conservativo è inefficace.
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