Glibenclamide e glimepiride sono entrambi farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfonilurea, i farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfonilurea mirano principalmente alla funzione delle isole pancreatiche nel diabete mellito di tipo 2, stimolando la secrezione di insulina da parte delle cellule B delle isole pancreatiche, aumentando il livello di insulina nell'organismo in modo da ridurre la glicemia.

Principali differenze tra glibenclamide e glimepiride

1. La glibenclamide è una sulfonilurea di seconda generazione, mentre la glimepiride è di terza generazione.


2. La glimepiride non solo promuove la secrezione di insulina, ma migliora anche la sensibilità all'insulina, migliora la resistenza all'insulina, riduce il carico delle cellule β pancreatiche e ha un certo effetto protettivo sulle isole pancreatiche.

3. La glimepiride è migliore della glibenclamide per il controllo del peso. Questo perché la glimepiride richiede meno insulina per ottenere lo stesso controllo della glicemia. Una minore secrezione di insulina riduce il senso di fame, per cui mangiando meno si evita un rapido aumento di peso. Inoltre, la glimepiride può aumentare l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti periferici e ridurre la quantità di glucosio convertito in grasso, il che favorisce anche la perdita di peso.

4. Gli ipoglicemizzanti a base di sulfonilurea presentano tutti un rischio di ipoglicemia. Tuttavia, il rischio di ipoglicemia è molto più basso con la glimepiride che con la glibenclamide. Ciò è dovuto al fatto che con la glimepiride l'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue è correlato positivamente con l'insulina, il che significa che quando la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta, la secrezione di insulina aumenta di conseguenza, mentre quando il glucosio nel sangue è basso, la secrezione di insulina è relativamente bassa, quindi è meno probabile che si verifichi un'ipoglicemia.

5. La glimepiride ha anche un certo grado di miglioramento della funzione piastrinica, può ridurre l'aggregazione piastrinica, quindi può prevenire le complicanze diabetiche delle malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.

In conclusione, la glimepiride di terza generazione è generalmente migliore della glibenclamide di seconda generazione, quindi se si sceglie un farmaco sulfonilureico per la riduzione del glucosio, si può dare la priorità alla glimepiride. L'uso della glibenclamide non è più consigliato in prima battuta e alcuni Paesi europei e americani hanno eliminato il farmaco.

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La glibenclamide e la glimepiride, entrambi farmaci insulinotropici per la riduzione del glucosio, appartengono al gruppo delle sulfoniluree e sono farmaci alternativi di prima o seconda linea per il diabete. Quali sono le differenze tra i due?

Analogie tra glibenclamide e glimepiride:

(1) Il meccanismo d'azione è lo stesso: entrambi appartengono alla classe delle sulfoniluree, agenti della secrezione insulinica, che stimolano le β-cellule pancreatiche a secernere più insulina, riducendo così la glicemia.

(2) Gli effetti avversi sono gli stessi: ipoglicemia, aumento di peso, reazioni allergiche, irritazione gastrointestinale.

Differenze tra glibenclamide e glimepiride:

(1) La glimepiride è una nuova sulfonilurea superiore alla glibenclamide in termini di riduzione del glucosio e di effetti avversi.

(2) La glimepiride e la glibenclamide sono entrambi preparati ad azione medio-lunga, ma di solito la glimepiride viene assunta solo una volta al giorno. La glibenclamide viene assunta da 1 a 3 volte al giorno.

(2) La glimepiride si lega e si dissocia rapidamente dalle β-cellule pancreatiche, quindi il rischio di ipoglicemia è basso e l'effetto di riduzione del glucosio è maggiore. Poiché la glibenclamide è soggetta a ipoglicemia, la sua applicazione non è attualmente raccomandata.

(3) La glimepiride ha un piccolo effetto sull'aumento di peso.

(4) La glimepiride è molto meno probabile in termini di effetti avversi, irritazione gastrointestinale (vomito, dolore addominale, diarrea), vertigini, malessere, cefalea e rash.

Pertanto, se è necessario o opportuno assumere un agente insulinotropico sulfonilureico, si raccomanda la glimepiride.

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Glibenclamide e glimepiride sono entrambi agenti insulinotropi sulfonilureici.Questa classe di farmaci è rapida nell'abbassare il glucosio e non ha effetti cardiovascolari avversi, il che la rende adatta ai pazienti con diabete di tipo 2 che sono ancora in grado di secernere insulina.

La differenza principale tra i due è l'effetto di riduzione dello zucchero e gli effetti collaterali. Di seguito, "chiedi al medico" per una spiegazione dettagliata.

1. La glibenclamide è un agente ipoglicemizzante sulfonilureico di seconda generazione e la glimepiride è un agente ipoglicemizzante di terza generazione.

I farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfoniluree sono passati attraverso tre iterazioni dalla loro introduzione e possono essere descritti come una generazione migliore della successiva. Le sulfoniluree di prima generazione sono soggette a ipoglicemia, oltre a danneggiare il fegato e ad aumentare il rischio di lesioni cardiovascolari, per cui sono state eliminate. Glibenclamide e glimepiride appartengono alla seconda e terza generazione di farmaci ipoglicemizzanti.

2. La glibenclamide riduce più rapidamente la glicemia postprandiale, mentre la glimepiride riduce più efficacemente la glicemia a digiuno.

La glibenclamide è in testa a tutte le sulfoniluree per quanto riguarda la velocità di riduzione del glucosio, che è 200 volte più rapida rispetto alla sulfonilurea di prima generazione che abbassa il glucosio D860. Tuttavia, per questo motivo, la glibenclamide presenta un rischio maggiore di ipoglicemia e non è adatta ai pazienti diabetici anziani, a quelli con patologie cardiache, cerebrali e renali e a quelli obesi.

La glimepiride deve essere assunta solo una volta al giorno per una maggiore durata d'azione e per abbassare più efficacemente la glicemia a digiuno.

3. La glimepiride protegge le isole pancreatiche e migliora la resistenza all'insulina.

La glimepiride non solo stimola la secrezione di insulina, ma migliora anche l'assorbimento e l'utilizzo del glucosio nel sangue da parte di muscoli, fegato e altri tessuti e migliora il tasso di utilizzo dell'insulina. Pertanto, la glimepiride può ridurre in una certa misura il carico di insulina, migliorare l'insulino-resistenza e proteggere le cellule B dell'isoletta pancreatica.

4. Rischio di ipoglicemia

La glibenclamide deve essere assunta 3 volte al giorno e ha una velocità di riduzione dello zucchero estremamente rapida, che la rende soggetta a ipoglicemia. La glimepiride viene assunta una volta al giorno e presenta un rischio minore di ipoglicemia.

5. Fallimento della droga

Indipendentemente dai farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfonilurea, l'assunzione per un lungo periodo di tempo è soggetta a fallimento farmacologico, cioè le cellule B delle isole pancreatiche del paziente sono stimolate dai farmaci per un lungo periodo di tempo, la capacità di secernere insulina sta gradualmente venendo meno, proprio come un cavallo che ha già esaurito il fiato, come prendere la frusta per frustarlo non è nemmeno utile.

Tuttavia, al contrario, la glibenclamide somministrata tre volte al giorno è più soggetta a problemi di fallimento del farmaco.

In poche parole.Sebbene la glimepiride sia inferiore alla glibenclamide in termini di effetto di riduzione del glucosio, presenta un rischio minore di ipoglicemia ed è più sicura da usare.

I contenuti di cui sopra sono a cura di "ask the doctor" per voi, volete conoscere altre autorevoli conoscenze sul diabete, siete invitati a prestarci attenzione, date un'occhiata alla rubrica "ripartire da zero per ridurre la glicemia postprandiale: invertire il diabete"!

La glibenclamide e la glimepiride sono entrambi farmaci ipoglicemizzanti sulfonilureici, attraverso i comuni farmaci per i diabetici di tipo 2, entrambi stimolando le β-cellule pancreatiche a secernere insulina, in modo da ottenere l'effetto di abbassare il glucosio nel sangue, e una parte della classe di farmaci sulfoniluree ha anche un effetto di sensibilizzazione all'insulina, riducendo l'insulino-resistenza dell'organismo, e migliorando efficacemente la glicemia a digiuno e la glicemia postprandiale. Anche se questi due farmaci appartengono alla stessa classe, il nome è solo una parola di differenza, ma in termini di efficacia e applicazione clinica, c'è ancora una certa differenza, oggi per fornirvi una breve introduzione.

Glibenclamide vs. Glimepiride: tempi d'azione diversi

Le differenze nella tempestività dell'azione di un farmaco portano a differenze nelle modalità di assunzione.

La glibenclamide appartiene alla seconda generazione di sulfoniluree ed è anch'essa un farmaco a breve durata d'azione tra le sulfoniluree, che deve essere assunto tre volte al giorno, prima dei pasti, con una dose giornaliera comune di 7,5 mg e la dose abituale raccomandata non supera i 15 mg al giorno, mentre la glimepiride è una sulfonilurea di terza generazione ed è una sulfonilurea più recente, ad azione più lunga, che può essere assunta una volta al giorno, prima o durante il primo pasto della giornata, e la dose giornaliera raccomandata è di 2 mg~4 mg. La dose giornaliera raccomandata è di 2mg~4mg.

Glibenclamide vs Glimepiride: diverso inizio d'azione e diversa intensità di riduzione del glucosio

In termini di forza d'azione, la glibenclamide a breve durata d'azione ha un'insorgenza più rapida e un effetto ipoglicemizzante più marcato, mentre la glimepiride ha una durata d'azione più lunga, un effetto ipoglicemizzante più delicato e un effetto modulante più marcato sulla glicemia a digiuno; per il miglioramento dell'insulino-resistenza, l'effetto della glimepiride è più chiaramente definito.

Glibenclamide vs Glimepiride - diversa incidenza di ipoglicemia

Tutte le sulfoniluree sono potenzialmente in grado di causare ipoglicemia, ma la glimepiride ha minori probabilità di causare ipoglicemia se assunta da sola rispetto alla glibenclamide, e in combinazione con farmaci come metformina, acarbosio e insulina, che devono essere tenuti sotto controllo per evitare problemi di ipoglicemia.

Glibenclamide vs Glimepiride - effetti diversi sull'aumento di peso

Tutte le applicazioni di sulfoniluree comportano il rischio di causare un aumento di peso nei pazienti, ma l'obesità o l'eccesso di peso non costituiscono una controindicazione alle sulfoniluree. In termini di rischio di aumento di peso, la glibenclamide ha un impatto maggiore sul peso dei pazienti obesi: uno studio ha dimostrato che la glibenclamide ha aumentato il peso dei pazienti obesi di 3-5 kg in un periodo di trattamento di 3 anni, mentre la glimepiride ha aumentato il peso medio dei pazienti solo di 0,4-0,6 kg.

Glibenclamide vs glimepiride: applicazioni diverse per il dosaggio di pazienti speciali

Per gli anziani con una precedente storia di ipoglicemia grave, se si prende in considerazione l'applicazione di sulfoniluree, la priorità dovrebbe essere data ai farmaci con un lieve abbassamento del glucosio e un basso rischio di ipoglicemia, mentre la glibenclamide dovrebbe essere bandita.

Inoltre, per i pazienti con insufficienza renale, la glimepiride è più utilizzata rispetto alla glibenclamide. La glibenclamide è controindicata nei pazienti diabetici con una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 60, mentre per la glimepiride, con una eGFR superiore a 60, non è necessario aggiustare il dosaggio del farmaco, con una eGFR compresa tra 45 e 59, il dosaggio può ancora essere ridotto, e con una eGFR inferiore a 45, la glimepiride è controindicata.

Complessivamente, confrontando questi due farmaci, la glimepiride è superiore alla glibenclamide in termini di compliance ai farmaci e di sicurezza, mentre la glibenclamide, in quanto farmaco tradizionale, non è stata eliminata, e la glibenclamide non è ancora un farmaco ipoglicemizzante sulfonilureico con un buon effetto di riduzione del glucosio in termini di economia del farmaco.

Entrambi i farmaci appartengono agli agenti ipoglicemizzanti sulfonilureici, un tipo di agenti insulinotropi, riducono i livelli di glucosio nel sangue promuovendo la secrezione di insulina da parte delle cellule B pancreatiche residue nei pazienti diabetici e sono indicati per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 in cui il solo controllo della dieta, la terapia dell'esercizio fisico e la perdita di peso non forniscono un adeguato controllo della glicemia. Non è indicato per il diabete di tipo 1, la chetoacidosi diabetica e il coma prediabetico o il trattamento del coma.

L'applicazione della glibenclamide è precedente a quella della glimepiride, appartiene alla seconda generazione di farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfonilurea, a causa dei suoi maggiori effetti collaterali, in particolare l'ipoglicemia si verifica più frequentemente e viene gradualmente eliminata, e quindi dovrebbe essere la domanda del paziente per lo sviluppo della terza generazione del farmaco - glimepiride, il farmaco rispetto alla glibenclamide ha un piccolo dosaggio, efficacia stabile, piccole reazioni avverse, Inoltre, la funzione extrapancreatica della glimepiride è significativamente più forte rispetto alle altre sulfoniluree, in grado di migliorare la sensibilità dei tessuti periferici all'insulina, di promuovere l'utilizzo del glucosio periferico da parte dei tessuti muscolari e di ridurre la sintesi e il rilascio di glucosio da parte del fegato;

In effetti, l'effetto glucosio-abbassante della glibenclamide è anche buono, sulla glicemia a digiuno e l'effetto di abbassamento dell'emoglobina glicata è paragonabile alla glimepiride, e ridurre il ruolo di due ore dopo i pasti la glicemia è anche più forte di glimepiride, ma gli effetti collaterali della glibenclamide sono troppo grandi, molti pazienti diabetici non sono adatti per, soprattutto la reazione ipoglicemica è troppo frequente e grave, l'uso a lungo termine del farmaco non è molto beneficio;

La glimepiride ha anche il vantaggio di essere controllabile per la riduzione del glucosio, il che significa che stimola un aumento della secrezione di insulina quando il glucosio nel sangue è alto e diminuisce la stimolazione del pancreas a ridurre la secrezione di insulina quando il glucosio nel sangue è basso, riducendo il rischio di ipoglicemia quando si assume la glimepiride!

In conclusione, la glimepiride è più adatta ai diabetici rispetto alla glibenclamide!

Quanto sopra è puramente personale e di riferimento!

Per rispondere a questa diversa domanda, vediamo innanzitutto cosa rende uguali le due droghe.

La glibenclamide è uguale alla glimepiride

In primo luogo, essiSono tutte sulfoniluree.Questi farmaci agiscono stimolando le isole pancreatiche a produrre insulina. Poiché la stimolazione del pancreas a produrre insulina indica che il pancreas ha ancora una certa funzione delle isole, questi due tipi di farmaci vengono solitamente utilizzati nel diabete di tipo 2.

L'insulina è l'unica sostanza in grado di ridurre il glucosio nell'organismo e questi due farmaci aumentano l'insulina nell'organismo, che quindiEsiste la possibilità di ipoglicemia.. Quando un paziente assume troppi farmaci o mangia troppo poco, può manifestare i sintomi dell'ipoglicemia, come panico, sudorazione, vertigini, tremori alle mani, ecc. La glicemia può essere inferiore a 3,9 mmol/L. Mangiando cibi zuccherati, i sintomi si attenuano rapidamente. Naturalmente, i pazienti possono anche andare incontro a ipoglicemia grave e diventare incoscienti e in stato comatoso; se non vengono trattati per un lungo periodo di tempo, c'è il rischio di morte.

Sulfoniluree e sulfonamidiReazioni allergiche incrociateSe siete allergici ai sulfamidici, non dovreste scegliere questi farmaci. Se questi farmaci non sono stati utilizzati in passato, l'allergia può manifestarsi sotto forma di un'eruzione cutanea fissa con prurito della pelle.

Due farmaciEntrambi possono avere reazioni gastrointestinaliI sintomi includono nausea, perdita di appetito e dolore addominale, ma di solito sono lievi e la reazione può diminuire o scomparire dopo un periodo di applicazione.

Cosa differenzia la glibenclamide dalla glimepiride?

La differenza è che la terza parola è diversa (rilassatevi, sto scherzando!).

Una generazione è più avanzata dell'altra:Con lo sviluppo della tecnologia farmaceutica, anche la ricerca e lo sviluppo dei farmaci a base di sulfonilurea è molto rapida; secondo lo standard di generazione dei farmaci, di solito si chiama glibenclamide per la prima generazione di farmaci ipoglicemizzanti, glipizide, gliclazide e altri farmaci per la seconda generazione, e la glimepiride è conosciuta come la terza generazione di farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfonilurea per la sua buona sicurezza, efficacia, aderenza, convenienza e altre caratteristiche.

Assumere farmaci è semplice:La glibenclamide deve essere dosata di solito 1-3 volte al giorno, mentre la glimepiride può essere assunta una sola volta al giorno, il che garantisce una buona praticità, una maggiore compliance del paziente e una minore probabilità di non essere somministrata.

La sicurezza è buona:La glibenclamide ha una maggiore probabilità di ipoglicemia ed è più lenta a recuperare. La glimepiride, invece, si lega e si dissocia rapidamente dalle isole pancreatiche, ha un buon effetto di riduzione del glucosio ed è meno soggetta a ipoglicemia.

La glimepiride ha meno effetti avversi, come rash e reazioni gastrointestinali.。

I nuovi farmaci non sempre costano di più.Attualmente la glimepiride 30 capsule costa 1,61 dollari, mentre la glibenclamide costava poco più di 1 dollaro, ma in 100 capsule e, a causa degli effetti collaterali sopra descritti, è attualmente utilizzata da un numero minore di persone.

Sono il dottor Sun, prestare attenzione al dottor Sun parlare di zucchero, continuare a imparare più conoscenza della salute di qualità, aiuto si prega di come, hanno domande si prega di lasciare un messaggio, l'attenzione sarà risposto!

Nel suo lavoro quotidiano, la Farmacista Ho sa che laPer la maggior parte dei diabetici che assumono farmaci ipoglicemizzanti, il problema più grande è quale tipo di farmaco ipoglicemizzante devo assumere, qual è la differenza tra i vari tipi e qual è il migliore?Oggi vi spiegheremo la differenza tra glibenclamide, glipizide, gliquinone, gliclazide, glimepiride e glimepiride nella grande famiglia della "gliadina XX", sperando che vi sia utile.

Glaxo XX" è una classe di farmaci ipoglicemizzanti, il cui termine professionale è "sulfonilurea ipoglicemizzante"; il motivo di questo nome è dovuto alla struttura chimica di questa classe di farmaci contenuta nella decisione.Questa classe di farmaci ha un effetto ipoglicemizzante sulle persone normali e sui pazienti con funzione residua delle isole pancreatiche, ma non ha alcun effetto sui diabetici di tipo 1 e sulle persone pancreatectomizzate. Il meccanismo consiste principalmente nello stimolare il rilascio di insulina dalle cellule B dell'isoletta pancreatica, ma anche nell'aumentare il numero e l'affinità dei recettori dell'insulina sulla membrana delle cellule bersaglio e nel migliorare l'insulino-resistenza.

Confronto tra le caratteristiche individuali

Generazione 1 (ora meno utilizzata): Toluensulfonilurea, Clorosulfopropilurea.

Generazione 2: glibenclamide, glipizide, gliquidone, gliclazide.

Generazione 3: Glimepiride.

Effetto ipoglicemizzante nel seguente ordine: glibenclamide > glipizide > gliquidone > gliclazide.

Il Gliquidone viene metabolizzato per il 95% dal fegato, escreto principalmente nelle feci attraverso la bile e solo per il 5% attraverso i reni, ed è indicato per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 associato a insufficienza renale da lieve a moderata.

Gliclazide e glimepiride, grazie alla loro particolare struttura, non solo abbassano la glicemia, ma modificano anche la funzione delle piastrine, possono indebolire l'adesione piastrinica, possono essere utili per i pazienti diabetici inclini alla coagulazione e con tendenza all'embolia vascolare. È più indicato per i pazienti con diabete mellito combinato con aterosclerosi, infarto e infarto cerebrale.

Confronto della durata d'azione

Per capire se un farmaco è a lunga o breve durata d'azione, di solito si valuta la sua emivita, ovvero il tempo necessario affinché la concentrazione ematica di un farmaco si riduca della metà dopo che è stato digerito e assorbito nel flusso sanguigno. L'emivita della glibenclamide è di circa 10 ore, della glipizide di circa 10-12 ore e della glimepiride di circa 5-8 ore. La glipizide ha un'emivita di circa 2-4 ore e il gliquidone di circa 1-2 ore.

A lunga durata d'azione: glibenclamide, gliclazide, glimepiride.

A breve durata d'azione: glipizide, gliquidone.

Abbassamento della glicemia a digiuno e postprandiale con particolare attenzione a

Glibenclamide, glimepiride e gliclazide sono più efficaci nel ridurre la glicemia a digiuno.

Glipizide e gliquidone sono più efficaci nel ridurre la glicemia postprandiale.

La glimepiride e la glibenclamide sono consigliate per chi ha una glicemia a digiuno elevata; glimepiride, glibenclamide, gliclazide o le loro forme di dosaggio a rilascio controllato o prolungato possono essere utilizzate se la malattia è prolungata e la glicemia a digiuno è elevata.

Ad esempio, 2 ore dopo il pasto, la glicemia più alta nel diabete di tipo 2 precoce (glicemia 8~9mmol/L) è appropriata per l'uso di glipizide, gliquidone, perché sono di rapido assorbimento orale, rapida insorgenza di azione, il tempo di picco e i picchi di glicemia postprandiale sono più coerenti con il pasto successivo prima che la reazione ipoglicemica possa essere ridotta.

InoltreLa glipizide aumenta la secrezione di insulina nella prima fase e riduce rapidamente la glicemia postprandiale.Tuttavia, non è facile controllare la glicemia quando la glicemia postprandiale di 2 ore è superiore a 10-12 mmol/L.

Tempi normali di secrezione dell'insulina

Prima fase temporale: fase di secrezione rapida, un picco 5-10 minuti dopo aver mangiato, durata 5-10 minuti.

Seconda fase temporale: fase secretoria ritardata, lenta e persistente, con un picco 30 minuti dopo il pasto.

Fase temporale 3: diminuzione della risposta al glucosio, che si verifica 1-1,5 ore dopo il pasto, e riduzione della secrezione di insulina fino a uno stato di secrezione basale.

La secrezione basale di insulina è di circa un'unità all'ora, circa 24 unità al giorno.

Nei diabetici o nei pazienti con una funzione insulinica compromessa, si verificano fluttuazioni della glicemia dovute ad anomalie nella fase temporale della secrezione di insulina o a un'insufficiente secrezione di insulina al basale; le prime si manifestano principalmente con un aumento della glicemia postprandiale e le seconde con un'elevata glicemia a digiuno.

avvertenza

Fallimento degli agenti insulinotropi sulfonilureici (Glaxo XX):Un piccolo numero di pazienti è inefficace con la terapia iniziale, chiamata agenti insulinotropici sulfonilureiciFallimento primarioAgenti insulinotropi sulfonilureici se l'efficacia diminuisce o scompare dopo diversi mesi.fallimento secondario。

Il motivo principale è cheL'uso a lungo termine di agenti insulinotropi aumenta il carico sulle cellule β delle isole pancreatiche, causando un progressivo deterioramento funzionale, oltre allo sviluppo dell'insulino-resistenza. Pertanto, in questo gruppo di pazienti, è consigliabile associare il più precocemente possibile l'insulina, o una biguanide (ad esempio, metformina), tiazolidinedioni insulino-sensibilizzanti (ad esempio, rosiglitazone, pioglitazone).

Tuttavia, è importante notare che i pazienti diabetici asiatici hanno prevalentemente un difetto di secrezione insulinica, mentre i pazienti diabetici europei presentano prevalentemente insulino-resistenza. Pertanto, i diabetici asiatici generalmente presentano già un'alterazione della funzione delle beta-cellule pancreatiche, che non è interamente causata dagli agenti ipoglicemizzanti sulfonilureici.

Fate attenzione anche all'assunzione di sulfoniluree:L'uso prolungato può aumentare il peso corporeo. ② Vietato in caso di interventi chirurgici, traumi, infezioni acute gravi o complicazioni acute del diabete e altre complicazioni gravi. È vietato ai soggetti con insufficienza epatica e renale e allergia ai sulfamidici. Le donne incinte e i bambini non devono assumere il farmaco. Gli anziani devono monitorare attentamente il glucosio nel sangue e regolare la dose in modo appropriato. ③ Non deve essere usato da solo per il diabete mellito di tipo 1. ④ Se la glicemia non può essere raggiunta con le sole sulfoniluree, queste devono essere utilizzate in combinazione il più presto possibile.