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Che cos'è il gonfiore unilaterale del polpaccio nel diabete?

Che cos'è il gonfiore unilaterale del polpaccio nel diabete?

I seguenti tipi di edema causati dal diabete sono comuni.

In primo luogo, il diabete mellito è associato a vasculopatia degli arti inferiori. L'edema è per lo più unilaterale

Ad esempio, la trombosi venosa profonda dell'arto inferiore o l'insufficienza valvolare venosa, che determina un'ostruzione del ritorno venoso, predispongono all'edema dell'arto inferiore. L'edema è per lo più unilaterale. La trombosi venosa dell'arto inferiore è spesso accompagnata da dolore all'arto inferiore e altri fastidi, che devono essere trattati tempestivamente per evitare che l'embolo si disfi causando un'embolia polmonare. È necessario combinare l'ecografia venosa dell'arto inferiore con altri esami per confermare la diagnosi.

In secondo luogo, il diabete mellito è complicato da malattie cardiovascolari e l'edema è per lo più bilaterale agli arti inferiori.

Il diabete mellito si complica facilmente con malattie cardiovascolari come la coronaropatia o la cardiomiopatia, e i pazienti presentano attacchi di panico, oppressione toracica, palpitazioni e altre manifestazioni. Quando si verifica un'insufficienza cardiaca, nei pazienti compare un edema degli arti inferiori, ma l'edema degli arti inferiori è per lo più bilaterale. Per confermare la diagnosi è necessario associare l'elettrocardiogramma, l'ecografia cardiaca e altri esami correlati.

In terzo luogo, nel diabete mellito combinato con lesioni renali, l'edema è per lo più bilaterale agli arti inferiori.

Quando i reni dei pazienti diabetici sono danneggiati, è presente una grande quantità di proteine urinarie, che diminuisce la velocità di filtrazione glomerulare, portando all'ipoproteinemia e causando infine l'edema delle palpebre e delle gambe. Per confermare la diagnosi, il test deve essere combinato con la funzionalità renale di routine delle urine e con altri esami.

In quarto luogo, nel diabete mellito combinato con l'ipotiroidismo, l'edema è per lo più bilaterale agli arti inferiori.

In genere, i pazienti affetti da diabete mellito si associano all'ipotiroidismo e presentano non solo edema alle gambe, ma anche edema mucoso del viso e della faccia, debolezza generale e freddezza del corpo, che non appare concavo alla pressione. La diagnosi deve essere confermata con la funzione tiroidea.

Quinto, edema neurologico diabetico, l'edema è per lo più bilaterale agli arti inferiori.

L'edema neurologico nei pazienti diabetici è solitamente molto legato alla quantità di attività e alla posizione del corpo. Gli arti inferiori del paziente non possono essere sottoposti all'innervazione simpatica, i vasi sanguigni periferici si dilatano, per cui il flusso sanguigno aumenta in modo significativo, causando così stasi venosa in entrambi gli arti inferiori, con conseguente edema delle gambe; il paziente sarà anche accompagnato da dolore locale e intorpidimento degli arti.

Sesto, diabete mellito combinato con edema da malnutrizione. Edema degli arti inferiori per lo più bilaterale.

Una restrizione calorica eccessivamente rigida tende a provocare una carenza di proteine nell'organismo, con conseguente ipoproteinemia ed edema.

L'eccessiva restrizione di una determinata dieta può predisporre a carenze vitaminiche, con conseguente compromissione della funzione vascolare e neurologica, che può anche causare edema.

Settimo, edema diabetico indotto da farmaci.

Farmaci ipoglicemizzanti che possono causare edema: insulina, pioglitazone. Questi farmaci causano ritenzione di sodio, con conseguente edema degli arti inferiori. La loro caratteristica comune è la comparsa di edema dopo la somministrazione del farmaco, che si attenua quando il farmaco viene sospeso.

L'edema unilaterale degli arti inferiori a volte non è causato dal diabete. Tuttavia, le cause dell'edema degli arti inferiori nel diabete sono molteplici e devono essere valutate insieme ad altri sintomi e, se necessario, recarsi tempestivamente in ospedale.

I diabetici possono avvertire una serie di sintomi alle gambe, come la rottura della pelle, l'intorpidimento, il dolore agli arti inferiori, ecc. Questi sono generalmente considerati neuropatia periferica da diabete, di cui ho parlato molte volte in varie domande e risposte o articoli; se siete interessati, potete seguirmi e cliccare sul vostro avatar per controllare gli articoli precedenti e saperne di più.

In ambulatorio, spesso ci imbattiamo anche nel gonfiore degli arti inferiori, che chiamiamo edema degli arti inferiori. Anche questo fenomeno è molto frequente in ambulatorio e le cause dell'edema sono molteplici, più spesso si tratta di gonfiore bilaterale degli arti inferiori.

Malattie comunemente associate all'edema bilaterale degli arti inferiori

La prima cosa da considerare è l'insufficienza cardiaca dovuta a cause cardiache, che si verifica soprattutto negli anziani con una malattia cardiaca sottostante. Si manifesta con un edema di entrambi gli arti inferiori, evidente nel pomeriggio e correlato alla gravità della malattia.

I pazienti con danno renale possono anche presentare edema di entrambi gli arti inferiori a causa dell'ipoproteinemia, che è causata dalla diminuzione della funzione renale e dal minore drenaggio dei reni.

I diabetici con insufficienza cardiaca e renale hanno maggiori probabilità di presentare gonfiore bilaterale agli arti inferiori.

Quale malattia dobbiamo considerare se in un diabetico si verifica un gonfiore unilaterale del polpaccio?

Lesioni dei vasi sanguigni degli arti inferiori, come l'occlusione arteriosa. I diabetici sono molto suscettibili all'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, dove la formazione di placche è così diffusa che si verifica un'occlusione vascolare nelle piccole arterie e nei vasi arteriosi degli arti inferiori, con conseguente claudicazione intermittente, intorpidimento, dolore e gonfiore degli arti.

Nei pazienti diabetici con vene varicose combinate, a causa del reflusso anomalo delle vene e dell'indebolimento della funzione delle valvole venose, il sangue ristagna negli arti inferiori, con conseguente fuoriuscita di liquidi tissutali sotto la pelle, con conseguente edema. Sulla superficie cutanea del paziente si possono notare ammassi venosi tortuosi, simili a lombrichi. Nei casi più gravi, si verifica una scarsa nutrizione della pelle, iperpigmentazione e necrosi cutanea.

I pazienti affetti da piede diabetico possono manifestare gonfiore della parte inferiore della gamba unilateralmente. La rottura della pelle porta all'infiammazione dell'infezione cutanea locale, caratterizzata da arrossamento, gonfiore, calore e dolore. Quando l'infezione non è controllata in modo soddisfacente, si diffonde verso l'alto, portando al gonfiore degli arti inferiori. In questo caso, la prognosi è generalmente sfavorevole a causa della combinazione di neuropatia diabetica e vasculopatia, che può richiedere un trattamento con amputazione di alto grado.

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